首都医科大学附属北京中医医院
肛肠科
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肛裂根据肛裂不同的发展程度来区分,肛裂分类方法较多,有2分法、3分法、5分法等,但我国分类方法较实用的有两类法和三期法。
两类法是我国1975年肛肠学术会议定:
1、急性肛裂,也称早期肛裂,即单纯肛管皮肤新鲜裂口,排便时出血疼痛;
2、慢性肛裂,或者陈旧性肛裂,肛裂经久不愈,反复感染,形成陈旧性溃疡,同时伴有哨兵痔、肛乳头炎、肥大性肛乳头或潜行瘘等。
Ⅲ期法是1978年银川全国肛肠学术会议提出:
1、Ⅰ期肛管表浅撕裂伤,无溃疡及合并症;Ⅰ期肛裂处于早期,病人排便时裂口较表浅,出血少,疼痛相对轻,持续时间不长,如果这个期间抓紧调养和治疗可以痊愈;
2、Ⅱ期肛管上皮全层撕裂,伴溃疡形成,没有合并症;Ⅱ期肛裂疼痛症状较频繁出现,出血较多,便后疼痛时间较长,裂口形成溃疡,不容易愈合;
3、Ⅲ期是肛管裂伤溃疡,并发肛窦炎、肥大性肛乳头、哨兵痔和肛瘘;Ⅲ期肛裂随着以上症状反复发作,形成痔疮、肛乳头瘤、脓肿或肛瘘,需要选择性治疗,达到治疗目的。
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"肛裂是一种肛肠科常见的疾病,发生于便秘的患者,由于大便干硬,排便时有可能会擦伤肛门口的黏膜或者黏膜下层到肌肉层。判断肛裂的严重程度要看损伤的深浅,还要看是陈旧性肛裂,还是新发的肛裂。新发肛裂的疼痛比较明显,多发生在排便后会剧烈疼痛,同时会伴有少量的出血,如果饮食不注意,吃辛辣刺激食物或者喝酒可能会加重症状,如果有经常性的便秘就会经常发生肛裂,长期下去就会造成肛门口狭窄,排便直径变细。主要是由于频繁的肛裂,瘢痕组织挛缩没有弹性,如发生这样的情况需要手术治疗,切除瘢痕组织。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(51952)
肛裂是肛肠科较常见的病症,根据肛裂创面情况和病情轻重,临床上将肛裂分为三期,用来指导判断肛裂症状的严重程度。一期肛裂处于发病早期,病人排便时,有出血伴疼痛的症状。外观肛裂的地方裂口较表浅,出血量较少,疼痛时间持续较短。如果早期治疗,肛裂可以治愈。二期肛裂病人排便出血,疼痛症状经常出现,排泄、出血量也较多,便后疼痛时间较长。这时肛裂的外延还没有形成皮赘,就是前哨痔,要自己愈合的可能性较小,需要及时进行治疗。三期肛裂表现为排便出血,伴有疼痛,发病时间较长,出血量不多,但肛裂的外延都形成皮赘,就是前哨痔。另外,裂口也较深,经常因为引流不通畅,出现肛门局部感染。这一期的肛裂通过药物治疗,没办法取得很大很好的效果,需要选择手术治疗,达到治愈的目的和效果。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/05/22收听(35786)
"肛裂是肛管周围的皮肤在大便的反复刺激下出现了局部的破损,由于破损不能及时愈合,在大便的污染下很容易出现溃疡,迁延不愈的溃疡便形成了肛裂。肛裂的主要症状是疼痛、便秘、前哨痔,摸到肛门口有局部的小硬结,并且在大便时用非常剧烈的疼痛时,应考虑到是否有肛裂的可能。而肛裂患者便血的情况并不十分严重,主要是在排便时以及排便后均有较为难以忍受的疼痛。肛裂的诊治过程中大多不能通过食物调整来愈合创面,医生手术以及药物治疗配合,才能彻底将肛裂根治。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(43836)
判断肛裂主要是在肛管部位摸到区部缺损,同时患者伴有明显疼痛,即便是在大便结束后,局部疼痛仍然比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/09播放(83807)
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网球肘的严重程度,可以通过在持重的情况下是否会诱发网球肘,或诱发网球肘的频率,或能否自行缓解的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(86441)
网球肘的严重程度,可以通过在持重的情况下是否会诱发网球肘,或诱发网球肘的频率,或能否自行缓解的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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判断咽喉炎的严重程度,主要有以下几个方面:1、咽痛的剧烈程度:如果咽痛非常剧烈,... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(57967)
判断咽喉炎的严重程度,主要有以下几个方面:
1、咽痛的剧烈程度:如果咽痛非常剧烈,...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(57967)
昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制,造成最严重的意识障碍,昏迷是意识的持续中断和完... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(60047)
昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制,造成最严重的意识障碍,昏迷是意识的持续中断和完...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(60047)
甲亢严重程度从以下几方面判断:1、甲状腺激素水平:即甲状腺T3、T4越高病情越严... 熊东林│宜春市人民医院 2020/02/14播放(70220)
甲亢严重程度从以下几方面判断:
1、甲状腺激素水平:即甲状腺T3、T4越高病情越严...
