血清C肽测定的临床意义

2023-06-12 10:03播放 :

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很多的糖尿病患者,在治疗过程中,会用到胰岛素治疗,但是现在在测血中胰岛素水平的时候,很难断开到底胰岛素是注射的还是自己分泌的。所以如果已经使用胰岛素的患者,评估一下胰岛功能,可能血中的胰岛素水平不能更好地反映胰岛的功能,就需要用到C肽。

因为C肽和胰岛素是等分子从β细胞分泌出来,胰岛素经过肝脏,血中的C肽水平相对来说比较恒定。所以测定血中的C肽的水平,可以初步地判定现在患者的胰岛功能的状态。

做的时候也可以做空腹C肽,或者是给予吃馒头以后,刺激以后看看C肽水平的反应的曲线。主要是用来评估基础状态下,或者是刺激以后,胰岛功能的储备还有多少。

C肽另外的临床意义,可能就是它有一部分,可能对糖尿病的血管病变有保护的意义,但是这个仅限在临床研究中。实验研究中临床中,确实还没有看到C肽对糖尿病的周围血管、神经、视网膜的保护,但是如果确实有这方面数据支持,C肽还有这个临床的作用。

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"血清促甲状腺激素的测定,有助于诊断甲状腺功能的异常和了解垂体功能是否紊乱。血清促甲状腺激素,简称为TSH,是脑垂体促甲状腺激素细胞所分泌。这个激素具有重要的生理作用,它分泌进入血液以后作用在甲状腺的滤泡细胞,促进甲状腺滤泡细胞的增殖,也调节甲状腺血流的供应,也可以调节甲状腺合成、分泌前列腺激素。如果发现促甲状腺激素测定明显增高,可能是甲状腺功能减退,由于甲状腺激素分泌减少,对垂体负反馈作用减弱会出现促甲状腺激素增高。通过测定甲状腺激素水平降低,而促甲状腺激素水平增高,一方面能诊断甲减,另一方面能够判定甲状腺功能减退发生在甲状腺本身。如果测定促甲状腺激素水平增高,而甲状腺激素水平明显增高,一方面有可能是叫做甲状腺激素抵抗综合征,另一方面也有可能是垂体促甲状腺激素腺瘤造成的垂体性的甲亢。促甲状腺激素水平的测定有助于诊断亚临床甲状腺功能性减退,亚临床甲状腺功能性减退症的患者,甲状腺激素水平正常,但是促甲状腺激素水平增加。促甲状腺激素的测定也有助于调整甲状腺功能减退症的患者激素替代治疗,以及评估甲状腺癌术后抑制治疗甲状腺激素剂量的调整。"

语音时长02:14''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(83965)

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