紧张性高血压如何治疗

余湘宁
副主任医师

南宁市第一人民医院

心血管内科

紧张性高血压如何治疗

2021-02-24 16:18播放 :

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视频内容

紧张性高血压可能并不是真正高血压，但如果紧张性高血压发作时候血压较高，可能导致心跳加快、头晕等症状出现，此时可以进行干预性治疗，可用短效卡托普利或硝苯地平片进行降压处理，以改善患者症状。紧张性高血压长期存在紧张状态，可以进行相关药物干预治疗，例如用β受体阻滞剂抵抗交感神经兴奋，以达到治疗目的。

需明确紧张性高血压定义，部分人紧张时出现高血压，称为紧张性高血压，即白大衣性高血压，如到达诊室时，患者看见穿白大褂医生，会出现紧张情绪，导致血压增高。平时某个时间段较紧张或焦虑时出现血压增高，称为紧张性高血压。

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紧张性高血压如何治疗

"对于由于紧张所导致的高血压，这种情况考虑很有可能是白大衣高血压，有一些患者可能是由于心脏神经症，或者本身看到穿白服的人，或者在诊室、病房测量血压相对较高。这样的患者首先要明确是不是高血压，建议患者可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况，有助于为患者制定用药方案。如果患者确实存在某一个时间段的血压升高，建议患者可以口服短效的降压药，比如卡托普利或者硝苯地平片之类的药物，如果患者在不紧张的时候血压正常，这个时候服用降压药，可能会导致患者出现低血压的现象。除此之外，建议患者可以适当的应用β受体阻断剂之类的药物，这类药物有助于抑制交感神经的兴奋性，缓解由于紧张所导致的血压升高，代表性药物用美托洛尔、比索洛尔。对于存在焦虑或者精神心理问题的人，必要的时候还可以结合精神心理科治疗，应用改善情绪的药物，更有助于稳定高血压的情况。"

语音时长01:30''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/29收听(53090)

02:08

紧张性高血压怎么处理

对于紧张和焦虑引起的高血压来说，治疗一定是去除紧张、焦虑的情绪，常用处理方法如下：

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/22播放(96747)

01:48

紧张性高血压怎么处理

紧张性高血压相对比较好处理，只要脱离紧张环境就可缓解，如参加面试特别紧张，或者参加考试特别紧张...

范书英│中日友好医院

2022/06/07播放(92837)

什么是紧张性高血压

"紧张性高血压通常是指因为紧张或情绪等因素，使血压的高压高于140mmHg，低压大于90mmHg以上的情况。导致紧张性高血压的原因是因为人在过度紧张时，体内会出现神经体液内分泌系统改变。此时身体会分泌肾素、血管紧张素，醛固酮系统被激活，这时会使血管的收缩压增高，血管阻力增大，此时会导致血压增高。另外，人体在过度精神紧张时还会出现例如心率加快，这时心肌的耗氧量增大，心肌收缩力量增强，会出现冠状动脉痉挛，也会导致血压增高的情况发生。因此一旦患者出现紧张性高血压，通常在避免紧张等因素时，在交感神经得到充分放松时，高血压的症状也会相对缓解。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(22111)

01:42

怎么消除紧张性高血压

消除紧张性高血压，最重要的就是平复心态。目前的临床研究显示，如果人长期处于紧张、激动、焦虑的状...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/02/23播放(70447)

紧张性高血压怎么办

"由于在紧张、焦虑等特殊环境下，自身的内分泌发生异常，导致肾上腺激素等分泌增多，血管收缩从而引起血压升高，就称之为紧张性高血压。针对这种高血压的治疗，应当做好自我心理的疏导、调整，控制好自己的情绪，放松心态，必要时可以口服镇定、调整植物神经的药品，比如谷维素、脑心舒等使自己的心情能够保持平稳。另外针对升高的血压，也需要同时选择药品进行对症治疗，比如可以选择β-受体阻滞剂类的药品，比如心得安、倍他乐克等来对症减慢心率，降低血压治疗。"

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/17收听(21357)

02:01

紧张性高血压怎么办

对于紧张型高血压患者而言需要认真评估患者平时的血压水平，建议在患者情绪稳定、外界环境安静的情况...

张璟轶│湖北省第三人民医院

2021/03/30播放(57438)

02:05

紧张性高血压怎么办

紧张性高血压其实医学上尚无此术语，也会称为白大衣性高血压，可能部分患者在家里测量时正常，但到医...

万冬宇│郑州人民医院

2019/08/23播放(70649)

01:47

紧张性高血压是什么

实际上临床并没有紧张性高血压这种说法。高血压分为原发性高血压与继发性高血压。紧张性高血压是病人...

李帮清│北京大学人民医院

2019/12/26播放(68051)

紧张性高血压什么症状

"紧张性高血压大多数没有特别不适症状，少数可能有心慌、出汗、头晕、头痛、乏力等症状，待情绪稳定后症状可消失，在不服药情况下复测血压可恢复正常。这种高血压是在自测或者医务工作者测血压时，由于精神紧张、情绪不稳定出现的血压暂时性升高。正常人的血压也不是不变的，会受运动、情绪、精神刺激、环境、生理等各种因素的影响，尽量在环境安静、温度适宜、精神放松的条件下测量，通过调节不良情绪，一般可使血压回到原有水平或者正常水平。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(35751)

01:40

紧张性高血压怎么办

紧张性高血压并非病因。高血压只分为原发性和继发性高血压。紧张性高血压是因为高血压的诱发因素包括...

