中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴感染、直接蔓延，其中主要感染途径是上行感染。上行感染指病人出现膀胱炎、抵抗力降低或者尿路梗阻时，细菌从膀胱沿着输尿管到达肾盂，当到达肾盂的细菌达到一定数量时，病人可出现肾盂肾炎。
肾盂肾炎常见细菌是大肠埃希菌，有的细菌长有菌毛，可能沿输尿管逐渐到达肾盂位置，导致急性肾盂肾炎表现，如腰部隐痛和钝痛，也可以是剧烈疼痛。病人会出现发热甚至超过38.5-39℃。病人需要根据大肠埃希菌感染途径，及时应用抗生素治疗。
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"引起肾盂肾炎最主要的感染途径是上行感染，肾盂肾炎的感染途径主要有四个，包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和局部蔓延。上行感染是最主要的途径，因为大多数的感染都是继发于膀胱炎，所以上行感染最重要。上行感染最主要的细菌是大肠埃希菌，这种细菌有的可以带有菌毛，菌毛可以帮助细菌附着在输尿管上，逐渐到达肾盂，达到一定数量的时候，就可以引起急性肾盂肾炎。病人可以表现为腰痛、发热等症状，这个时候就需要及时给予抗菌素治疗，把病人的症状给控制下来。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(19275)
"肾盂肾炎最主要的感染途径是逆行感染，又称为上行性感染，其主要的传播途径是各种病原微生物经尿道外口逆行进入膀胱，病原菌会沿着输尿管继续上行到达肾盂，而出现肾盂肾炎的临床表现。肾盂肾炎于女性常见，当机体存在有易患因素时，如糖尿病、结核、长期使用免疫抑制剂等，合并下尿道感染不能彻底控制而导致上行，这个可以见于50%的患者，尤其是有膀胱、输尿管反流发生后，尿液容易逆流进入输尿管而出现肾盂肾炎。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(47424)
"肾盂肾炎的主要感染途径如下：一、由于不洁性生活史导致尿道口、膀胱炎症，用药治疗或未治，则日久未愈，向上逆行感染引起肾盂肾炎。二、由于未注意个人卫生，加之憋尿和不喜好饮水等不良习惯，导致尿道口、膀胱炎症，向上逆行感染引起肾盂肾炎。三、由于神经源性膀胱炎或前列腺肥大等梗阻因素，导致膀胱尿潴留，引起肾盂积水，造成肾盂肾炎。四、由于肾结石、输尿管结石导致肾盂积水，引起肾盂肾炎。五、由于泌尿系肿瘤可引起肾盂积水，进而引起肾盂肾炎。六、由于多囊肾合并囊内炎症、泌尿系炎症，可引起肾盂肾炎。七、由于肾结核可引起肾盂积水，造成肾盂肾炎。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/16收听(89167)
肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，感染途径与尿路感... 李芳│广东省中医院 2018/03/13播放(95726)
肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，感染途径与尿路感...
