青岛大学附属医院
内分泌与代谢病科
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二甲双胍是临床上常用的降糖药物，对于血糖高的患者，经过3个月的饮食和运动控制之后，如果空腹血糖仍然≥7mmol/L，就要及时口服降糖药物。
二甲双胍就属于一线用药，主要功效是提高机体对糖的利用、各个组织对胰岛素的敏感性，起到非常好的降糖作用，还能改善胰岛素抵抗。
服用二甲双胍之后是否可以随时停药，其实要根据患者的血糖情况，来进行相应的药物剂量调整。如果后期血糖控制非常平稳，只需要饮食和运动控制血糖就能控制在达标范围内，此时可以停药。
但是要告诉大家的是，二甲双胍停药之后，饮食和运动仍然要继续维持，这样血糖才能够维持平稳，否则血糖还会进一步升高。
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史晓阳│河南省人民医院 2024/05/17播放(38761)
史晓阳│河南省人民医院
2024/05/17播放(38761)
胰岛素抵抗吃二甲双胍不建议停药，因为胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因之一。胰岛素抵抗有时伴... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(39075)
胰岛素抵抗吃二甲双胍不建议停药，因为胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因之一。胰岛素抵抗有时伴...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(39075)
盐酸二甲双胍和二甲双胍是同一种药物，盐酸二甲双胍的化学名称叫做1.1-二甲基双胍盐酸盐，简称二甲双胍。盐酸二甲双胍和二甲双胍在服用方法、降糖机制、降糖效果、不良反应等方面完全一样，二甲双胍是临床上常用的口服降糖药物。临床上二甲双胍主要适用于治疗通过生活方式干预后血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者。盐酸二甲双胍也就是二甲双胍，主要通过减少肝脏内肝糖原的释放，增加外周肌肉组织对葡萄糖的利用而降低血糖，在没有禁忌症和能够耐受的情况下二甲双胍一般被推荐为首选的口服降糖药物。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/19收听(37030)
二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的，适用于肥胖的2型糖尿... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(74496)
二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的，适用于肥胖的2型糖尿...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(74496)
"各个厂家生产的二甲双胍都是一样的，只要剂量一样，效果也是一样的，只要通过国家医药卫生管理局认证的二甲双胍，都是可以应用的。普通二甲双胍与二甲双胍的缓释片，这两个药的区别只是作用时间长短不一样，但是作用机制大致一样。缓释片中加有了缓释的成分，可以少吃次，早晚服用即可，方便患者服用，同时缓释片的制剂对胃肠道反应会相对少，因为少服用了一次药物。双胍类降糖药物是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果，是2型糖尿病患者的一线用药，单独使用时，会使血糖正常，但不会导致低血糖的发生，可以和其他降糖类药物联合应用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(10934)
二甲双胍是临床上最常用的降糖药，具有较好的降糖作用，可防治各种并发症，国内、外指南均推荐二甲双... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2017/12/07播放(68862)
二甲双胍是临床上最常用的降糖药，具有较好的降糖作用，可防治各种并发症，国内、外指南均推荐二甲双...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2017/12/07播放(68862)
"二甲双胍是降糖药物，它可以治疗一些饮食或者体育锻炼之后没有效果的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者，而且二甲双胍可以和胰岛素合用，可以减少胰岛素用量，防止低血糖的发生。同时，二甲双胍也可以跟其他降糖药物一起合用，它是指南中首选的推荐药物，在治疗过程中一般是一次吃一片，一天2-3次，根据患者的血糖情况再调整用药。二甲双胍的不良反应主要是出现胃肠道反应，会经常出现有腹胀、腹痛、消化不良或者是恶心、呕吐等症状，也会出现有脸色潮红、心悸等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/16收听(18532)
