上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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爬完山膝盖疼的常见原因如下：
1、生理性因素：若平时不运动，偶尔进行较长时间爬山，膝盖则会出现疼痛，主要是由于膝盖损伤导致，休息2-7天即可恢复；
2、膝关节退变性关节炎：年龄较大的人群爬完山膝盖疼，通常是由于存在膝关节退变性关节炎，尤其髌骨关节的退变性关节炎所引起；
3、髌骨损伤：若年轻人在爬山后膝盖疼，通常是由于髌骨半脱位、髌骨关节炎或髌骨关节的滑膜皱襞综合征，导致膝盖疼痛的出现；
4、其他原因：存在风湿、类风湿性关节炎或半月板损伤的人群。可能会在爬山后出现膝盖疼痛。
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长时间不运动爬山之后通常会出现膝盖疼痛，中老年患者旅行后尤为常见，缓解方法大致如下：<...
长时间不运动爬山之后通常会出现膝盖疼痛，中老年患者旅行后尤为常见，缓解方法大致如下：
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(71964)
"爬完山膝盖疼是比较常见的，说明爬山的运动量超过膝关节能够承受的运动量是一种损伤，以后也应该注意运动量对膝关节的影响。已经发生的膝盖疼痛首先应该进行休息治疗，其次对膝关节上方和下方肌肉进行手法按摩松解，缓解肌肉的肿胀和疼痛，膝关节可以进行冷敷，控制炎症反应，也可以缓解关节的肿胀和疼痛，然后疼痛严重的还可以口服抗炎这种药物进行控制。一般爬完山后的膝盖疼持续时间会比较短，多数在1周以内就会逐渐的缓解消失，症状消失后应该注意多进行膝关节周围肌肉的力量训练，才能加强关节的稳定性和耐损伤的程度，以后出现比较大的运动量才不至于出现反复疼痛。对于老年人爬山引起的膝盖疼要引起重视，一般会持续时间较长，应该尽量避免爬山和远距离的行走，对于老年人的关节疼痛可以口服氨基葡萄糖，或者是关节内注射玻璃酸钠进行治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(28279)
"爬完山胸口的疼痛如果患者基础有心脏病，建议患者进行休息，如果休息之后症状不能缓解要给予舌下含服硝酸甘油看症状是否能够缓解，缓解之后建议患者到医院检查，必要时候冠脉CT或者冠脉造影以明确诊断。针对病情的严重程度进行下一步治疗。如果没有心脏病的病人突然出现胸口疼痛，要看否局部出现问题，如果排除局部的问题、心脏病，我建议患者再查肺CT来明确诊断，进行对症治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/15收听(27317)
爬完山腿疼大多是由于长时间的剧烈活动，导致体内乳酸堆积，引起的酸痛症状，患者要注意休息，使腿部肌肉彻底放松，并适当的给予局部的热敷以及按摩，促进乳酸的代谢，有助于缓解酸痛。如果疼痛症状比较明显，也可以局部涂抹消炎镇痛的药物，比如云南白药气雾剂，同时口服一些药解除肌肉的痉挛性疼痛，比如盐酸乙哌立松片。如果局部的疼痛特别强烈，伴有明显的压痛，就要考虑是否由于肌肉拉伤以及关节损伤引起，需要去医院骨科通过拍片等检查明确具体原因，针对病因进行治疗，可以选择活血止痛的保守治疗，必要时也可以考虑手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(86338)
"爬完山以后出现头疼的症状，有可能是和爬山的时候过度用力、长时间活动导致的疲劳有关系。如果山特别高，氧气比较稀薄，也可能会出现头晕、头疼、恶心的症状，要多喝一些水或者饮料，适量的补充食物，减少活动、深呼吸、多休息。有头疼的症状也有可能是和血压升高有关系，可以服用一些降压药物，如果颈部感觉不舒服可以多做颈部的按摩、活动。如果有打喷嚏、流鼻涕的症状，有可能是和活动出汗以后着凉、感冒有关系，可以服用连花清瘟胶囊等感冒药。如果出现头部跳痛可能是血管紧张性头疼，可以做局部的热敷、按摩，也服用布洛芬胶囊等药物。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(54856)