李芳│广东省中医院
2018/03/13播放(95726)
"肾盂肾炎多数情况下是上行性感染所导致，有些是血行性感染所导致。肾盂肾炎是属于尿路感染的一种，而且属于上尿路感染。这种尿路感染多数情况下是由上行性感染所导致，也就是细菌先感染到膀胱，然后沿着输尿管逐渐的上移，进入到肾盂，引起急性肾盂肾炎。少数的情况下是血行性感染，所谓的血行性感染，是指病灶中的细菌已经进入了血液，随着血液循环到肾盂这个部位，就引起急性肾盂肾炎。但不管是哪种感染，得了肾盂肾炎，都需要给予抗生素抗感染治疗。上行性感染比较常见的感染细菌是大肠杆菌，而血行性感染比较常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。因此，可以选用广谱的抗生素来抗感染治疗，比较常用的就是头孢哌酮、复方新诺明等等。这种疾病通常需要抗感染治疗两周，如果疗程比较短，细菌杀灭不彻底，会导致复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(65043)
肾盂肾炎的主要感染途径就是上行性的感染。由于尿道口或者是外阴周围、肛门周围有细菌，或者其他病原... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(85452)
肾盂肾炎的主要感染途径就是上行性的感染。由于尿道口或者是外阴周围、肛门周围有细菌，或者其他病原...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(85452)
"肾盂肾炎常见感染途径主要是四个，即血行感染、淋巴道感染、局部蔓延、上行感染。因为肾脏是在人体最深部位，想感染没有那么容易。最常见的就是上行感染，所谓上行感染是细菌沿着输尿管到达肾脏，导致肾盂肾炎发生。此种感染最常见细菌是大肠埃希菌，大肠埃希菌有一部分带有菌毛，菌毛可以帮助细菌附着在输尿管上，之后到达肾盂出现感染。再就是血行感染，即沿着血液到达肾盂，还有是淋巴道感染，即沿着淋巴到到达肾盂。之后是局部蔓延，局部蔓延是肾脏周围感染，像肠道感染或者妇科感染等，细菌可以沿着局部到达肾脏，导致肾盂肾炎。"
2021/04/14收听(87541)
"肾盂肾炎是泌尿系感染的一种类型，属于上尿路感染，引起途径主要有四种，首先最常见的是上行性感染，其次有血行感染、直接感染、淋巴导致的感染等等。导致肾盂肾炎最根本的原因，是病原体侵入到尿路而导致感染。其中最常见的致病微生物是细菌，肠道细菌最常见，其中大肠杆菌是最常见的一种杆菌。当然还可以见于其它的微生物，比如病毒、真菌、结核分枝杆菌、衣原体等等，也可以导致肾盂肾炎的发生。临床中有些病人会有频繁发作的肾盂肾炎，或者治疗效果差，这种病人就要试图寻找一下有没有诱因，比如尿路的畸形、尿路梗阻、全身抵抗力低下、糖尿病，或者是尿路操作等等这些诱发因素。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/19收听(99568)
肾盂肾炎的感染途径，有以下几点。第一个是血行感染，血行感染可能是由于肺部感染，或者其他的皮肤感... 赵班│北京医院 2023/05/05播放(80141)
肾盂肾炎的感染途径，有以下几点。第一个是血行感染，血行感染可能是由于肺部感染，或者其他的皮肤感...
赵班│北京医院
2023/05/05播放(80141)
肾盂肾炎的感染途径，最常见的是上行感染和血行播散性感染，具体如下：1、上行感染：... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/20播放(51262)
肾盂肾炎的感染途径，最常见的是上行感染和血行播散性感染，具体如下：
1、上行感染：...
2021/06/20播放(51262)
"肾盂肾炎的感染途径有四种：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。上行感染是由于病原菌从尿道上行到膀胱，再到输尿管，最后到达肾盂所引起的感染，这种感染约占95%，正常情况下，尿道口定居着少量的细菌，但是它们不致病，只有在性生活、尿路梗阻、医源性操作或者是生殖器感染的时候，可能会导致上行感染的发生。血行感染是病原菌通过血运到达肾脏引起的感染，这种感染一般比较少见，大概不到3%，大部分鉴于患者患有慢性疾病或者是接受免疫抑制剂治疗的患者，这部分患者就是免疫力比较低。直接感染，肾脏周围的器官组织发生感染的时候，病原菌可以直接进入到肾脏，引起肾盂肾炎。淋巴道感染就是盆腔和下腹部的器官发生感染的时候，病原菌可以通过淋巴管、淋巴道来进入到尿道，引起肾盂肾炎，但是一般比较罕见。"
邢志文│聊城市人民医院
2018/04/02收听(35666)
肾盂肾炎的感染途径主要有四种，包括上行感染、血行感染、淋巴途径感染和直接感染。上行感染是致病菌... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2020/05/27播放(97398)
肾盂肾炎的感染途径主要有四种，包括上行感染、血行感染、淋巴途径感染和直接感染。上行感染是致病菌...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2020/05/27播放(97398)
肾盂肾炎属于泌尿系统感染，它是上尿路感染... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/17播放(88422)
肾盂肾炎属于泌尿系统感染，它是上尿路感染...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/17播放(88422)
肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的急缓，可以分为急性肾盂肾炎... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/05播放(77725)
肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的急缓，可以分为急性肾盂肾炎...
