中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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患者在检查过程当中，发现是早期贲门癌，也就是早期的食管胃结合部癌，应该根据病期的早晚，以及病变位置、病理类型，来决定是否有必要进行大手术。现在技术的发展，早期贲门癌已经可以通过胃镜下微创手术，比如ESD的手术，达到根治的治疗效果，尤其对于分化程度好的病理类型，预后相对比较好。
病期早的患者，这种治疗方案非常好，经过手术的治疗，不会破坏胃的整体结构，同时患者术后反酸、烧心的症状也会很轻，或者甚至不会出现。因此，选择这种合理的治疗方案，比选择破坏性大的、根治性的治疗手术要好。
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"贲门癌早期如果患者年龄不是非常大，心肺功能够耐受手术，应该首选手术治疗。根据手术以后切除患者的贲门部病理的情况，决定手术以后是否需要化疗。如果是非常早期，根据病理分期可以考虑不化疗，但是贲门癌大多数都是需要手术后化疗来预防复发以及转移。贲门癌的手术治疗没有明显的外倾。肿瘤考虑可以切除心肺功能，能够耐受手术，并且没有明显的远处转移，这种情况才能考虑手术。对于贲门癌早期大多数应该是选择手术治疗，效果还是可以的。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(94507)
"贲门癌病人早期可能会出现恶心、进食不畅、疼痛，具体如下：第一、最开始可能会感觉到吃东西有点噎得慌，有刮的感觉，不太顺畅，比如吃馒头、吃牛肉，食物下咽时食管下面会有点刮疼。疼痛是隐隐的，后期可能会真的咽不下去、进食不畅或者进食困难。第二、疼痛是隐隐作痛，可能会有呕血或者前胸后背疼。第三、不适症状就是会感到疲劳、吃饭不好，食欲下降，没有食欲，不想吃饭。总之，贲门在跟食管和胃相接的地方，这里有癌症会引起食管不适，也会影响胃，影响到了消化功能，就是贲门癌的早期症状。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/26收听(47689)
贲门位于胃和食管的结合部，即上面是食管，下面是胃，连接部位称之为贲门。早期贲门癌有以下症状：<... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(62027)
贲门位于胃和食管的结合部，即上面是食管，下面是胃，连接部位称之为贲门。早期贲门癌有以下症状：<...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(62027)
贲门癌是指食管、胃交界下约2cm范围内的腺癌。因为其发病部位特殊，早期没有明显症状，或者明显不... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/13播放(64569)
贲门癌是指食管、胃交界下约2cm范围内的腺癌。因为其发病部位特殊，早期没有明显症状，或者明显不...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/13播放(64569)
"要回答这个问题，要了解贲门所在的位置。贲门是处在胃、食管交界处，是交界线也就是横膈位置偏下大概1-2cm。这个位置如果出现贲门癌，在肿瘤的早期，尤其刚刚开始是原位癌、分期在T1期的时候，往往可以没有任何症状，并不像人们想的那样，会有很明显的疼痛的表现。随着浸润深度的增加，如果侵犯相邻的神经，慢慢可以开始出现疼痛，并且引起消化功能上的症状，比如出现反酸、嗳气等消化不良的表现。不过，这种消化系统症状往往不典型，在很多疾病都会有所表现。此外，如果浸润深度继续增加，突破血管会引起出血，这个时候一定要引起注意。总的来说，在贲门癌早期的时候，可以没有什么太明显的症状，但是，到后面如果开始出现梗阻，甚至严重的疼痛，一定要引起警惕，而且往往到这个时候已经开始进入中期，甚至晚期。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2018/12/19收听(29756)
"对于贲门癌早期的患者，一般首选手术治疗，手术能够切除肿瘤细胞但对微小病灶无能为力，术后容易复发和转移，所以术后的治疗也很关键。一般手术我们采用全切加局部淋巴结的清扫，术后主要以传统的化疗、免疫治疗、局部放疗为主。化疗会给患者带来很大的痛苦和副作用，如果患者不能耐受化疗，建议患者进行免疫治疗。化疗虽然可以杀死癌细胞，但没有识别能力，同时会杀伤正常的细胞，患者会出现恶心、呕吐等症状，长期的化疗还会影响患者的免疫力，所以需要生物免疫治疗以减轻化疗的副作用，增强患者的免疫力，生物免疫治疗可以清除术后残留的微小病灶，控制肿瘤的复发和转移。另外还可以采用中医中药的方法来调理患者的病情，通过综合的治疗方法，来提高患者的生活质量，延长患者的生命。目前的分子靶向药物也非常有效果，有条件的患者可以做一个基因检测，有基因突变的可以吃分子靶向药物。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(77927)
"就目前而言，对导致贲门癌的因素还不十分明确，可能和饮食习惯，生活规律，身体素质，胃部疾病等多种因素有关。贲门癌初期可能没有任何症状，容易被忽视，这也是它不易被发现的原因。当贲门癌进展到一定程度，可能出现以下几大症状，一、是食物吞咽不顺畅，有异物感，部位固定。二、是胸骨后疼痛，大多在劳动后或吃东西时发生。三、是吃东西，吞咽时出现哽咽感，随着病情发展而加重。四是上消化道出血，可能会出现呕血或者便血，这一症状临床上容易误诊为消化性溃疡出血，延误病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/11收听(40668)
贲门癌早期症状不典型，与食管癌早期症状有相似之处。食管癌早期症状表现为三感和三痛。三痛指胸骨后... 侯向生│郑州大学第二附属医院 2018/06/21播放(55618)
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侯向生│郑州大学第二附属医院
2018/06/21播放(55618)
贲门癌早期治疗措施如下：1、术前评估，可通过头颅核磁共振，肝脏加强CT、加强核磁... 孙振宇│江南大学附属医院 2018/07/25播放(74294)
贲门癌早期治疗措施如下：
1、术前评估，可通过头颅核磁共振，肝脏加强CT、加强核磁...
