怎么才能知道高血压是原发性还是继发性

2021-06-14 18:49播放 :

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高血压可分为原发性高血压及继发性高血压,继发性高血压可从以下几方面进行判断:

1、若年轻患者血压较高,24小时动态血压监测显示以夜间血压升高为主,多为继发性高血压;

2、临床上可通过询问患者是否具有慢性肾炎病史,或者进行尿常规、尿蛋白及血肌酐等检查,判断是否为肾性高血压,若医生怀疑是肾性高血压,可通过肾血管B超或肾动脉增强CT,判断有无血管狭窄导致继发性血压升高;

3、通过高血压六项初步判断是否为内分泌系统疾病引起的血压升高;

4、患者血压升高可能为药物引起,如患者长期服用避孕药、甘草制剂,或关节痛患者长期口服止痛药,均可导致血压升高;

5、较肥胖患者及颈短患者,夜间打鼾较严重,称为OSAHS,即睡眠呼吸暂停综合征,也可导致血压升高。

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什么是原发性高血压和继发性高血压

"什么是原发性高血压和继发性高血压?原发性高血压就是找不到原因的,排除了继发性高血压之后的,就叫做原发性高血压,原发性高血压是整个高血压人群当中最大的群体。什么叫继发性高血压?继发性高血压也就是能够找到原因的高血压,就叫继发性高血压。继发性高血压分成几种:一、肾性的高血压,它又分成肾实质性的和肾血管性的。肾实质性的就是由肾脏的各种各样的原因带来的损伤,它影响了肾功能,然后形成水钠储留,最后出现了高血压。肾血管性的是肾动脉各种原因的肾动脉的狭窄,包括粥样硬化性的,包括天生就长得细,还包括纤维肌型、营养不良等等原因;二、除了肾性的原因以外,还有一大类的叫做内分泌性的,内分泌性主要是累及垂体和肾上腺的轴,如果是累及到垂体的,比如说像肢端肥大症,或者比如说一部分是acth分泌增加以后引起的cushing,叫cushing综合征,也叫皮质醇增多症。还有一部分皮质醇增多症本身就是肾上腺的腺瘤所引起的。还有肾上腺自身的一些腺瘤所带来的问题,比如说原发性醛固酮增多症,或者是说是嗜铬细胞瘤,都是内分泌性的原因所带来的血压高;三、还有一些血压高是跟低氧有关系的,比如说叫做呼吸睡眠暂停综合征,属于低通气状态以后出现的夜间低氧造成的;四、还有一些是单基因遗传性的高血压,比如说Liddle综合症、Bilginturan综合征等;五、还有一些可能是药物所引起来的血压性的增高,这种血压性的增高停止这些药物之后,可能血压的增高就能够被制止;六、还有一些真性红细胞增多症,也会伴有血压的增高。"

语音时长02:45''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(30885)

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