北京大学人民医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎的治疗也是综合性治疗，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括病人要避免阴冷、潮湿环境，避免感冒、拉肚子等感染情况发生，病人要有适当运动，如腰背和脖子反复四个方向大幅度运动，包括扩胸运动、趴在床上做小燕飞运动等，对于有氧运动，强直性脊柱炎病人主张在不太凉的水中游泳，对治疗疾病有好处。
药物治疗上面主要是消炎止疼药应用，以及缓解病情的抗风湿药、改善身体免疫状态的药物，如柳氮磺吡啶、沙利度胺等，现在随着科技手段不断进步，生物制剂的出现也给强直性脊柱炎病人带来福音。
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"强直实际上是强直性脊柱炎的简称，医学上称为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可以医治，患者治疗的主要目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势及最佳功能位置，防止病情加重，避免导致畸形。强直性脊柱炎的治疗有以下几种：第1、对症治疗，患者可以口服消炎止痛药物。第2、糖皮质激素，不主张常规应用，只是在某些情况下可帮助患者快速改善炎症反应，减轻病情。第3、慢作用抗风湿药用于控制病情发展，包括甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等。第4、生物制剂可以很好控制炎症及疾病发展，以及外科治疗，当强直性脊柱炎到了晚期并发髋关节、膝关节强直时，还需要行髋关节或膝关节的置换治疗。因此，人们患有强直性脊柱炎以后，不可急于求成，不可盲目听信小道消息，应该相信科学，前往专业的风湿免疫科进行积极治疗，才能及时有效的控制病情发展。除了药物治疗以外，强直性脊柱炎患者还应该进行其他的治疗，包括理疗、腰背肌肉锻炼等，对控制疾病发展都有帮助。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/18收听(35663)
确定是否得了强直性脊柱炎，要从症状出发，具体如下：1、大部分强直性脊柱炎患者会有... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/31播放(73126)
确定是否得了强直性脊柱炎，要从症状出发，具体如下：
1、大部分强直性脊柱炎患者会有...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/31播放(73126)
强直性脊柱炎是一种以中轴病变为临床表现的关节炎，主要临床表现为腰痛、臀区痛、附着点炎，有的病人... 李玉翠│山西白求恩医院 2020/12/22播放(98190)
强直性脊柱炎是一种以中轴病变为临床表现的关节炎，主要临床表现为腰痛、臀区痛、附着点炎，有的病人...
李玉翠│山西白求恩医院
2020/12/22播放(98190)
强直性脊柱炎的诊断主要有两个关键的指标：一个是骶髂关节的影像学检查；另一个是人类白细胞抗原B27的测定。第一、如果病人的骶髂关节影像学上的改变，比如X线片、CT片或者早期的核磁共振片，显示双侧骶髂关节炎2级或者单侧的骶髂关节炎3级，同时病人又有腰背部疼痛的症状或者交替性的臀腿痛、腰部活动功能障碍，就可以诊断强直性脊柱炎。第二、B27的测定，如果病人有家族史，其父母、祖父母、外祖父母，或有血缘关系的人曾经确诊过强直性脊柱炎，其B27又是阳性，加上有腰背僵硬疼痛和交替性臀腿痛、腰椎活动功能障碍、外周关节的炎症，就可以确诊得了强直性脊柱炎。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/04收听(46861)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，往往累及到青年的男性，出现炎性腰背痛为特点的一类脊柱关节炎... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(74590)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，往往累及到青年的男性，出现炎性腰背痛为特点的一类脊柱关节炎...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(74590)
"去大脑强直和去皮层强直，这是神经系统的两种体征，而不是两种疾病，它们的区别就在于以下几个方面：第一，病变的部位不一样，去大脑强直是脑干这个部位病变引起的，大脑以及皮层下，以及脑干的上端，对病变部位以下的部位失去了控制；去皮层强直，是大脑皮层的功能完全丧失引起的。它们的临床表现不一样，大脑强直主要表现为四肢的强直，肌张力非常硬，掰都掰不动。而去皮层强直是双上肢是屈曲的，而不是伸直，只有下肢是伸直的，可以从这些体征上来进行区别。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(91323)
强直性脊柱炎治疗的目标是通过控制关节的炎症来最大程度减少关节的症状，避免远期关节残疾。强直性脊... 李玉翠│山西白求恩医院 2020/12/22播放(78989)
强直性脊柱炎治疗的目标是通过控制关节的炎症来最大程度减少关节的症状，避免远期关节残疾。强直性脊...
