哈尔滨市第一医院
骨外科
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颈椎骨髓水肿通常可产生以下几类临床症状:
1、疼痛:既包括颈部疼痛,也可能诱发肩背部和一侧上肢放射性疼痛,疼痛通常会逐渐加重,可影响患者的日常生活、工作以及运动;
2、活动受限:颈椎骨髓水肿属于微骨折,患者会出现明显的颈椎活动范围受限,通常包括屈伸活动和旋转活动;
3、神经刺激症状:颈椎骨髓水肿可引起神经刺激症状,出现上肢麻木、四肢乏力等临床表现,严重者可能会出现大小便功能障碍。如果水肿未经及时治疗进一步发展,则可能会累及脊髓神经,造成颈脊髓神经水肿,患者可能会出现生命中枢功能受限,包括呼吸、心跳中枢等,从而出现突然的心跳、呼吸骤停,甚至威胁生命安全。
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"骨髓水肿是有了磁共振以后,在磁共振上的一种表现。它在X片和CT上是看不出来的。骨髓水肿是因为有炎症、疲劳或者快骨折的骨折创伤,它是骨骼、骨小梁的一种损伤。在磁共振上表现为骨髓水肿,应该针对不同原因抗炎休息,如果是创伤引起的,那么休息十天半个月就会慢慢消退,不必要太担心。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/19收听(63308)
"骨髓水肿的注意事项要看骨髓水肿的原因,如果是外伤而引起的骨髓水肿,注意事项是近期内少活动,短期之内以制动为主,肢体抬高,多烫洗,多热敷,改善周围的循环,有利于水肿的消退。如果因为感染引起的骨髓水肿,比如骨质感染,即常说的骨髓炎,这种情况早期也是以制动为主,制动、抗感染,制动的情况比较利于骨髓炎的恢复,有时甚至需要石膏制动,以免发生骨质碎裂或者骨折的情况。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(96850)
骨髓水肿,主要是由于类风湿性关节炎、化脓性感染,或者关节滑膜炎等,导致炎性物质对于局部骨髓刺激,进而引起局部的疼痛、肿胀、活动受限。如果运动量过大,也会导致骨髓水肿,一般情况下症状不是十分明显,不需要特殊的治疗,主要是积极的注意卧床休息,积极治疗原发性基础性疾病即可。可以口服一些消炎镇痛的药物,比如依托考昔片、塞来昔布胶囊等,或者促进淋巴血液回流的药物迈之灵等,有效的辅助缓解症状。如果骨髓水肿非常严重,带来很严重的并发症,那么一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(35294)
"胫骨骨髓水肿也称为胫骨的骨折,但是此种骨折相对通常所说的胫骨骨折比较轻微。骨髓水肿通俗讲是因为外力导致骨小梁出现损伤,骨质内部出现出血、水肿,所以在核磁共振检查时,会表现出异常信号,一般在T2信号或者压脂信号上会出现高信号表现,此时影像科医生会报告胫骨骨髓水肿。胫骨骨髓水肿主要的症状是有压痛,局部有叩击痛,膝关节的屈伸活动会明显受限,下蹲时可诱发剧烈疼痛,行走时膝关节活动会受限。治疗一般主要是保守治疗,可以选用石膏外固定,配合口服药物治疗。如果合并交叉韧带的损伤或者半月板的损伤,可能需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(86874)
"颈椎水肿的症状:1、疼痛;2、活动受限;3、相应的神经刺激症状。颈椎水肿主要还是跟外伤有关系,剧烈外伤之后造成骨髓的微骨折,在影像学上表现为水肿。轻者只是局部疼痛的症状,重者因为同时会伴有脊髓的损伤症状,可能会出现患者的瘫痪,甚至死亡的风险。尤其是上颈椎,当脊髓水肿或骨髓水肿向上延伸到脊延髓的时候,造成生命活动中枢的功能障碍,就会造成患者呼吸困难,心脏功能困难,最终会发生死亡,轻者可能会出现下肢或四肢的不截瘫。这个时候要积极的手术治疗,在手术治疗如果八小时之内解除压迫,效果会非常好。如果八小时以后再进行手术,可能效果就不如以前那么好。总之,脊髓损伤一定要越早手术效果越好,而且不做手术和做手术来说,一定是做了手术比不做手术预后更好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(91014)
"在颈椎周围能够发生水肿,这种病变的结构相对来说比较多。最常见的就是颈椎的软组织,发生了肿胀水肿,以及神经出现了水肿的症状。如果是颈椎的软组织出现了炎症的水肿,会表现出局部的疼痛、活动后疼痛加重、局部轻微或者比较明显的肿胀,或者感觉颈部有紧绷僵硬的感觉。如果是颈椎神经出现了水肿,表现为颈部、肩部、手臂、手掌的麻木或者疼痛症状,肩颈部的活动可能会受到限制,甚至有可能使手臂的活动受到一定限制,而且一旦不小心活动到了肩膀、颈部甚至手臂,或者肩颈部同时活动可能会使疼痛加重,引发剧烈的疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(69292)
颈椎水肿,主要是指软组织的水肿、或者是神经的水肿、脊髓的水肿。如果是一些软组织,在外伤之后发生... 纪泉│北京医院 2023/11/17播放(25601)
颈椎水肿,主要是指软组织的水肿、或者是神经的水肿、脊髓的水肿。如果是一些软组织,在外伤之后发生...
