过敏性紫癜肾炎的病理类型是决定过敏性紫癜肾炎预后的主要因素，大部分过敏性紫癜肾炎有一定的自限性。因此对于一过性尿检异常的过敏性紫癜肾炎患者，可以暂时不给予干预，定期复查尿常规，如果尿常规恢复正常，不需特殊治疗。对于尿中蛋白量较大，甚至有肾功能损害的过敏性紫癜肾炎患者，需要行肾穿刺活检，了解肾脏的病理类型。
过敏性紫癜肾炎的病理类型与IgA肾病相似，可以在免疫荧光下见到免球蛋白A在系膜区以及毛细血管袢沉积。对于有大量蛋白尿或者肾穿刺活检光镜下有新月体形成的过敏性紫癜肾炎患者，需要给予糖皮质激素以及细胞毒药物治疗。治疗过程中要严格控制血压，避免其他肾损害的因素，根据24小时尿蛋白定量变化监测肾功能变化，尽可能减少尿蛋白含量，保护肾功能，延缓进入到慢性肾脏病终末阶段的时间。
