河南省人民医院
神经外科
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脊髓空洞症的早期病症、临床表现，主要包括肌力感觉的下降还有肌肉力量的下降，典型的临床表现就是分离性感觉障碍。分离性感觉障碍主要的临床表现就是对疼痛的感觉下降，但是对触觉的感觉仍然保留，这是典型的分离性感觉障碍。
部分患者可能会出现大小便功能异常，出现大便失禁、小便困难的感觉功能障碍。甚至有些患者可能会出现行走困难，表现为肌力下降的情况。
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"脊髓空洞症最早的病症是出现感觉分离，出现浅感觉的消失和减退，比如出现触觉的减退以及痛觉的减退，而深感觉是保留的，也就是位置觉是存在的。而随着病情的进一步的加重和发展，症状会越来越重，也有一部分会影响到肢体的活动，可以导致出现肌力的下降、活动不灵。还有一部分可以影响到大小便，出现大小便失禁或者尿潴留的症状。脊髓空洞症主要是因为脊髓中央管的扩张而引起，这大多数与颅颈交界处的发育畸形或者脊髓栓系、脊膜膨出等有关系，需要通过磁共振和CT检查来确定诊断。检查明确以后有病因的要针对病因治疗，而如果找不到其他病因，脊髓空洞特别严重的可以通过空洞的分流手术或者造瘘手术治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(77696)
"脊髓空洞症的症状是什么？一、感觉障碍，以感觉障碍为最初表现的患者居多。在有症状的患者中大约3\/4的患者有感觉障碍，最早的症状常常是病变脊髓支配的区域出现自发性疼痛，之后出现感觉障碍表现为手部、臂部、颈部、胸部的痛温觉消失，典型表现是出现短上衣样痛温觉消失，但患者的触觉保持正常。二、运动障碍表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌肉张力下降，有些患者出现双手肌肉的明显萎缩，手呈现“鹰爪状”。三、皮肤营养障碍，表现为皮肤增厚、过度角化，皮肤和手指苍白，在痛觉消失的部位，表皮烫伤、外伤可造成溃疡的瘢痕。四、小便失禁，疾病发展到晚期也可以出现小便失禁。五、关节营养障碍，由于患者的关节痛觉消失引起关节的磨损、畸形。六、其他表现，如果有延髓空洞，患者可出现面部痛温觉减退或消失、吞咽困难、饮水呛咳、眩晕、恶心等。"
吴忠斌│抚顺市中心医院
2019/05/06收听(26972)
脊髓空洞症是神经系统疾病，脊髓空洞的形成与先天有一定关系。患者出现感觉的分离现象，触觉消失，痛... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(61613)
脊髓空洞症是神经系统疾病，脊髓空洞的形成与先天有一定关系。患者出现感觉的分离现象，触觉消失，痛...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(61613)
有一些小孩，尤其是青少年，早期发现脊髓空洞症，早期通过有效的手术治疗以后，脊髓空洞可以完全消失，所以脊髓空洞症不仅是可以治好，而且早期治疗的情况下，脊髓空洞症可以治愈。脊髓空洞症实际上是因为脊髓空洞，影响到人的脊髓、肢体各方面的功能，而对人造成的一些影响，包括生活质量的影响，而本身对于人的寿命没有直接的影响。
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(52652)
"正常的脊髓是一个长的柱条状的，在咱们的脊柱内，但是这个长的柱条状它的中心的部位实际上是有一个很窄的、一个管状的一个结构，我们称之为中央管，这个中央管扩张了之后，就会在脊髓的内部造成一个类似于空洞一样的结构。类似于咱们的树，当你缺水或者营养不好或者有病虫灾害的时候，树的中部就会变空一样，大概道理是这样的。脊髓空洞出现往往是有一定的原因，比如最常见的是小脑扁桃体下疝畸形，其他的比如脑膜炎，外伤，还有脊髓内部的肿瘤都可以造成这样一个中央管的扩张，形成类似于空洞的一个改变，我们就称之为脊髓空洞症。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(71045)
