老人血糖高怎么治疗_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

老人血糖高怎么治疗

2021-05-11 15:05播放 :

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视频内容

老年人出现血糖增高，如果还没有诊断为糖尿病，建议至医院进一步就诊。已经确诊老年糖尿病，一般建议基础治疗即为运动以及饮食治疗，即每天进行适当运动，适当控制进食量，并且进行血糖自我监测。

如果上述措施实施度较差，通常药物治疗效果较差。部分糖尿病患者做到上述措施后，血糖可以恢复正常甚至可以不用吃药。如果用上述措施后，血糖仍没有控制在正常范围内，可以考虑用药物治疗。药物包括口服药物以及注射胰岛素治疗。一般要到医院请医生对患者进行综合分析、判断和评估，然后选取合适口服药物。胰岛素一般用于有较多并发症或血糖较高老年糖尿病患者。但使用胰岛素时，需要注意防止发生低血糖。

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老人血糖高怎么治疗

"老年人糖尿病的治疗要根据患者的具体情况，进行个体化的治疗方案的制定，说明如下：第一、要制定个性化的控制目标，个性化的控制目标要根据患者预期寿命、降糖药治疗风险和治疗获益长度，在全面评估的基础之上制定糖化血红蛋白控制的目标。第二、在老年糖尿病患者中要重视基础治疗，也就是包括教育管理、饮食和运动，老年患者的运动管理更需要个体化。第三、要合理的应用降糖药物，老年人的低血糖症状多不典型，所以在使用胰岛素促泌剂，或者是胰岛素治疗的患者中，应该在第一时间告知其低血糖的防治措施。第四、老年糖尿病的患者多合并并发症，因此要综合治疗。"

语音时长01:25''

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老人血糖高怎么办

"当发现老人血糖高，由于通常没有症状，这时候首先去医院进行详细的检查。医生首先进行糖尿病确诊试验，如果医生告诉是糖尿病前期，这时候不用紧张，仅仅通过生活方式加以注意。饮食合理均衡，同时少油、少盐、少糖，适当的活动，定期复查。如果被确诊为糖尿病，医生会详细的告诉老人如何控制饮食，营养要均衡，主食粗细搭配，适度适量，新鲜的蔬菜和水果可以吃，但是不能超量，少油、少盐、少糖，同时牛奶鸡蛋和肉类不能少，不能超量，饮食要定时定量。同时医生会建议老人吃完饭以后适当活动，帮助控制血糖。另外，要和老人一块帮助监测好血糖，定期和医生沟通，帮助调整治疗。医生会结合老人是否有心脑血管疾病，是否肝脏有问题及肾脏是否正常，选择安全有效的降糖药物，防止低血糖。同时医生也会控制好血脂、血压和体重，再安全降糖，控制心脑血管各种危险因素。同时医生会定期的沟通，定期的复查，老人血糖控制相对满意，不要求控制完美，主要的是安全降糖，预防各种心脑血管疾病。"

语音时长02:07''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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老人血糖高怎么办

"老人血糖高时，要看老人既往是否有糖尿病。如果有糖尿病，可能是病人未系统诊治，也可能是使用降糖药物剂量不合适，或选择的降糖药品不合适，就需要给老人调整降糖药剂量或更换降糖药。老人血糖高，既往没有糖尿病病史，需到医院进行相关检查，通过检查看老人是属于糖尿病，还是属于糖耐量异常。如果确诊是糖尿病，这时候要选择合适的降糖药进行降糖治疗。选择降糖药的时候，看老人是否有其他基础疾病，如心脑血管疾病、肝病、肾病等，如果没有其他疾病，而糖尿病又不严重，可以选择口服降糖药治疗。如果此时病人有严重的心脑血管疾病、肝病或肾病，建议患者选择胰岛素治疗。老人血糖高要对老人进行健康教育，让患者认识糖尿病，进行合理饮食、适当运动，可以更好的控制血糖。"

语音时长01:24''