纪泉│北京医院
2023/11/17播放(25601)
"骨髓水肿是股骨头坏死在核磁共振上的表现之一,在T2像和T2压脂像上病人的股骨头、股骨头带股骨径信号发亮,提示有骨髓水肿,信号越亮,骨髓水肿越重,预后越差。骨髓水肿不但可以早期诊断股骨头坏死,而且可以预判病人的股骨头坏死未来塌陷的可能性,有骨髓水肿的病人,股骨头将来塌陷的几率增高,所以骨髓水肿是判断股骨头坏死以及预后的重要影像学标准。骨髓水肿与股骨头坏死的症状之间也有联系,股骨头坏死以后骨髓水肿越重,病人的髋部疼痛症状以及髋部疼痛,向膝关节放射出现膝盖疼痛的几率越高,即骨髓水肿也是引起病人髋部疼痛、髋病膝痛的重要原因。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/02收听(16146)
骨髓水肿说明骨髓内有炎症,骨髓水肿有很多病因,可造成骨头疼痛,运动时加重。外伤、劳累导致的骨髓... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(81166)
骨髓水肿说明骨髓内有炎症,骨髓水肿有很多病因,可造成骨头疼痛,运动时加重。外伤、劳累导致的骨髓...
刘文生│北京积水潭医院
2019/08/09播放(81166)
"骨髓水肿的原因比较多,最常见的原因:第一个,是外伤,外伤以后周围组织肿胀,同样也可以引起骨组织的肿胀,是骨髓的水肿。第二个、常见的原因是周围的感染或者骨质的感染,周围组织感染压迫骨组织,或者侵蚀骨组织都可以引起骨髓的水肿。同样骨髓炎也可以引起骨髓的水肿。第三个、常见的原因是肿瘤,肿瘤压迫周围的骨组织从而导致骨髓的水肿。"
2018/05/11收听(67176)
骨髓水肿一般是影像学表现,但是高信号的水肿,如骨髓位置轻微磕碰,骨里面可能出现影像学上表现出水... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(52136)
骨髓水肿一般是影像学表现,但是高信号的水肿,如骨髓位置轻微磕碰,骨里面可能出现影像学上表现出水...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(52136)
"骨髓水肿需要查明一下,是什么原因导致的。如果是类风湿性关节炎,需要积极的进行治疗类风湿性关节炎,选择内科药物规范长期治疗,需要根据疾病的发展程度。局部的骨髓水肿会容易造成滑膜炎。如果积液量比较多,可以考虑穿刺,把里面的液体抽出来,同时可以注射曲安奈德注射液或者糖皮质激素等。如果没有类风湿性关节炎或者结核以及化脓性关节炎,一般是由于关节的退行性变导致的。这种情况下要多注意休息,加强保暖,避免受凉,避免长时间站立行走,避免爬山爬楼梯,可以热敷烫洗,口服一些消炎镇痛药物如:洛索洛芬钠,营养软骨,盐酸氨基葡萄糖。如果积液量比较多可以局部穿刺,把里面的液体抽出来,注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液,但是不要推拿按摩,如果不能得到有效的缓解,可以考虑进行关节镜手术探查清理。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(93492)
"骨髓水肿就是通常所说的滑膜炎症。因为各种原因,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、髋关节结核及化脓性关节炎、创伤性关节炎等,都会导致关节水肿的明显增多。在核磁共振上检查显示出骨头的水肿、骨髓的水肿。对于类风湿关节炎、滑膜结核以及创伤性关节炎、化脓性关节炎,需要积极的治疗这些类风湿性的疾病及结核的疾病、化脓性的疾病。控制感染后,关节的水肿、骨髓的水肿就会逐渐的消退。这些疾病因为不同疾病可以导致渗出不同、关节积液不同,治疗方法自然也就不同。最常见的是一种单纯的滑膜炎,首先要注意休息,避免关节负重,可促进关节积液的吸收,抬高患肢,可局部热敷,不要推拿按摩。口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠,可以于局部进行理疗。如果积液量比较多,需要进行关节穿刺,把里面的液体抽出来,注射一些激素类的药物,如曲安奈德等。"
2018/05/16收听(77864)