"先天性脊髓空洞是一种比较严重的疾病。如果没有得到及时治疗，患者会出现上肢、肩、背部的感觉减退，有时还伴有疼痛以及肌肉的无力，甚至肌肉萎缩。一般以上肢的肌肉、掌间肌、鱼际肌等较为明显。如果没有得到及时处理，脊髓空洞进一步发展累及腰骶段脊髓，患者还可能会出现大小便功能障碍、走路不稳、下肢的麻木无力，甚至瘫痪。此外，患者还可以因为感觉减退等情况，出现反复的皮肤烫伤等一系列并发症。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/15收听(62932)
脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓变性的疾病，以脊髓内充满液体的异常空洞为特征表现。目前脊髓空洞症的治疗以手术为主要手段，手术为后颅窝减压术，具体做法就是切除部分成骨，硬脑膜行扩大减张缝合，切除部分进入枕骨大孔的小脑扁桃体。松解粘连的蛛网膜，手术后再配合针灸、理疗以及高氧舱治疗，可以改善微循环，缓解炎症、肌肉萎缩，应用扩张血管，改善微循环等药物，口服营养神经药物如甲钴胺片，改善神经功能。
崔建军│焦作市第二人民医院
2020/03/30收听(63127)
"脊髓空洞症的典型症状是阶段性、分离性的感觉障碍，一般表现为一侧或双侧手、上臂尺侧，以及一部分近胸的痛、温觉消失，随着病情进展，还可以出现手的骨间肌和鱼际肌萎缩，以及前臂尺侧肌肉萎缩，伴无力和肌束震颤，逐渐可累及肩胛带以及部分肋间肌，腱反射减退或消失，肌张力减退，病损阶段还可以有皮肤营养障碍，溃疡经久不愈。除此之外，还可以引起大、小便失禁，夏科氏关节病等严重的表现。"
2018/01/09收听(72387)
"脊髓空洞症随着病情的进展，对空洞周围的神经结构造成影响和损伤，会逐渐出现一系列的症状，一般先会出现一侧或双侧手臂尺侧或一部分近胸部位的痛觉和温觉的丧失，但触觉和深感觉一般并没有明显影响。随着病情的进展，还可以出现相应节段的下运动神经元损害，主要表现为肌肉萎缩、无力，而空洞以下节段，可以出现锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理反射出现。此外，还可以出现皮肤营养障碍、溃疡经久不愈、大小便失禁等表现。"
2018/01/08收听(44391)
"脊髓空洞症的症状有很多种，典型表现一般在医学上叫做节段性、分离性感觉障碍，指的是患者一般会出现一侧或双侧手部、前臂，以及颈、胸部的痛觉和温度觉丧失，但是触觉和深部感觉一般是完好或者是轻度减退，所以把它叫做分离性感觉障碍，因为它主要体现在手臂以及颈、胸等部位，所以又把它叫做节段性的感觉障碍，就是所谓的节段性、分离性的感觉障碍。病情进展之后，可以出现这些部位的肌肉萎缩、无力，还可以出现皮肤营养（障碍）、溃疡等表现。"
2018/01/08收听(53815)
"脊髓空洞症的具体症状大概可以分为几大类：首先，是感觉障碍；第二、是运动障碍；第三、是自主神经和营养障碍。一般患者最早出现的障碍是感觉障碍，多数表现为节段性分布的分离性感觉障碍，多数情况下会出现一侧或双侧的手、上臂的部分或者颈、胸部的痛觉和温觉丧失，但是触觉和深感觉是存在的，随后出现这些部位的肌肉萎缩、活动无力，严重的患者还可以出现大、小便失禁，夏科氏关节炎等一系列表现。"
2018/01/08收听(54888)
"脊髓空洞症是属于中枢神经系统的一种相对比较常见的疾病。从治疗上来讲主要是采用外科治疗，外科治疗因为涉及到使用显微镜和显微器械等显微操作，所以脊髓空洞症的治疗应该是神经外科医生的范畴，也就是绝大多数脊髓空洞症应该是由神经外科医生来进行治疗的。当然，少数的脊髓空洞是由于感染和炎症等原因引起的，这个时候的治疗需要神经内科医生来配合进行。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/05收听(89228)
脊髓空洞症能活多久不能一概而论，与患者病情的严重程度以及是否进行了有效治疗有关。脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病，大部分患者进展缓慢，病程数月至40年不...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4552)
脊髓空洞症的症状主要为四肢麻木、无力。Chiari畸形产生的脊髓空洞，由于是先天性疾病，会长期... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(63652)
脊髓空洞症的症状主要为四肢麻木、无力。Chiari畸形产生的脊髓空洞，由于是先天性疾病，会长期...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(63652)
