华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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后背中间脊柱一按就疼，常见原因如下：
1、慢性劳损：如长时间低头看手机、伏案工作，或长时间坐、弯腰，引起局部肌腱、韧带的慢性劳损，就会出现背部疼痛，在局部按压痛；
2、退变性疾病：如颈椎病和腰椎间盘突出，特定节段也会引起局部疼痛；
3、脊柱肿瘤：比较少见的情况，在肿瘤的节段也会出现压痛；
4、骨质疏松：老年患者骨质疏松引起压缩性骨折，不一定有明显外伤史，有时可能稍微活动、走路、扭腰，就会引起骨质疏松压缩性骨折，也会出现疼痛。
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"后背脊柱疼多数是慢性劳累性损伤，多见于长期的久坐、弯腰，例如抱重物、搬重物、提重物等等，通常需要查体来明确压痛的部位，鉴别是不是中胸段棘上韧带损伤。棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突，颈部的棘上韧带较宽，只有胸段的比较纤细，腰段也比较宽，所以中胸段容易引起损伤。通常疼痛明显一定要注意休息，局部按摩、理疗、拔火罐，针灸都可以，可以吃布洛芬胶囊或者活血止痛胶囊。需要说明的是避免剧烈的运动，避免久坐、弯腰等不良姿势，适当的活动。另外建议局部不要受凉，预防大于治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/08收听(78651)
后背中间脊柱出现疼痛的症状，可能是由于腰背肌筋膜炎病变导致的。也有可能是由于腰椎间盘突出症、腰椎管滑脱症、腰椎的肿瘤性病变，以及腰部的感染性病变，导致的后背中间脊柱疼痛的症状。也有可能是由于自身免疫性疾病，比如强直性脊柱炎导致的，其疼痛以夜间为主，患者经常在夜间因背部疼痛而醒来，大部分患者HLAB-27呈阳性的表现。也有可能是由于骨质疏松等导致的椎体的压缩性骨折，而造成后背中间脊柱疼痛的症状出现。需要及时去正规医院完善腰椎的核磁共振检查，以及X线片明确后背中间脊柱疼痛的根本原因，从而选择合理的治疗办法，让症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(22639)
"后背中间脊柱疼痛的原因通常是由于棘间韧带炎及棘上韧带炎导致的，这两种疾病通常是由于长期弯腰、不良姿势、背部负重、寒冷、着凉等刺激后引起的无菌性炎症，在弯腰后疼痛症状加重，尤其在晨起时症状更为明显，局部可有压痛，棘间有压痛，棘旁也可以有压痛，通过积极的治疗可以使症状得到缓解。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、按摩治疗、针灸治疗，这些治疗方法都可以使症状得到显著的缓解或治愈。同时，这样的患者要避免长期的弯腰活动，避免背部负重，避免着凉等情况发生，才能使疾病得到很快的控制。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(70243)
"后背脊柱骨头一按就疼，治疗如下：第一、可以局部应用软膏，应用活血、消炎的膏药。第二、可以进行针灸，必要的时候可以行小针刀治疗。第三、平时生活当中要保持这种姿势，不能长时间做含胸收腹的动作，要抬头挺胸，多做向后仰头的动作，比如小燕飞、平板支撑、骑车或者游泳等，增强了力量，减轻了弯腰的动作，对脊柱来说都有好处。第四、如果疼痛逐渐加重，可以局部的进行封闭治疗。日常生活当中多加强锻炼，有利于保护脊柱，并且同时增强骨骼、肌肉的力量，更有利于以后避免复发。日常生活当中多注意自我保护，注意保暖，注意劳动强度，规律的生活，早睡早起，健康的饮食，对骨骼系统、肌肉系统非常有必要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(94460)
"导致后背脊柱的骨头一按就疼的疾病比较多，平时生活工作中坐着的时间较长，腰部的肌肉长时间的处于紧张的状态，引起肌肉劳损，如果受到风寒刺激出现筋膜炎症，按压就会疼痛不适，还有可能是脊柱上面棘突之间的韧带炎症也会出现疼痛。平时要减少低头伏案时间，平时要多注意锻炼，不要受凉，可以经常热敷促进血液循环，作息规律，按时休息，不要太劳累，正确的坐姿、站姿，如果长时间疼痛不缓解，有可能是其他系统的疾病，要找专业的骨科大夫来鉴别比如多发性骨髓瘤、强直性脊柱炎，如果长时间不缓解需要去医院进一步检查治疗，以确定疾病的具体原因。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(64203)
通常老百姓所说的后背骨头一按就疼，其实并不是真正的骨头疼，通常骨头疼是骨折的情况下，后背中间脊... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(95876)
通常老百姓所说的后背骨头一按就疼，其实并不是真正的骨头疼，通常骨头疼是骨折的情况下，后背中间脊...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(95876)