"骨髓水肿应该通过综合治疗的方法进行治疗,在平时的平片和查体中,看不到骨髓的水肿,一般在核磁共振的报告中会看到这个词,它是因为急性损伤或者慢性损伤所造成的骨髓水肿。在膝关节的磁共振报告中,能看到股骨髁或者胫骨上端出现骨髓水肿,这是因为在膝关节反复的用力行走过程当中,骨小梁承受了很大的压力,反复的软骨的挫伤,对于骨小梁会发生一些微小的骨折,从而产生炎症反应,这与骨关节炎和骨质疏松症都有一定的关系。出现骨髓水肿并不意味着骨折的发生,而是表示骨小梁的压力比较大,骨髓内的炎症反应比较多,属于骨关节炎的表现,所以应该采取综合治疗的方法,具体如下:1、应该热敷,促进局部的血液循环减轻肿胀。2、口服非甾体类抗炎药,也能够消除局部的炎症,减轻水肿。3、进行充分的休息,降低运动量,这样能够让损伤的骨小梁得到逐渐的修复。通过这些综合治疗一般都能够得到有效的缓解。"
2020/05/30收听(98862)
"骨髓水肿的处理首先看引起骨髓水肿的原因,第一、如果因为外伤而引起的骨髓水肿,首先建议制动,尽可能不活动,减少活动的目的是减少进一步骨髓水肿。第二、是局部的冷敷和热敷,一般建议24小时以内冷敷,48小时以后热敷,目的是改善周围的血液循环,更好地促进血液循环的恢复。第三、抬高肢体,有利于水肿的消退。如果是感染而引起的骨髓水肿,首先是以控制感染为主。"
2018/05/11收听(26298)
"骨髓水肿说明骨内的骨小梁遭受到了创伤,出现了骨小梁的骨折,在临床上骨髓水肿最常发生于以下几个部位:首先,是老年患者的椎体,骨质疏松性的骨折,轻微的外力甚至没有明显外力作用下,椎体的骨髓在磁共振下表现为高信号,可以判定为椎体出现了骨质疏松性的骨折。这是因为骨质疏松导致骨小梁的密度减低,患者在轻度或者甚至没有外力作用下,就会出现骨小梁的骨折,在磁共振上显示出高信号,提示骨髓水肿,间接的说明椎体出现了骨折。其次,年轻的患者体格偏胖或者下肢力线不良时,也容易出现骨髓水肿,最常见于膝关节的骨性关节炎,伴有内翻或者外翻的情况下,在应力侧,容易出现股骨下段或胫骨上端骨水肿,这也是骨内骨小梁受伤的一个表现。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(53430)
骨髓水肿一般都是外伤、暴力作用于骨质,或者是关节不稳,长期刺激压迫骨质出现充血、水肿的表现。骨髓水肿的名词,只有在磁共振影像学表现上才可以出现。主要表现在T2加权,高信号影相。骨髓水肿是仅次于骨折的比较严重的病变,出现这种情况首先一定要休息,减少活动,促进肿胀炎症水肿的吸收。局部也可以热敷理疗烤电,可以关节内注射玻璃质酸钠或者是口服迈之灵是改善血管活性的,有一定的消肿的作用。一般来说休息3-4周,如果是关节不稳,韧带松弛引起的骨髓水肿,要积极治疗原发病。
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/17收听(12746)
骨髓水肿实际上主要是影像学的描述,是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(37790)
骨髓水肿实际上主要是影像学的描述,是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/17播放(37790)
引起骨髓水肿往往有常见的两个原因,一个原因是外伤,也就是骨挫伤导致骨髓水肿,另一个原因是感染性... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/12/22播放(40422)
引起骨髓水肿往往有常见的两个原因,一个原因是外伤,也就是骨挫伤导致骨髓水肿,另一个原因是感染性...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/12/22播放(40422)
外伤是骨头在受到挤压、折弯,甚至关节错位的情况下也会有形变,形变会导致骨内的骨髓产生损伤、出血,从核磁上可以看到出现骨髓水肿,但骨髓水肿不一定是出现的骨折,只有骨的皮质断裂,不连续,甚至出现错位,才能称为骨折。引起骨髓水肿的外伤都是比较明显的暴力损伤,比如车祸、高处的摔伤、运动时的损伤,都是比较常见的。出现骨髓损伤同时要看关节周围其他的组织有没有损伤,比如膝关节的交叉韧带、半月板和软骨损伤有没有发生,肩关节的肩袖肌腱有没有撕裂,桡尺韧带有没有断裂,有没有关节脱位或者脱位之后自行复位的情况。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(73068)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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