溃疡性结肠炎重度药物治疗首选什么

2023-04-10 10:36播放 :

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重度的溃疡性结肠炎,首选哪一个药物来进行治疗。临床上重度的溃疡性结肠炎,主要是临床判断,也就是大便的次数多,一天超过6次,然后体温会升高,心率会加快,病人可能会出现脓血便,这一系列的情况。

在有这种情况出现,有一些病人还会出现合并症,像中毒性巨结肠首选的药物,在既往往往可以选用像激素类的药物,进行冲击治疗。像强的松龙或者是强的松,根据每公斤体重0.5-1g的量,根据不同病人的不同表现,来进行综合的分析,来进行强的松激素冲击治疗,绝大多数病人会有比较好的效果。

最近这些年又出现了很多的生物制剂,对于严重溃疡性结肠炎的治疗效果非常好,也就是所谓的降阶梯的治疗。对于重度的溃疡性结肠炎,从最开始就给他用生物制剂来进行治疗,往往事半功倍。TNF英夫利昔这一类的肿瘤坏死因子的拮抗剂,还有像α4β7的整合素这一类的药物,就是像维得利珠单抗,还有像一些乌司奴单抗等,这些生物制剂也可以作为首选来进行治疗。具体到某一个病人,重度的溃疡性结肠炎,一定是要住院进行治疗,要按照主诊医生的团队的治疗方案,来按部就班地去进行治疗,只需要听从医嘱即可。

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治疗溃疡性结肠炎的首选药物有哪些

"溃疡性结肠炎是一种病因并不是十分清楚的,结肠或者直肠的非特异性炎症。整个病程有的病程比较漫长,而且容易反复,可见于任何年龄,以青壮年为主。溃疡性结肠炎至今的病因并不明确,所以在治疗的方面容易反复引起患者生理及心理比较大的负担。同时溃疡性结肠炎如果治疗并不得当,可能会引起肠穿孔大出血,包括结肠的扩张、恶变都有可能。目前对溃疡性结肠炎的治疗,主要包括内科治疗,也就是药物治疗。首选的药物还是柳氮磺胺嘧啶、水杨酸制剂为主要药物,也就是艾迪莎(美沙拉嗪),其次皮质醇、类固醇激素,包括强的松、地塞米松,但是目前并不认为长期的激素应用可以预防复发。急性期可以运用地塞米松、氢化可的松,同时加入生理盐水中进行保留灌肠。急性期应用激素效果是肯定的,但是在慢性期是否应用激素,是不是长期地应用激素,还有争议。因为长期应用激素,对溃疡性结肠炎的复发是不是能起到很好的效果,同时运用激素可能会引起激素的副反应,所以目前大多数人主张急性期可以加用激素,但慢性期的不主张长期使用激素。还有免疫制剂,也可在溃疡性结肠炎使用,但是效果有待考证。中医中药对溃疡性结肠炎,有的效果比较理想。但是溃疡性结肠炎治疗是综合治疗,包括口服药物治疗、灌肠治疗、激素治疗、中医中药治疗一起。如果溃疡性结肠炎症状比较严重,出现出血、穿孔、中毒、结肠扩张,可能最终还得选择手术治疗。"

语音时长02:48''

张广东滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(53493)

01:43

治疗溃疡性结肠炎的药物

曹广首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29播放(75264)

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