2023/09/05播放(77725)
"肾盂肾炎是尿路感染的一种，最常见的感染途径是细菌顺着膀胱、输尿管到达肾盂部位，患者在临床上会出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，而且还会导致寒战、高热、腰痛等全身中毒反应。对于肾盂肾炎，最常见的致病菌是大肠杆菌，治疗如下：1、可以先经验性应用抗生素治疗，比如可以用左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦等药物进行抗感染治疗；2、如果通过这些药物抗感染治疗3天以后症状没有缓解，提示是细菌耐药，患者可以检查尿培养明确具体是哪种细菌，并根据药敏结果调整抗生素的使用；3、除了药物治疗，患者还要注意多饮水、勤排尿、不要憋尿，每天应饮水2000ml以上，可以有效的冲刷尿道，避免细菌的定植和繁殖，对疾病的恢复有非常重要的辅助作用。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/11收听(94552)
肾盂肾炎是尿路感染的一种，通常上尿路感染称为肾盂肾炎，感染途径有以下方面：1、最... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(85304)
肾盂肾炎是尿路感染的一种，通常上尿路感染称为肾盂肾炎，感染途径有以下方面：
1、最...
邢大庆│山西省中医院
2019/10/02播放(85304)
肾盂肾炎常见的感染途径是逆行的上行性感染，其他途径是 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/20播放(89472)
2021/07/20播放(89472)
"肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染，也就是病原菌经由尿道上行至膀胱，可经输尿管到肾盂引起感染，在尿路感染中上行感染引起的感染占95%。正常情况下尿道口周围定居着少量的肠道菌群，但并不致病。在一些情况下，比如尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等情况发生时可以导致上行感染引起肾盂肾炎。其他感染途径很少见，具体如下：1、血行感染，指病原菌通过血液到达肾脏引起感染；2、直接感染，比如泌尿系统周围的器官组织发生感染时，病原菌可以直接侵入到泌尿系统导致感染；3、淋巴道感染，盆腔和下腹部器官出现感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/17收听(84175)
"急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，最常见的感染途径是上行感染。常见的病原菌是大肠杆菌，顺着膀胱、输尿管到达肾盂这个部位，所以，在临床上不仅会引起尿频、尿急、尿痛这些膀胱刺激症状，而且还会引起高热、寒战、腰痛这些症状。对于急性肾盂肾炎的治疗，首先需要做尿培养，看看是哪种细菌，对什么抗生素敏感，最常见的是大肠杆菌，可以经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗。如果治疗三天，病情没有缓解，就需要根据尿培养和药敏的结果来调整治疗方案。平时注意多饮水，勤排尿，每天喝水2000毫升以上，对于尿路感染的治疗和预防都有着非常重要作用。"
2018/12/20收听(45773)
"肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染，这也是绝大多数肾盂肾炎病人的常见原因，即细菌经过尿道上行到膀胱，继续上行到肾脏的肾盂部位引起感染，从最常见的致病菌大肠埃希菌就可以证实这一点。还有一种感染途径是血行感染。也就是细菌从体内某一处的感染灶侵入血流引起败血症，血流携带细菌到达肾脏的肾盂部位引起的感染，这种类型的感染比例比较低，占到3%以下的比例。还有一种极其少见的情况是通过淋巴道的感染，这种情况主要与下腹部或者盆腔的器官与肾脏相通，细菌在相关的部位发生感染的时候，通过淋巴道进入肾盂引起感染。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/04收听(90157)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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