洪晓华│惠州市中医医院

2018/12/06播放(53020)

紧张引起的高血压是高血压

"紧张引起的血压升高不属于高血压病的范畴，高血压病是病理性的变化，是指患者的血管内血液的压力增大，这种变化往往需要通过药物治疗才能够降低。紧张引起的血压升高其实是一种生理的正常反应，因为人体在紧张之后身体会出现一系列神经、血液变化，会出现交感神经兴奋、心率增快、心脏收缩力量增强和血管收缩，这时候就会产生暂时性的高血压反应。除此以外，剧烈运动、情绪激动也容易出现血压暂时性升高，但这并不属于高血压的范畴，而是正常的生理反应。因为正常情况下，血压也不是一直平稳的，血压会在一个特定的范围内上下波动。"

语音时长01:19''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/21收听(85285)

紧张性失眠怎么治疗

"紧张性失眠主要是进行物理治疗和行为调整，紧张性失眠多是由于患者精神紧张、情绪波动引起的。此情况下患者要进行心理方面的干预，一定要保证平和的心态，以顺其自然的态度对待失眠的问题。患者心态要放松，平时多参加体育活动可以起到强身健体、改善神经功能衰弱的作用。如果患者失眠严重可以对症服用艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆、阿普唑仑等安眠药物，起到镇静、安眠的作用。但是这类安眠药物不建议长期口服，因为有一定的依赖性，患者要以调整自身睡眠行为以及心态为主。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/09收听(60259)

紧张性眩晕怎么治疗

在医学上没有紧张性眩晕的诊断，通常对眩晕考虑为中枢性眩晕和周围性眩晕。对眩晕发作原因，也可能会因为精神过度紧张、压力过大，也会诱发天旋地转眩晕发作。当排除中枢性眩晕和周围性眩晕之后，确实为精神因素紧张所引起来。治疗上，一方面要针对眩晕急性发作进行合理药物治疗。可以选择的药物，如对急性发作，可以应用异丙嗪治疗。伴有恶心、呕吐，可以注射胃复安治疗眩晕，同时控制呕吐。对缓解期，可以用一些西比灵、敏使朗来治疗，同时注意平复心情、调节情绪，对控制眩晕发作有治疗作用。如果一旦发生眩晕，应该及时到神经内科和内科合理诊治，如果还伴有一些精神症状，考虑可以到精神科进行诊治。

语音时长01:53''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/23收听(11127)

什么是紧张性头疼

"紧张性头痛是最常见的原发性慢性疼痛，由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，紧张性头痛表现为头痛部位不确定，呈钝痛，无波动性，多在头顶颞额及枕部等几个部位疼痛或均有疼痛，疼痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶部重压发紧或头部带样紧箍感，枕颈部发僵发硬，转颈时尤为明显。紧张性头痛主要是通过药物治疗或物理治疗来改善症状，临床紧张性头痛往往与颈椎病有关，是颈源性头痛的一种，是由于颈肩部软组织损害，刺激经神经产生的症状，但是在诊断紧张性头痛之前建议行头颅核磁共振检查，如头颅血管核磁共振检查，排除颅内器质性病变以后，紧张性头痛会与颈椎有关，可能会是颈源性头痛的表现形式，它的临床症状就是头痛的部位不定，呈钝痛，多在头顶颞、额、枕等几个部位，头顶部有重压、紧固感，枕颈部发僵，转颈时有不适的感觉。"

语音时长02:08''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(78851)

怎样治疗紧张性失眠

"紧张性失眠考虑是心理障碍导致的，所以属于心因性失眠的一种。对于治疗紧张性失眠建议病人进行自我的放松，睡觉前可以喝一杯热牛奶，也可以用温水泡泡脚，这样都可以使身心得到放松。必要时也可以就诊精神心理科进行心理疏导，还可以采取中医、中药的办法，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂调理。另外也可以口服枣仁安神颗粒，配合中医针灸、按摩也能起到一定的缓解作用。必要时还可以应用苯二氮卓类镇静、安眠药，比如艾司唑仑、阿普唑仑等，这些药物能改善睡眠的同时，对焦虑、紧张的情绪也会起到治疗作用。建议病人养成积极的生活态度，避免长时间紧张、失眠而导致出现抑郁症和焦虑症等。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/10收听(38542)

01:47

紧张引起的高血压怎么办

如果平时血压不高，一紧张血压就升高则应尽量杜绝紧张情绪。患者可以进行相应自我暗示，感觉状况不可...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(95242)

性紧张是怎么回事

"性紧张有可能是以下原因引起来的：1、童年不良经历或者以前的创伤性事件让自己有心理阴影，从而出现性紧张的问题。2、性格因素，比如性格内向、敏感、易焦虑，很容易对性生活有紧张、焦虑的情绪问题。3、歪曲的信念引起来的，比如有些人认为性生活是疼痛、肮脏的，这些人在性生活时容易出现恐惧、焦虑的情绪甚至道德谴责的问题。4、疾病引起来的，比如躯体疾病，常见的有阳痿、早泄或阴道痉挛、妇科感染等，这些疾病有可能会让患者出现性生活时过分紧张、焦虑的问题。"

语音时长01:18''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/06收听(82732)

02:39

怎样治疗紧张性失眠

医学上没有紧张性失眠这种疾病诊断。
大众所说的紧张性失眠是指由于精神紧张导致失眠，针对...

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2020/03/29播放(97145)

02:39

肾性高血压的治疗

肾性高血压是各种肾脏疾病导致的高血压，肾性高血压由于是肾脏疾病所致，所以控制比较困难，许多病人...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

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