"后背脊柱骨头一按就疼，进行治疗需要根据具体产生的原因。1、如果是由于脊柱棘突的位置，棘上韧带以及棘间韧带出现拉伤、劳损产生的炎症病灶，通常要进行保暖，避免受凉，多用暖水袋热敷增加血液循环，也可以外敷活血化瘀，疏经通络的膏药，比如伤痛舒、狗皮膏都能有效起到活血化瘀，消肿止痛的作用，减轻局部的炎症水肿，症状就会得到明显好转。在治疗期间一定要注意保持韧带充分处于放松休息，避免受到牵拉。2、如果这个位置的棘突有骨折或者骨裂，通常要采取卧床休息，避免屈背以及弯腰的动作，否则会导致骨折断端受到牵拉，影响骨折愈合。如果骨折比较严重，有明显移位，可以采取手术的方式进行手术内固定。同时，口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利、布洛芬、七叶皂苷钠，这些药物都能起到促进炎症消退，促进局部淤血、肿胀消除的作用，有效缓解症状，大约4-6周左右的时间达到临床初步愈合，3个月的时间达到骨性愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(20140)
"产后脊柱中间一按就疼，常见的原因有以下几个方面：第一、由于机体激素的变化而引起的关节囊韧带的松弛，活动过多可以引起棘上韧带炎，而出现周围的压痛。第二、棘突炎，由于棘突受到慢性牵拉，而引起慢性的炎症。第三、本身就有相关的疾病。比如强直性脊柱炎，而之前并没有发现，在此后表现出来。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(16634)
产后脊柱中间疼痛，一般会随着产后的康复慢慢缓解，剖腹产的产妇大多选择腰部麻醉，疼痛可能与腰椎穿... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(83819)
产后脊柱中间疼痛，一般会随着产后的康复慢慢缓解，剖腹产的产妇大多选择腰部麻醉，疼痛可能与腰椎穿...
李爱芝│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(83819)
"剖宫产一般选择的是椎管内麻醉，经常使用的是腰硬联合麻醉，麻醉穿刺时需要穿刺针通过腰部的皮下组织和各种韧带会造成一定的创伤，所以剖宫产后的患者后背中间一按会感到一定的疼痛。因为局麻药的作用，有的患者甚至会表现为单侧和双侧臀部的疼痛，而腰背部的疼痛绝大多数患者都会出现。对于疼痛的患者可以给予非甾体类的抗炎止痛药来对症处理，大多数情况下此类症状会在6小时或出院之前就会消失，90%以上的患者1周之内会完全康复，查体各项体格检查，甚至拍片都没有身体的任何阳性改变。"
张西增│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(18863)
"脊柱中间骨头一按就疼的原因，首先要正确的描述，在查体过程当中的情况，一般可以通过手部在体表摸到的脊柱，称之为脊柱椎体的棘突，棘突是椎骨内向后方突起的一部分。一般情况下在下腰部出现了挤出的压痛，考虑可能是椎管狭窄所致。如果在胸腰段或者是上胸段出现的几处压痛，而且伴有强烈的刺痛，常常认为是椎体的压缩骨折。由于年龄的不同，所以辅助的判断方式也有所不同，常见年轻人如果出现了锥体的牙痛，一般认为可能是腰肌劳损或者是筋膜炎之类的，简单的口服一些抗炎镇痛的药物，如乐松可以缓解，再贴一些膏药会加速缓解情况。如果年龄稍大一点的话，大多发生的是血管狭窄的情况，这种情况下的压痛就需要正规的治疗，甚至于手术治疗。如果是老年的病人在70岁左右，尤其是老年女性骨质不好，平时又诊断为骨质疏松的病人，在中腰段或者是上胸段有压痛的情况下，而且有刺痛的情况下，这种情况大多考虑可能是脊柱的压缩性骨折，需要马上进行微创手术治疗。这种手术也是非常简单，骨髓泥填充就可以，手术时间一般在一个小时之内，第二天就可以恢复正常。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(70133)
脊柱中间骨头是棘突位置，疼痛原因较多，主要包括以下几点：1、棘突韧带损伤、脊柱韧... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/23播放(55377)
脊柱中间骨头是棘突位置，疼痛原因较多，主要包括以下几点：
1、棘突韧带损伤、脊柱韧...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/23播放(55377)
脊柱按压痛的原因有许多种，通常认为是棘上和棘间韧带劳损，从而引起局部无菌性炎症，或者由于椎旁肌... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(52729)
脊柱按压痛的原因有许多种，通常认为是棘上和棘间韧带劳损，从而引起局部无菌性炎症，或者由于椎旁肌...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(52729)
"脊柱很长，由颈椎、胸椎和腰椎以及骶椎构成，患者如果出现某一节椎体的疼痛，有很多原因都可以导致，主要集中在椎体的骨折、小关节错位和紊乱以及突出等疾病上。椎体的骨折在临床上好发于50岁以后的中老年人，好发部位为胸椎，如果突然的外力袭击就会导致患者的胸椎出现压缩性骨折，此时患者就会觉得椎体有非常明显的压痛。椎体小关节错位和紊乱的患者也会出现椎体的压痛。腰椎间盘突出和颈椎间盘突出的患者也可以出现脊柱的压痛。如果症状发作比较频繁建议患者到医院进一步就诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(27378)