二甲双胍是临床的一个降糖药，英语叫Metformin，它是一个非常好的药物。二甲双胍现在也是被推为一个神药，对于糖尿病病人来讲绝对是非常熟悉的药物。目前也是II型糖尿病国际上一线的用药。这个药物作用的主要机制来讲还是比较复杂的，它最主要的作用就是抑制肝糖的输出，来降低血糖。它的作用不仅仅只是降低血糖。根据UKPDS研究，二甲双胍对于心血管具有一定的保护作用，这是它一个额外的作用。另外，二甲双胍还可以减轻体重，减轻体重非常重要，二甲双胍减轻体重之后，它可以减少恶性糖尿病的并发症，特别像心脑血管的并发症。二甲双胍对于整个人体的代谢，它是有益的。现在还把二甲双胍运用到其他各方面的领域，比如一些肿瘤，前列腺肿瘤，还有Pcos就是多囊卵巢综合征的患者，也会用到二甲双胍。二甲双胍现在不仅仅只是一个降糖药，它还是很多其他疾病的首选药用。
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(96740)
"二甲双胍是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，在我们中国的2型糖尿病防治指南里面，是列为一线用药，也就是非常好的、医生要首选用药，对2型糖尿病患者的治疗是非常合适的，一些1型糖尿病的患者在一些情况下也可以服用这个药，需要注意的是有肾功能不全的病人用药可能会受到一些限制。药本身不会伤肝，也不会伤肾，因为肾功能不好的时候会影响药物的排泄，可以导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒一些问题，所以会受到限制，具体如果有肾功能不全的情况需要咨询医生，看患者的肾功能能否允许服用药物。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(51954)
二甲双胍是双胍类降糖药，主要作用是降低血糖和抑制肝脏糖生成，在肝脏抑制肝脏葡萄糖的输出，从而降... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/08/26播放(81376)
二甲双胍是双胍类降糖药，主要作用是降低血糖和抑制肝脏糖生成，在肝脏抑制肝脏葡萄糖的输出，从而降...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/08/26播放(81376)
"二甲双胍和二甲双胍缓释片两者主要成分都是二甲双胍，主要的区别就是两者可能副作用不一样。另外两者服用的方法不同，具体如下：首先，二甲双胍的平片，一般要分次服用，而二甲双胍的缓释片可以顿服，就是一天一次口服，但是建议都是遵医嘱来服药。因为医生用药的时候是考虑到是用来降哪一段的血糖，是用来降空腹的还是用来降餐后，这两个有所区别。服药方法跟具体想降哪一段的血糖密切相关，所以建议要遵医嘱。其次，两者的副作用，就是说不良反应可能有所不同。有些患者不耐受二甲双胍的平片，但是对缓释片可以耐受。有的患者不耐受缓释片，却可以耐受平片。这个主要的不良反应就是食欲减退、恶心、呕吐、拉肚子，因为它是进行的变化，所以副作用对于不同个体来说也不一样，在这里也有一定区别。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(38787)
"盐酸二甲双胍和二甲双胍没有区别，是同一种药，有国产跟进口之分。进口的二甲双胍片叫格华止，是0.5g一片。国产的二甲双胍片是0.25g一片，主要是糖尿病的病人使用，尤其是肥胖同时伴有糖尿病的病人，建议使用二甲双胍片，因为其除了有降低血糖的作用，同时还有减肥的作用。一般放到餐后半个小时服用，可以减少胃肠道反应。只有肝功能、肾功能正常的病人，才能使用二甲双胍片，服用时要注意是否有肌肉酸痛，因为很多人吃完以后，会引起乳酸的升高。但副作用除了乳酸升高，还会引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，一旦出现上述的副作用，可以停药，找医生再换成其他的降糖药。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(91860)
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物，在多个方面存在一定差异，具体如下：1、... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/02/23播放(35281)