"爬完山后如果小腿疼痛，与运动量过大有关，近期不要活动太多，多数在经过制动一段时间后会自行缓解。如果运动量大，乳酸分泌过多，小腿疼痛感会持续很长一段时间，也会引发小腿的抽筋，在制动患肢的前提下，可以口服复方氯唑沙宗片治疗。可以适当配合热敷，均可以缓解疼痛，爬山后夜间可以用热水烫脚，也可以加入温经通络中药，如艾叶，通过艾叶烫脚，缓解双足部疲劳感，也可以改善血运，避免因运动量大导致的肌肉酸痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(95442)
"爬完山之后导致腿疼，也算是相对比较正常的情况，这种情况大多见于平时没有体育锻炼或者没有跑步习惯的人，爬完山之后，腿会有大量的乳酸堆积，也会有细胞的轻微损伤。在急性期的时候可以做大腿肌肉的适当拉伸，并且做适当的按摩，可以比较好、比较快的缓解疼痛，同时可以配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果体力允许，还可以做轻度的有氧运动，可以促进乳酸的消散，同时疼痛就会明显缓解。但是如果腿疼的非常剧烈，建议到医院进一步检查，确定是否有肌肉的撕裂。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(14863)
"爬完山腿痛多数是肌肉疼痛，由于长期不锻炼导致肌肉无法适应，出现腿疼的情况。可以在爬山之后做腿部伸拉动作，通过适当的力度拍打腿部，捶腿按摩等方式来放松腿部肌肉。回到家之后可以泡热水澡，让腿部的肌肉彻底放松，并且促进全身的血液循环，可以有效的缓解腿部的疼痛。也可以使用热毛巾进行敷腿，目的也是促进局部的血液循环。如果疼痛比较剧烈，无法忍受，可以外用或者口服止疼的药物来减轻疼痛。如果疼痛难忍，也可能是肌肉出现了损伤或者韧带拉伤，则需要去医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(14991)
爬完山小腿肚疼痛或不舒服，比较常见的原因是爬山活动过程中小腿肌肉过于劳累，出现乳酸堆积引起酸痛。也可能是在活动过程中出现小腿肌肉拉伤，如果单纯的劳损乳酸堆积引起的酸痛，通过休息、局部热敷、泡热水澡、按摩、外涂红花油等处理，在3-5天会有明显缓解。如果通过治疗方法疼痛没有明显缓解，需要到当地医院让医生面诊，临床检查看有无小腿肌肉拉伤，根据肌肉损伤程度进行专科处理。平时需要注意适当参加体育锻炼，增强体质，参加户外活动时要量力而行，运动要循序渐进，不可骤然增加大量运动量，以免引起机体损伤。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(56450)
"爬完山缓解腿疼的方法有很多，比较实用的有以下几种：首先，是在刚爬完山时可以适当做一些腿部的拉伸、压腿的动作，同时拍打放松腿部的肌肉，可以防止腿部的肌肉过于强硬。其次，可以在爬完山后做一下腿部的热敷，腿部的热敷对于缓解爬完山腿疼非常有效，因为爬完山腿疼大多是由于腿部的乳酸分泌过多引起的，通过热敷可以加快腿部乳酸的消除，同时还可以促进腿部气血的运行，对于缓解腿痛也很有帮助。最后，还可以做一些腿部的按摩，通过按摩也可以促进腿部经络气血的运行，从而缓解腿疼的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(89342)
"爬完山腿痛的缓解方案有很多种，具体要看腿痛的部位和引起的原因，具体如下：第一、如果是爬完山之后小腿痛，多半是由于小腿的肌肉乳酸堆积，以及疲劳所致的小腿酸痛，一般可以考虑适当的休息，晚上把患肢抬高，平时加强锻炼，可以得到一定的缓解。第二、如果爬完山后是由于骨关节炎引起的疼痛，主要考虑中老年患者引起的关节炎改变，建议患者尽量减少上下楼及爬山的剧烈活动，平时注意多锻炼股四头肌肌力，并且适当的补充氨基葡萄糖类的营养软骨的药物。第三、对于体重肥胖的患者，建议患者在爬山之前适当的控制体重，来减少膝关节的负重压力。如果爬完山之后持续疼痛，没有缓解，建议到专科医院，请专业医生进行治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(17069)
爬山如果过量，会造成膝关节软骨的损伤，所以应该建议1个月左右爬一次山，且高度不要太高，对软骨造... 纪泉│北京医院 2023/06/05播放(54488)
爬山如果过量，会造成膝关节软骨的损伤，所以应该建议1个月左右爬一次山，且高度不要太高，对软骨造...
