糖尿病酮酸中毒有什么治疗方法

2023-09-08 10:58播放 :

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针对糖尿病酮症酸中毒的治疗,主要有补液、降糖、纠正酸中毒、补钾、去除诱因等几个方面,具体如下:

1、补液:糖尿病酮症酸中毒常伴有严重脱水,如果患者血糖在14.9mmol/L以上时,主要是给予盐水的补液。当患者血糖逐渐下降到13.9mmol/L时,可以给予葡萄糖加中和量的胰岛素补液;

2、降糖:给予胰岛素治疗,将血糖缓慢下降到安全范围;

3、纠正酸中毒:如果患者酸中毒较严重,通过补液、降糖治疗,酸中毒仍然没有出现明显好转,这时可以考虑给予碳酸氢钠输注来纠正酸中毒;

4、补钾:伴随着降糖、纠酸和补液,患者会出现低钾血症,因此需要有及时补充如钾这类微量元素,维持水电解质、内环境稳定;

5、去除诱因:糖尿病酮症酸中毒主要是由于应激、感染、胰岛素功能不足、降糖药使用不恰当或创伤等状态诱发,因此应该及时去除糖尿病酮症酸中毒的诱因。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,常见于1型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时,患者会出现明显脱水的表现,如明显的口渴、饮水量增加,还有休克表现,如血压下降、脉搏细数。由于脱水,患者会出现眼窝凹陷、皮肤黏膜干燥,伴随着脱水和酸中毒而出现神经系统的改变。初期会表现为兴奋性增高,逐渐出现神志淡漠甚至昏迷,呼吸呈深大状,可以呼出有烂苹果气味的气体,提示可能有酮体增高。对于这类患者一般要进行血糖、血酮体和尿酮体的检测,血酮体和尿酮体明显升高,血糖也会重度升高。

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糖尿病酸中毒能活多久

"目前糖尿病酮症酸中毒仅仅容易出现在有某些诱因的情况下,但是往往不会出现病危及患者的死亡。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者急性的并发症,是由于身体里面极度的缺乏胰岛素或升糖激素不适当地增高。人体利用糖作为主要的能源,但是糖要想被利用,首先需要胰岛素,如果身体里面糖很多,又不能够被利用,身体就会利用脂肪作为供能的来源,机体在分解脂肪供能的时候,会产生大量的代谢产物,包括丙酮、乙烯、乙酸、β-羟丁酸,酸性的产物可以造成酮症酸中毒。过去糖尿病酮症酸中毒是造成糖尿病患者死亡的主要原因,但是现在由于有了胰岛素,糖尿病患者出现酮症酸中毒,积极地治疗,很少出现糖尿病酮症酸中毒引起患者死亡。诊断以后,患者要进行大量地补液,因为糖尿病酮症酸中毒可以出现液体的大量丢失,同时也要补充细胞正常工作所需要的电解质,包括钾和钠。另外,会补充胰岛素,胰岛素补充够了以后,身体内的糖并不缺,这样身体的糖就能够保证能量的供应,不会导致机体分解脂肪产生酮体,酸中毒就会被纠正。糖尿病患者应该注意少食多餐,注意低盐、低脂、低糖饮食,同时还需要注意餐次安排要合理,平时加强运动锻炼,定期监测血糖。"

语音时长02:16''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(46750)

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