"脊柱后背突出常见的原因主要包括：一、脊柱后背的棘突过长或者棘突的骨质增生导致，脊柱在后背的位置是棘突的位置，有些人由于棘突发育过长或者由于在反复的工作、生活中棘突的增生，会导致棘突突出于后背，如无明显的症状可以定期观察，不用特殊处理。如后背突出有明显的疼痛，多与棘上韧带炎相关，可以局部外用膏药或者口服止疼药物来进行治疗；二、如中老年人，在年轻或者是中年时期没有后背的突出，但在中老年以后逐渐出现后背的突出，多与中老年人骨质疏松脊柱的后突畸形相关，脊柱逐渐由于骨质疏松变得后突，导致其后背会突出越来越明显，此时患者多有明显的驼背畸形及腰腿疼的脊柱退变性的疾病表现，并有时会有胸腰椎的压缩骨折，导致突发的腰背部疼痛以及活动受限。这种老年人的后突大多以保守治疗为主，注意佩戴支具，同时予以治疗骨质疏松，改善骨量、增加骨密度。当后突严重，引起脊髓压迫或者引起明显的身体畸形，严重影响工作生活，也可以采用相应的手术来矫正后背的后突。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(59152)
"后背脊柱凸出通常分为以下几种类型及原因：第一、姿势性脊柱凸出，通常发生于青少年，与生长速度过快以及背部肌肉力量不足有关，病人常常保持不良的站姿或坐姿，可以通过配戴矫正带、锻炼背部肌肉力量纠正后凸畸形。第二、青年性脊柱凸出，在脊柱发育过程中过度负重引起椎体楔形改变，临床表现除脊柱后凸外，还伴有胸椎区疼痛症状。背部肌肉力量训练可以矫正腰椎前凸，增强脊柱伸肌力量，使脊柱后凸得到改善，同时配合胸背部支具效果更佳。第三、老年性脊柱凸出，老年人常常有骨质疏松、椎体楔形变导致脊柱凸出，通常仅需对症治疗即可。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(30340)
"后背疼以及脊柱中间疼，可能有以下几种原因：第一、类风湿性的疾病，当类风湿累及脊柱时，就可以出现脊柱中间的疼痛以及后背的疼痛，特别是在晨起时疼痛比较的明显，常有晨僵的症状，这时我们要早期的进行血的化验以及脊柱的X线片、CT、核磁检查来进行诊断。第二、骨质疏松，骨质疏松可以导致脊柱的中间疼，特别是有椎体压缩骨折时，疼痛非常的明显，也可以出现后背的疼痛，这时我们要进行脊柱的X线片、CT的检查以及血的化验来进行诊断。第三、肿瘤，当脊柱有转移瘤或肿瘤时，就可以出现脊柱的中间疼，可以伴有后背的疼痛，常为晚上睡觉时静息性的疼痛，这时我们要进行脊柱的核磁共振、CT的检查来进行诊断。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以累及整个脊柱，伴有后背部的疼痛，可以伴有晨僵，这时我们要进行脊柱的核磁、CT以及血的化验检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/10/10收听(56679)
后背脊柱中间的骨头一按就疼，是临床中比较常见的症状，具体挂的科室，需要根据患者的病情决定，常见... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(73973)
后背脊柱中间的骨头一按就疼，是临床中比较常见的症状，具体挂的科室，需要根据患者的病情决定，常见...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(73973)
"哺乳期出现后背中间脊柱疼，先需要考虑是腰椎或者肌肉损伤所致，因为女性处于哺乳期经常需要抱孩子，如果姿势不正确或者时间太长，容易导致腰肌劳损之类的疾病。如果通过局部热敷或者按摩可以缓解症状，多考虑是腰肌劳损所致，这时候患者应该注意多休息，尽量少抱孩子。如果出现脊柱疼痛的同时伴有下肢疼痛或者麻木，需要警惕腰椎间盘突出之类的疾病，必要时可看医生做腰椎CT检查，根据结果给予相应的处理措施。如果女性平时消化功能不好，比如患有胃炎、胃溃疡之类的疾病，也有可能是十二指肠球部溃疡导致的后背疼痛，这时候需要注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激性食物，必要时可看消化内科医生做胃镜检查，进行相应的治疗。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/08/12收听(67475)
"后背脊柱中间出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。在现实生活当中，比较常见的是长时间坐立、长时间低头弯腰、过度的弯腰负重、睡的床比较软、过度使用空调风扇。这些不良的生活习惯就容易导致后背部的肌肉纤维以及其他的软组织反复受到牵拉以及寒气的刺激，就会引起局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，从而刺激周围的神经末梢，引起疼痛。时间长了还会引起小关节的功能紊乱、关节滑膜的损害以及周围软组织的慢性劳损，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。强直性脊柱炎、类风湿性关节炎都会引起后背脊柱中间疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病都会引起局部组织的破坏，从而也会导致后背脊柱中间出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(84866)
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