2020/12/22播放(78989)
"强直性脊柱炎的治疗，主要包括对患者的健康教育、药物治疗和外科手术治疗等几种方面。对患者的教育非常重要，要让患者正确的认识疾病，并且要坚持做医疗体育锻炼。另外，也要注意姿态的护理，要保持立、坐、卧的正确姿势，睡硬板床。药物治疗方面，主要是应用美洛昔康、塞来昔布等，联合改善病情抗风湿药，一般首选柳氮磺吡啶，也可联合沙利度胺进行治疗。当然，也可以使用糖皮质激素，或者应用生物制剂等治疗。对于晚期严重畸形的患者，则需要通过外科手术进行治疗，一定要坚持治疗，定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/20收听(40739)
强直的常见原因如下：1、可能有神经系统的异常放电，比如患者出现癫痫，或者周围神经受刺激，就会由于神经系统的异常放电，导致局部强直。2、可能是由于局部过度的骨质增生导致，比如由于局部的损伤或者炎症，在相邻的关节之间有过度的骨质增生，甚至产生骨桥，就会导致强直。如果关节内部产生完全性的骨化，就会造成非常明显而且严重的强直。3、可能是由于局部的肌肉痉挛导致，比如存在局部的受凉或者过度疲劳等，有可能导致肌肉痉挛，就会导致肢体出现短暂的强直。4、还可能是筋膜炎导致，在此类炎症发作的时候，会有筋膜的挛缩、紧张，也会导致肢体强直。5、可能是由于周围的软组织钙化导致，此类疾病往往是由于此处有非常严重的炎症，或者有严重的软组织损伤，在软组织内部有大量的钙盐沉积，使关节以及周围的软组织僵硬、强直。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(65621)
去大脑强直是指脑干在中脑层次出现严重的横贯性损害所出现的一大类临床综合征，主要临床表现是四肢都... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/23播放(99736)
去大脑强直是指脑干在中脑层次出现严重的横贯性损害所出现的一大类临床综合征，主要临床表现是四肢都...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/23播放(99736)
"强直的治疗，关键在于早期诊断，早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属以及相应的体疗、理疗、药物和外科治疗。控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常的姿势和最佳的功能位置，最终防止畸形的发展或延缓以及减慢畸形的出现。体疗的方法对各种慢性疾病均有一定的帮助，可保持脊柱正常的生理弯曲，延缓或防止脊柱畸形，保持胸廓的正常活动度，以维持呼吸功能。病人可根据个人情况，采取适当的运动方式以及相应的运动量。物理治疗，如热水浴、矿泉温泉浴，以增加局部的血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，维持正常功能，防止畸形。非甾体类的消炎药物，可减轻僵硬，缓解肌肉痉挛出现的疼痛。手术治疗一般在严重驼背畸形时可以采取。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/06收听(13918)
"强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，也可以累及内脏和其他组织的慢性进展性风湿性疾病。目前强直性脊柱炎的病因和发病机制不是很明确，没有肯定的疾病控制治疗方法。主要是缓解症状，保持良好的姿势，延缓疾病的进展，提高生活质量。最佳治疗方案是非药物治疗和药物治疗相结合，非药物治疗在于鼓励患者坚持脊柱、胸廓、髋关节活动等医疗体育锻炼，注意坐立卧正确的姿势，低枕，避免过度劳累和剧烈运动等。药物治疗主要包括非甾体炎药物，改变病情抗风湿药物，目前新上市的各种生物制剂，对强直性脊柱炎的疗效是很肯定的。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/09/23收听(66108)
"强直是强直性脊柱炎的简称。这是一种风湿免疫科的常见病、多发病，是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性的炎症性疾病，是脊柱关节炎的一类代表性的疾病。病变主要累及骶髂关节，好发于10-40岁，男性好发且发病症状比女性要重，进展也快。强直性脊柱炎有明显的家族遗传倾向，通常于基因HLA-B27密切相关。强直性脊柱炎一般不会危及生命，所以只要坚持早期诊断，早期进行合理有效的治疗，完全可以进行正常工作和生活。通常是需要应用非甾体抗炎药，或者改善病情抗风湿药和生物制剂等来治疗。"
2019/04/23收听(67862)
强直主要指强直性脊柱炎，为风湿免疫科当中最常见的以中轴关节受累为主要临床特征的关节疾病。强直性... 刘爱华│北京医院 2023/03/20播放(79853)
强直主要指强直性脊柱炎，为风湿免疫科当中最常见的以中轴关节受累为主要临床特征的关节疾病。强直性...