纪泉│北京医院
2023/06/05播放(54488)
在日常生活中爬完山出现腿疼，一定是在爬山过程中，下肢的活动量过大，出现过度的疲劳、劳损，而导致下肢肌肉出现劳损。出现这种症状后，首先要嘱咐病人卧床休息，抬高双下肢，同时给予双下肢进行中医手法按摩，以舒筋活血、通络止痛。还可以配合理疗仪烤电，同时还可以口服塞来昔布以缓解局部疼痛症状。如果病人血压不高，还可以口服大活络胶囊以活血化淤。如果经过上述治疗无效，就应该到医院去，经过专业的骨科医生检查，做出明确的诊断后，再采取相正确的治疗办法，以免耽误病情。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/04收听(92083)
"爬山是一种有氧的运动，是肌肉在长时间处于收缩与舒张活动的一种运动，在肌肉长时间收缩与活动过程中，会使肌肉内产生乳酸堆积，乳酸堆积时间久了会导致局部肌肉的酸痛，也是正常运动之后会出现的情况。如果患者运动完之后出现肌肉酸痛，可以采取局部理疗、烤灯、热敷等方式来增加局部的血液循环，促使局部的乳酸代谢，从而减轻疼痛。另外在运动之后，也可以采取适当的按摩，放松等方式，将局部血液循环加快，促使局部的乳酸代谢，减轻局部的肌肉酸痛。在人长期运动之后会对乳酸的耐性提高，从而使经常运动的人，很少发生肌肉酸痛的可能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/09/19收听(30281)
爬完山以后小腿肚疼痛不舒服，比较常见的原因是活动时间太长，局部肌肉过于劳累出现乳酸堆积疼痛，也可能是爬山的时候不小心肌肉拉伤。可以考虑去医院找医生面诊，看看有无其他的疾病，比如小腿本身的病变，因为劳累以后出现疼痛。如果只是一般的劳损、乳酸堆积疼痛，主要还是理疗为主。局部的地方可以泡热水、按摩和热敷理疗。可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏，有助于缓解局部的酸痛。注意休息，一般3-5天可以明显的缓解。如果是酸痛影响正常的休息，可以考虑口服止痛药，比如芬必得等。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(58805)
"爬山后第二天小腿疼痛，可以通过以下方式进行处理：1、休息、减少活动，出现小腿疼痛，主要由于短时间的活动过多，肌肉产生无氧代谢乳酸堆积而导致的酸胀疼痛，休息可以有效地减轻疼痛，有助于乳酸代谢缓解症状，一般一周左右的时间可以有效地恢复；2、热敷，局部热敷可以扩张血管，增加血液循环促进乳酸的去除，有利于缓解疼痛；3、按摩，通过局部的挤压按摩，可以有效地增加小腿肌肉的血液循环并松弛肌肉，缓解小腿酸胀疼痛；4、药物治疗，对于疼痛不能耐受者，可以局部外用活血止疼膏等膏药治疗减轻症状，口服美洛昔康等非甾体类消炎药，有效的加速病情恢复。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(66920)
"爬完山之后出现腿疼的原因，有可能是过多乳酸堆积产生的疼痛，也有可能在爬山过程中，导致肌肉撕裂损伤或者半月板的损伤，因此这种情况下不能继续锻炼。有可能会出现两种结果，第一，导致上述疼痛进一步加重；第二，导致上述肌肉撕裂或者半月板韧带损伤的情况也进一步加重。因此只有通过尽可能卧床休息让疼痛减轻，甚至完全消失之后，才能继续进行锻炼。而单纯从爬山的动作，休息时间在7-10天左右，不会太长的时间。因此整个锻炼也不着急在这几天之内就必须做，为了更加安全的情况考虑，应该疼痛在休养彻底消失之后进行锻炼。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/15收听(29481)
爬山后右腿膝盖右侧疼可能有以下两种原因：第一、半月板损伤，如果在登山之后出现半月板的损伤，就可以出现右腿膝盖右侧的疼痛，这是外侧半月板损伤而导致，在膝关节屈曲或者过伸时疼痛非常显著，要进行相关的查体以及膝关节核磁的检查进行诊断和治疗。第二、肌腱炎，在右侧膝盖的外侧有韧带止于此处，如果由于爬山导致劳累，就可以出现韧带急性的损伤，导致膝盖右侧疼痛，这时要进行相关的查体，拍摄X线片，排除其它的疾病进行诊断，常需要进行封闭治疗或者物理治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/23收听(12759)
"爬山后出现膝盖疼痛的症状，可能是由于活动量较大，导致膝关节韧带、半月板、软骨、关节囊、肌肉组织发生损伤而导致疼痛症状出现。下山的时候主要会伤及膝关节两侧的半月板软骨，出现软骨损伤以后会伤及滑膜，出现滑膜炎，也会感觉到疼痛，同时还会伴有膝关节的肿胀。尤其是上山的时候，容易导致股四头肌群出现损伤，此时活动膝关节会有疼痛感。在临床查体的过程中，会出现膝关节及膝关节周围压痛阳性，可能会出现浮髌试验阳性，严重的还会影响到膝关节的屈伸活动。出现这种情况，首先应该避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，对膝关节部位可以进行生物电治疗、微波仪治疗。如果疼痛症状比较严重，可以外用非甾体类的抗炎、止痛药物缓解症状。如果短期之内膝盖疼痛的症状没有得到有效的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(26627)
爬山以后膝盖疼，主要是因为爬山这个动作对膝关节半月板、韧带的损伤是最严重的，长时间爬山会出现膝关节韧带，尤其是前交叉韧带和后交叉韧带，包括内侧半月板和外侧半月板，都会出现不同程度的磨损，局部会出现炎症反应。膝关节内会因为炎症反应而出现积液，也就是渗出，此时会表现为膝关节周围的疼痛。临床中最常见的疼痛部位是膝关节的后方和内侧，局部会有压痛，但是没有明显的叩击痛，膝关节过屈或者过伸时疼痛会加重。对于这种情况，最正确的处理方案是：首先要注意制动，充分的卧床休息，睡觉时可以将患肢抬高。多做膝关节的等张功能锻炼，重点训练股四头肌的力量，比如睡到床上，做空蹬自行车的动作，或者是双下肢交替直腿抬高的动作。如果疼痛比较剧烈，还可以配合口服非甾体类消炎镇痛药和促进软骨修复的药，比如西乐葆胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等等。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(92408)
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