孙振宇│江南大学附属医院
2018/07/25播放(74294)
贲门癌早期可以没有明显症状，部分病人会出现非特异性的消化道症状，如反酸、烧心、嗳气、腹胀、呃逆... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/26播放(59780)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/26播放(59780)
贲门癌早期一般是没有明显的症状，贲门是在胃和食管的连接处，它就是食物必经的一个地方，所以贲门癌... 王江红│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(66666)
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王江红│重庆市肿瘤医院
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贲门指胃的入口，是连接胃和食管的部分，在外科学上又叫食管胃结合部，该处发生的癌症就叫贲门癌。早... 毕小刚│山西省人民医院 2021/03/25播放(88321)
贲门指胃的入口，是连接胃和食管的部分，在外科学上又叫食管胃结合部，该处发生的癌症就叫贲门癌。早...
毕小刚│山西省人民医院
2021/03/25播放(88321)
"贲门癌是很严重的恶性肿瘤，贲门癌最早期的病人可以没有任何症状，随着肿瘤的生长和体积增大，会出现上腹部的饱胀、嗳气、恶心、呕吐，饮食的时候会出现食物梗阻现象，随着病情发展症状会越来越严重。早期贲门癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，将身体里的肿瘤细胞彻底切除干净，病人是可以彻底治愈的，做过手术以后一般不需要其它治疗。中晚期的贲门癌病人除了手术治疗之外，还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(71201)
贲门位于胃和食管交界部，解剖部位也位于胸腔跟腹腔交界处，因此治疗模式相对较复杂，早期贲门癌的治... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(54537)
贲门位于胃和食管交界部，解剖部位也位于胸腔跟腹腔交界处，因此治疗模式相对较复杂，早期贲门癌的治...
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2021/08/23播放(54537)
贲门癌早期可无特异性症状，患者进食后有上腹部饱胀不适感或隐痛、心窝区胀痛，部分患者首发症状可表... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(85621)
贲门癌早期可无特异性症状，患者进食后有上腹部饱胀不适感或隐痛、心窝区胀痛，部分患者首发症状可表...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(85621)
贲门癌早期患者是否出现明显临床症状与肿瘤位置有关。若肿瘤处于贲门偏下且肿瘤较小时，可无明显临床... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(54288)
贲门癌早期患者是否出现明显临床症状与肿瘤位置有关。若肿瘤处于贲门偏下且肿瘤较小时，可无明显临床...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2018/07/27播放(54288)
"贲门癌早期的症状主要表现为纳差、食欲减退、进食后早饱感，有时有腹痛、腹胀等表现，同时做腹部CT平扫加增强可以发现贲门局部增厚，或者胃壁局部增厚等情况的发生，做胃镜检查可以发现炎细胞黏膜层或者黏膜下层的情况。针对这种早期的贲门癌，主要治疗手段是做根治性，手术切除也就是可以做胃镜下胃黏膜切除，或者做腔镜下胃的部分切除手术。还需要注意有没有淋巴结转移情况，比如没有淋巴结转移，可以不需要做术后辅助放疗或者化疗等手段。总之，贲门癌早期症状主要是局部消化性表现，如腹痛、纳差等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/02收听(84675)
"贲门癌指的是食管和胃的交界线，往下约2cm范围内的癌症，多是腺癌。贲门癌开始可能无明显不良感觉，随着病情加重，症状才会逐渐出现。贲门癌的早期症状多为：1、出血，出血表现为呕血、便血，便血为隐血或黑色大便，甚至柏油样便；2、疼痛，多表现为胸骨后或者肩胛区的持续性疼痛，多为钝性疼痛；3、梗阻、吞咽困难，多表现为进行性的吞咽困难，常伴有胃食管的返流，甚至呛咳、吸入性肺炎的发生；4、声音嘶哑，多因为贲门处癌肿或者肿大的淋巴结等压迫喉返神经，出现声音嘶哑的症状；5、体重下降，多因为进食困难、营养不良等，导致消瘦。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(45459)
贲门癌早期最好的治疗方式是手术切除，常见于以下方式：1、腹腔镜及胃镜手术：如果是... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(63553)
贲门癌早期最好的治疗方式是手术切除，常见于以下方式：
1、腹腔镜及胃镜手术：如果是...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(63553)
贲门癌早期时，主要的治疗手段还是手术。因为不管是贲门癌、肺癌、胃癌，在早期治疗手段主要是手术，... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(81172)
贲门癌早期时，主要的治疗手段还是手术。因为不管是贲门癌、肺癌、胃癌，在早期治疗手段主要是手术，...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(81172)
北医三院 王雪梅
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