肺部结节多少厘米需要手术

2021-08-11 19:02播放 :

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肺部结节多少厘米需要进行手术,要根据结节性质、部位以及患者的身体状况决定,肺部结节一般分为以下几种:

一、良性结节:

1、癌前病变:如果肺部结节较小、密度较低,考虑癌前病变,定期复查即可,不需要手术;

2、硬纤维结节良性病变:肺部结节比较小、成分密度较高,存在钙化或者密度较均匀,形状较规整,可能是硬纤维结节良性病变,如果没有任何症状,不需要手术,只需观察;

3、良性结节出现症状:如果肺部良性结节出现症状,比如压迫血管、气管,引起咳嗽、胸闷、不适等,不管良性结节体积多大,都需要进一步的手术治疗。

二、恶性结节:

1、纯磨玻璃结节:一般<2cm,没有进展,不需要做手术,如果>2cm或混合密度磨玻璃结节实际超过5mm,需要手术及时治疗;

2、非小细胞肺癌:对于部分实性肿块,如果有明确分叶、毛刺,或者经过穿刺存在明确的肿瘤病理诊断,要及时进行手术治疗。

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肺部结节需要手术吗

"自从胸部CT在临床普遍应用以来,肺部结节的检出率明显的增高,但并不是所有的肺部结节都需要手术切除,通常需要手术切除的肺部结节,指征有恶性肿瘤迹象,感染、非感染的肺部结节,原因不明的肺部结节等,具体情况如下:1、有恶性肿瘤迹象:高度怀疑是支气管肺癌导致的肺部结节,通常需要手术切除,既可以切除病灶,又可以用手术中间的快速冰冻切片,术后的大体标本、细胞学、组织学,进一步明确肺部结节的性质以及病理类型;2、感染、非感染的肺部结节:如果结节体积大可能全身抗感染或者治疗,没有办法达到迅速的吸收,因此手术切除加全身的药物治疗,可能会使结节的治疗,更加快、更加好的达到临床治愈,缩短全身用药,也可以减少各种药物的不良反应,如结核球,由于全身抗结核治疗,结核球周围的纤维结缔组织包裹,全身药物治疗未必能够使结核球迅速,或者很快的吸收,因此手术切除加全身抗结核治疗,通常是对结核球经常采用的方法,肺隐球菌感染全身药物治疗起效比较慢,需要时间长,药物的不良反应多,因此也可能是作为手术切除,加全身药物治疗,使感染导致的结节吸收的更快,全身用药要减少,最大限度的减少药物的不良反应;3、原因不明的肺部结节:为了进一步的明确结节的性质,经皮肺栓无法得到结果,纤维支气管镜也无法得到细胞学和组织学的标本,因此通过手术的方法,既可以清除病灶,又可以明确结节的性质;以上三点通常是肺部结节需要手术的具体指征,除此以外,可能还会有别的情况需要手术切除,但是需要强调的是,并不是所有的肺部结节都需要手术切除。"

语音时长02:59''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/01收听(90463)

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