刘爱华│北京医院
2023/03/20播放(79853)
强直性脊柱炎注意的事项，有以下几点... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(72018)
强直性脊柱炎注意的事项，有以下几点...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(72018)
"强直就是强直性脊柱炎，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的慢性进行性疾病。主要侵犯部位为骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，还可伴随关节外表现。强直性脊柱炎的检查项目很多，强直性脊柱炎在临床上常用的检查包括：第一、一般检查包括血常规、血沉、C-反应蛋白、肝肾功能和HLA-B27。这些检查是为了判断病人是否有遗传性，病情是否活动以及服药后有无副作用，指导临床用药；第二、骶髂关节影像学检查，例如X光、CT、核磁共振等，包括脊柱、骶髂关节、髋关节、膝关节等多个关节，通过检查可以明确诊断，评估病情。因此，强直性脊柱炎需结合影像学及血清学检查进行综合分析，进而明确诊断。"
2020/03/24收听(36739)
"强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎最常见的临床表现，是间断发作的腰背部和腰骶部隐痛，往往夜间明显，晨起有晨僵现象，活动后好转，一个姿势待时间长了症状加重。部分强直性脊柱炎患者，还会出现外周大关节的肿痛，包括踝关节、膝关节、髋关节等。另外，少部分患者会出现虹膜睫状体炎、间质性肺炎以及肾脏受损的表现，出现轻微蛋白尿、血尿，化验检查强直性脊柱炎，患者可见血沉快、C反应蛋白升高，检查基因HLA-B27往往是阳性的。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(15440)
"强直是什么引起的，主要病因就是强直性脊柱炎，主要基础就是全身免疫反应，脊柱是不同的椎体，通过椎间盘等软结构，同时两个椎体之间小关节，通过关节囊、关节韧带等软结构连接起来，形成的脊柱，靠软的组织连接，其中有一定活动度。但发生病变的患者以后，出现椎间盘椎体中间的椎间韧带、关节囊、小关节等，慢慢出现免疫反应炎症反应，形成新生的骨头，间盘消失而代之于新生的骨，椎体长成一块，成一根骨头就导致强直，所以成一块骨头时，脊柱本身就没有活动度。原来是多块椎体，全变成一个椎体，一点活动都没有，这就是脊柱的强直。有些病人出现髋关节强直，就是髋关节里面本身股骨头和髋臼之间的软骨、关节囊、滑膜等结构，被新生的骨头所替代，形成一个骨性的强直，并长在一起。强直的髋关节就没有活动，所以强直就是这样引起的。当然除强直性脊柱炎外，像感染性疾病，像髋关节结核、髋关节化脓性关节炎，或者脊柱、椎体之间的感染、结核，在治愈以后也会出现强直，就是椎体或者髋关节骨头长到一起，就形成骨性强直，就没有活动度，强直就是这样引起的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/15收听(25122)
"强直性脊柱炎的治疗不仅仅是止疼，更需要注意缓解病情，来改善和恢复脊柱关节的功能，避免出现关节功能障碍，防止致残。治疗强直性脊柱炎一定要到正规医院的风湿免疫科，制定合适自己的治疗方案。目前认为治疗强直性脊柱炎最好的药物，就是靶向药物抗肿瘤坏死因子抑制剂。常用的包括益赛普、强克、依那西普、类克等。这些药物可以从根本上防止强直性脊柱炎病情进展。但是，价格比较昂贵。如果患者不能负担这类药物，可以口服抗风湿药物，如沙利度胺、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。一定不要偏信所谓的抗风湿特效药物，不但被骗了钱财，还会延误病情。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(69855)
强直性脊柱炎有三组临床表现，包括腰背部疼，像膝关节、踝关节等大关节疼痛，包括关节外表现，但是诊... 张学武│北京大学人民医院 2020/05/14播放(80677)
强直性脊柱炎有三组临床表现，包括腰背部疼，像膝关节、踝关节等大关节疼痛，包括关节外表现，但是诊...
2020/05/14播放(80677)
北大人民医院 杨铁生
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