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物，在多个方面存在一定差异，具体如下：1、...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/02/23播放(35281)
"二甲双胍并不是减肥药，二甲双胍是双胍类的降糖药，可以抑制肝脏糖的输出，帮助降低空腹血糖，通过改善胰岛素的敏感性，促进糖的利用，降低糖尿病患者餐后血糖。二甲双胍可以单独使用，也可以和其他的降糖药联合来帮忙。二甲双胍特别适合超重、肥胖的2型糖尿病患者，有一定的减重疗效，但是它并不是减肥药。二甲双胍减轻体重的作用来源于胃肠道反应副作用，二甲双胍有些人服用以后有恶心、食欲减退，甚至呕吐、腹泻、腹痛的症状。服用二甲双胍有轻度的减重作用，它不属于减肥药，不能自助使用二甲双胍来减肥。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(16558)
"二甲双胍可以减轻患者体重但不能用于减肥，二甲双胍是临床上使用较为广泛的一种降糖药物，主要用于饮食和运动控制血糖效果不佳的高血糖患者。二甲双胍能阻止肠道对葡萄糖的吸收，也可以减少身体内甘油三酯含量，二甲双胍可以减轻体重，糖尿病患者应该按照医嘱服用药物，但是不能单纯用于减肥，使用过多容易对人体本身造成副作用，如头晕、眼花、心慌、乏力等。二甲双胍对肾脏影响比较大，对人体胃肠道也会产生副作用，容易导致出现食欲不振、呕吐、腹泻的症状，不及时进行调整容易导致出现乳酸性酸中毒，导致出现过度换气、意识障碍，二甲双胍不能用于减肥。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(95364)
二甲双胍是国际、国内各个指南都放在第一的口服降糖药物，建议在糖尿病整个病程中都服用。<...
二甲双胍是国际、国内各个指南都放在第一的口服降糖药物，建议在糖尿病整个病程中都服用。
王晨秀│江西省人民医院
2019/03/18播放(98038)
"二甲双胍在代谢上，它本身单靠这个药物是不伤肾的。二甲双胍是糖尿病治疗的一个一线用药，在临床上应用的比较广泛，它本身不伤肾，但是对于一些有严重的肾损害的病人，二甲双胍的应用是受限的。因为药物代谢通过肾脏代谢的时候，如果肾功能不好，这个药物代谢就会发生障碍，这个情况下二甲双胍是不能够用的。所以有些人药物伤肝伤肾这种说法都是不科学的，要根据具体的药物而定。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(346)
"二甲双胍是目前2型糖尿病患者，特别是肥胖体型的2型糖尿病患者比较经典的一线用药，主要通过抑制糖原异生和糖原分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，还可以同时提高脂肪组织、肌肉组织对葡萄糖的利用，降低血糖的作用，还可以改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗等等。二甲双胍有一个副作用是胃肠道的反应，可以出现腹胀、食欲减退等等不舒服，进食量少自然会有体重减轻的效果。但是二甲双胍仅仅局限于2型糖尿病患者的应用，目前没有正常人群应用二甲双胍减肥的适应症。"
高岩│中日友好医院
2019/06/27收听(61670)
二甲双胍不伤肾，该药是2型糖尿病患者首选的药物。二甲双胍主要通过肾脏排泄，若患者的肾功能不佳，... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/02播放(74396)
二甲双胍不伤肾，该药是2型糖尿病患者首选的药物。二甲双胍主要通过肾脏排泄，若患者的肾功能不佳，...
2021/07/02播放(74396)
"二甲双胍可以减肥，二甲双胍的减肥机制主要是利用二甲双胍的副作用，包括胃肠道反应，患者服用后可以引起恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中可有金属的味道，患者的食欲下降。肥胖型2型糖尿病患者以及单纯性肥胖的患者正是利用了这个特点，使副作用变成正作用，既达到了减肥，又达到了降糖，从而达到了双赢。使用二甲双胍时要注意不要自己随意加量，因为二甲双胍还有另外一个副作用，长期大量使用可造成乳酸性酸中毒，尽管发病率很低，但是有发病的机制。在使用二甲双胍减肥时还应该注意饮食，少食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物，多食用膳食纤维丰富的食物，比如杂粮、谷类、燕麦，同时加强锻炼才能达到减肥的效果。"
2020/03/31收听(89784)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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