脊髓空洞这种病，没有特别针对性食品，原则上仍然是要补充足够的蛋白质、热能量、维生素、纤维素等，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(94280)
脊髓空洞这种病，没有特别针对性食品，原则上仍然是要补充足够的蛋白质、热能量、维生素、纤维素等，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(94280)
"脊髓空洞症并不是脊髓内组织缺损形成空洞，而是脊髓内非神经细胞增生，在脊髓灰质内形成管腔，在磁共振上表现为低信号，类似于空洞样改变，故称为脊髓空洞症。脊髓空洞症可以发生在脊髓的各个节段，临床表现与其大小和所处的位置密切相关。当空洞位于脊髓颈段和胸上段时，会导致单侧上肢或上胸段出现感觉障碍，表现为温度觉及痛觉类浅感觉减退或消失，而本体感觉、位置觉等深感觉存在，还可以表现为内分泌异常，出现一侧多汗，一侧少汗，角膜反射减弱或消失等症状。当空洞位于脊髓前角时，则可以出现肌力的变化，常表现为上肢的运动功能障碍，两手的鱼际肌，骨间肌萎缩最为明显，甚至可以出现爪形手畸形。当空洞压迫三叉神经根时，可以出现同侧面部神经疼痛，而温度觉感觉障碍，同时伴有嘴部肌肉的活动障碍，咀嚼和说话均会受到影响。当脊髓内空洞影响到小脑传导束时，可以出现小脑类综合征，表现为步态不稳、眩晕、行走障碍、眼球震颤等。当空洞位于腰髓或者较低节段时，则可以出现大小便障碍和反复性泌尿感染。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/07/29收听(77787)
"脊髓空洞症的存活时间受到病情的严重程度，及治疗的及时性所决定的。脊髓空洞症常常合并颅内其他先天性畸形，比如小脑扁桃体下疝畸形及脊髓栓系等，造成患者感觉障碍、四肢无力、肌肉萎缩、头痛、头晕、行走不稳等症状。一旦脊髓空洞症形成，应早发现、早治疗，如能及时手术，术后恢复较好，可长期生存。如延误治疗，即使后期手术效果也不好，萎缩的肌肉及肢体肌力难以恢复，还有形成明显脑积水的会危及生命。脊髓空洞症如影响到延髓、高颈髓会出现呼吸困难、吞咽不能、饮水呛咳等症状，患者会形成吸入性肺炎、肺部感染等危及生命。脊髓空洞症是缓慢进展的疾病，早发现、早治疗可达到长期缓解症状、长期生存的目的。如不治疗脊髓空洞症会逐渐累及全脊髓，造成严重的并发症，患者会因肺部感染、呼吸困难、四肢瘫痪卧床、褥疮等引起死亡。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(95212)
脊髓空洞症不能自愈，因为脊髓空洞症的原因较多，一部分是先天畸形所致，还有一部分是后天肿瘤、感染... 陈胜利│山西省人民医院 2020/02/28播放(70479)
脊髓空洞症不能自愈，因为脊髓空洞症的原因较多，一部分是先天畸形所致，还有一部分是后天肿瘤、感染...
陈胜利│山西省人民医院
2020/02/28播放(70479)
"脊髓空洞症的病因有多种，最常见的为小脑扁桃体下疝、寰枕交接部畸形引起的颈、髓和上胸、髓空洞，这主要是因为下疝的小脑扁桃体充满后颅窝和枕大池，造成颅腔内与蛛网膜下腔脑脊液压力分离，从而引起脑脊液循环和吸收障碍，最终形成脊髓空洞。除此之外，慢性脊髓蛛网膜炎与脊髓内肿瘤、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因，也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓，影响脑脊液循环的机制，引起脊髓空洞症。"
2018/01/09收听(65693)
"脊髓空洞症的症状在临床上有时与颈椎病的症状相似。患者主要表现为节段性分离性的感觉障碍，常出现一侧或两侧手部、前臂、颈胸部位的痛觉和温度觉丧失，在这些部位常会因为感觉障碍出现一些烫伤。然而这些部位的触觉和深感觉一般保持完好。此外，患者可以出现上肢和手部鱼际肌、掌间肌的肌肉萎缩，前臂的肌肉萎缩，还可以出现肘部、肩部的关节肿胀和夏科氏关节炎症表现。病情发展后还可以出现下肢无力、肌肉萎缩以及大小便功能障碍等。"
2018/11/27收听(30548)
哈医大二院 邓立力
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