腰椎管狭窄症手术后，最优先处理的并发症是硬膜外血肿。
在确切止血后关闭腰椎管狭窄症的伤口，有时由于出血较多或病人自身的情况，出现凝血块堵塞引流管的情况而造成伤口内血液的堆积，容易出现神经的压迫，出现下肢肌力的改变、出现无力、疼痛、麻木加剧。
此时一定要嘱咐患者及时观察症状的变化。如果一旦确诊硬膜外血肿的形成，应该及时进行渐次手术，实现减压、清除血肿，保护脊柱的功能，从而避免造成神经的过度损伤，这是最先处理的并发症。
有的时候也会出现脑脊液漏的情况，应该紧密的缝合腰背筋膜，避免伤口出现感染。如果腰椎手术后出现内固定物的移位，应该注意适当的保护，经过术中透视，选择最佳的部位进行固定。
注意骨质疏松症的同时处理，可以减少内固定失效的问题。对于腰椎管狭窄症手术，术后一定要观察伤口的引流情况，要观察双下肢的运动、感觉变化并及时作出处理。