熊东林│宜春市人民医院
2020/02/14播放(70220)
可以通过CT检查中肝脾CT比值或病理学中... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(81606)
可以通过CT检查中肝脾CT比值或病理学中...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(81606)
"龋齿按照病情的严重程度分为五类,一类牙釉质龋,也叫浅龋,这时候没有什么症状,所以很难发现。除非照镜子发现牙齿有黑点。二度是进一步往下侵犯,侵犯到牙本质层。这时候也没什么感觉,除非是医生检查的时候,探到这个地方有酸的感觉。三度龋喝凉水热水的时候,坏牙它会感觉酸。四度龋,不吃东西,它都疼痛,牙冠有部分被破坏掉了。五度龋,基本上牙冠没有了,牙只剩下牙根,牙龈、牙根容易发炎。所以根据龋病的严重程度,早期预防、早期治疗,不要发展到四度、五度龋的时候,五度龋基本上牙齿都要拔掉。"
张特│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/29收听(15251)
刘会英│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(78178)
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(78178)
"抑郁症的程度最重要的就是根据自身的症状、表现以及影响的社会功能来判断,具体如下:1、心情不好但是总体上能控制,而且也有一定的行动能力,虽然知道自己心情不太好也能选择一些方式自我调整,比如唱歌、逛街或者买东西、吃美食等让心情变得好起来,这就有可能是轻微的抑郁情绪或者轻度抑郁症;2、如果已经严重到无法调整,虽然有些不开心的同时影响到社会功能,甚至出现躯体不适,比如头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲下降、睡眠差等,有可能就是中度左右的抑郁问题;3、虽然也知道自己有抑郁的问题但就是无法解决,虽然也懂得很多道理但是无法完成,也丧失了行动能力,自卑、自责、自罪甚至悲观、消极、有自杀念头,这时就比较严重,有可能是重度抑郁症的问题。当然所有的判断必须要听从医嘱的安排和指导,这才是最关键和最准确的,自己的判断只能做参考。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(12097)
"腰椎骨折的程度可以通过以下几种方法判断:1、临床症状:如果患者仅有腰部疼痛,并无下肢的运动感觉障碍,一般说明骨折并不严重。如果患者除腰部疼痛外,还有腿部疼痛、下肢运动感觉障碍以及二便功能障碍,则说明损伤较重。2、影像学检查:拍摄X光片发现腰椎压缩骨折在1\/3以内,一般说明比较轻。如果腰椎压缩骨折的高度达到1\/3以上,则说明骨折的严重程度较大,需要尽快进行手术治疗。通过以上几种方法综合判断,可以使腰椎骨折的严重程度清晰可见。需要根据不同的严重程度选择治疗方法,能够使临床症状得到改善,避免延误治疗,导致不良的严重后果,如下肢瘫痪、二便功能障碍等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(48911)
"肝硬化往往通过以下三大指标来判断其程度。一、肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏的形态,如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均,增强呈结节状。门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示肝硬化严重。二、有无并发症。如果患者仅有轻度的乏力、食欲减退或腹胀症状,谷丙转氨酶和谷草转氨酶可轻度异常,但尚无明显肝功能失代偿的表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血,无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为代偿期肝硬化,属于肝硬化最轻级。但是如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症,都有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g,谷丙转氨酶和谷草转氨酶不同程度的升高,凝血酶原活动度<60%,就属于严重的肝硬化,称为失代偿期肝硬化。三、肝功能的情况。如果患者肝功能基本正常,无明显的黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表明肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称为静止期肝硬化,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能显着异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称为活动性肝硬化,此时多提示病情较为严重。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(26279)
"如何判断肝硬化程度,要根据肝炎病人的临床表现。在肝硬化早期的时候,可能病人是没有表现的,到了肝硬化失代偿期的时候,可能合并并发症,比如上消化道出血、肝肾综合症,或者自发性腹膜炎,还有肝性脑病。可以做一些检验,生化指标,还有影像学的检查,CT或者磁共振,还有内镜,评估有没有合并这些并发症。也要使用Child-Pugh分级评定肝脏的储备功能,判断肝硬化是代偿期,还是失代偿期。不管是早期,还是比较晚期的肝硬化,都应该马上来医院就诊。"
林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/26收听(23125)
判断牙齿拥挤程度存在多种方法,对于正常患者而言,可以对照镜子观察,尤其因为正常情况下前突主要表... 刘毅│山东省口腔医院 2020/10/26播放(80315)
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刘毅│山东省口腔医院
2020/10/26播放(80315)
一般通过核磁共振判断肩袖损伤严重程度,具体如下:1、Ⅰ度,通常肩袖组织稍有出血、... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(58354)
一般通过核磁共振判断肩袖损伤严重程度,具体如下:
1、Ⅰ度,通常肩袖组织稍有出血、...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(58354)
声带息肉严重程度主要通过临床症状和喉镜检查判断,具体如下:1、临床症状:声带息肉... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/11播放(77048)
声带息肉严重程度主要通过临床症状和喉镜检查判断,具体如下:
1、临床症状:声带息肉...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/11播放(77048)
先天性肌性斜颈判断严重程度,需要从以下几方面判断:1、主要依据症状和双侧对比来判... 崔硬铁│河北省儿童医院 2021/11/01播放(64029)
先天性肌性斜颈判断严重程度,需要从以下几方面判断:
1、主要依据症状和双侧对比来判...
崔硬铁│河北省儿童医院
2021/11/01播放(64029)
关于肺炎的严重程度判断,多为经验判断,没有确切的判断标准。但主要是从肺部炎症的轻重程度、肺部感染的面积大小以及是否伴有其他症状情况来判断。简单的说严重的肺炎多有以下特征:1、呼吸频率过快,大于30次/分钟。2、炎症比较广泛,出现在多个肺段或者肺叶。3、出现明显的意识障碍。4、长时间低体温。5、血压偏低或者伴有全身出冷汗等休克的表现。6、白细胞计数明显减少。7、血液中尿素氮升高大于7mmol/L。8、血气分析提示严重缺氧。9、伴有严重的血小板下降。严重的肺炎具有较高的死亡风险,需要入住重症监护病房,进行严密的医学观察和治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(92742)
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