怎么判断肛裂严重程度

2020-10-31 10:32播放 :

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肛裂根据肛裂不同的发展程度来区分,肛裂分类方法较多,有2分法、3分法、5分法等,但我国分类方法较实用的有两类法和三期法。

两类法是我国1975年肛肠学术会议定:

1、急性肛裂,也称早期肛裂,即单纯肛管皮肤新鲜裂口,排便时出血疼痛;

2、慢性肛裂,或者陈旧性肛裂,肛裂经久不愈,反复感染,形成陈旧性溃疡,同时伴有哨兵痔、肛乳头炎、肥大性肛乳头或潜行瘘等。

Ⅲ期法是1978年银川全国肛肠学术会议提出:

1、Ⅰ期肛管表浅撕裂伤,无溃疡及合并症;Ⅰ期肛裂处于早期,病人排便时裂口较表浅,出血少,疼痛相对轻,持续时间不长,如果这个期间抓紧调养和治疗可以痊愈;

2、Ⅱ期肛管上皮全层撕裂,伴溃疡形成,没有合并症;Ⅱ期肛裂疼痛症状较频繁出现,出血较多,便后疼痛时间较长,裂口形成溃疡,不容易愈合;

3、Ⅲ期是肛管裂伤溃疡,并发肛窦炎、肥大性肛乳头、哨兵痔和肛瘘;Ⅲ期肛裂随着以上症状反复发作,形成痔疮、肛乳头瘤、脓肿或肛瘘,需要选择性治疗,达到治疗目的。

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"肝硬化往往通过以下三大指标来判断其程度。一、肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏的形态,如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均,增强呈结节状。门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示肝硬化严重。二、有无并发症。如果患者仅有轻度的乏力、食欲减退或腹胀症状,谷丙转氨酶和谷草转氨酶可轻度异常,但尚无明显肝功能失代偿的表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血,无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为代偿期肝硬化,属于肝硬化最轻级。但是如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症,都有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g,谷丙转氨酶和谷草转氨酶不同程度的升高,凝血酶原活动度<60%,就属于严重的肝硬化,称为失代偿期肝硬化。三、肝功能的情况。如果患者肝功能基本正常,无明显的黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表明肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称为静止期肝硬化,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能显着异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称为活动性肝硬化,此时多提示病情较为严重。"

语音时长02:25''

张珣武汉市第五医院

2018/04/02收听(26279)

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