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老人血糖高该怎么办

"老年人出现血糖升高，先要进行口服葡萄糖耐量试验检查，根据口服葡萄糖耐量试验，来明确是糖尿病还是糖尿病的前期。血糖升高的患者都应该进行医学营养治疗、运动治疗以及血糖的监测，接受糖尿病的教育。如果单纯饮食和运动仍然不能控制血糖，必要的情况下可以采用药物治疗，先要进行健康状态的综合评估，制定个体化血糖控制目标以及血糖的管理策略。当单药治疗三个月以上血糖仍然控制不佳时，应联合不同机制的药物进行治疗，但应该避免联合应用增加低血糖以及其他不良反应风险的药物。经过规范的非胰岛素治疗无法达到血糖控制目标的老年患者，应及时启动胰岛素治疗。"

语音时长01:18''

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血糖高的老人吃什么好

"民以食为天，一日三餐通过对食物的摄入，来满足对三大营养物质的需求。对于合并糖尿病的老年患者，食物谱怎么来制定，需要根据老年患者的代谢情况，以及对营养的需求、血糖控制的标准来定。对于老年患者的代谢率比较低，营养的需求比较高，往往还合并高血压、冠心病，还有血糖控制标准不宜过低。所以在给老年患者制定食物谱的时候，要注意以下几点：1、碳水化合物，通过面食就能摄入获得，建议吃发面的馒头就可以了，另外稀饭一类的不建议进食过于稠的粥，还有太浓的粥类，可以进食牛奶、酸奶来满足饮品的需求。2、蛋白类的食物，建议进食优质蛋白，也就是纯牛奶、鸡蛋、瘦肉、虾、鱼肉这一类的食物都属于优质蛋白，可以适量进食。对于合并高血压的老年患者，不建议进食过多的鸡蛋，尤其是蛋黄，因为它含有丰富的胆固醇，同时要避免进食动物内脏。3、脂肪类的食物摄入，建议老年人可以适当进食坚果类的食物，同时进食植物油，但是避免进食过多的油炸食品，比如油条、油饼、油丸子、肥肉，这一类的食物不建议进食过多。"

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老人血糖高该怎么办

"老年人血糖高，如果空腹血糖超过7mmol\/L，餐后两小时血糖超过11.1mmol\/L就属于糖尿病。需要积极的进行治疗，首先可以通过饮食控制及锻炼身体的方式，需要少进食糖类及淀粉类食物，可以吃高蛋白的食物，包括各种鱼类、豆腐及瘦肉。如果通过饮食控制和锻炼后血糖控制不佳，需要及时的使用降血糖药物进行治疗，包括磺脲类药物、双胍类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。在使用药物的过程中，需要及时的监测血糖，在防止血糖过高的情况下，也需要防止过度降低血糖，以免出现低血糖，导致患者出现其他的严重的不良反应。在患者口服药物降糖效果不好或者有其他并发症的时候，需要及时使用胰岛素进行治疗。"

语音时长01:18''

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老人血糖高怎么办

"血糖高是老人常出现的问题之一，出现血糖高建议老年朋友注意适当运动，可以适当做有氧运动，平时应该多出去参与户外活动。老人血糖高应该多吃青菜和水果，多补充维生素，不要吃高热量、高糖量的食物，饮食调控对老人的血糖控制非常重要，如果不注意生活中的饮食而经常吃三高食物，容易导致老人的血糖水平很高，当老人出现血糖高时应先空腹进行静脉血检，以便能够详细确定老年人的血糖情况，有利于医生选择合适的治疗方案。如果老人血糖过高，建议选择皮下注射胰岛素治疗并适当口服药物，可以有效并快速的降低血糖。"

语音时长01:08''

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老人血糖高的危害是什么

"老人血糖增高时，可能会带来以下几种危害：一、血糖升高，一方面会使血液黏滞度增加，另一方面会使血管变细、变脆、弹性降低。二、血糖升高，使神经细胞内的胆固醇出现堆积，循环系统障碍，使神经细胞得不到充分的血氧供应，直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变。从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等神经系统疾病。三、糖、脂肪、蛋白质是人体代谢的三大基础物质，高血糖导致糖代谢紊乱，打破了系统代谢平衡，进而导致脂代谢紊乱，导致整个代谢系统出现问题。四、老人血糖升高还会带来其他方面的危害，比如导致机体脱水及高渗性昏迷，导致电解质紊乱及酸中毒，导致胰岛素功能衰竭，引起消瘦。"

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血糖高怎么治疗

"血糖高治疗遵循的原则是个体化、全方位治疗，血糖、血压、血脂、血的黏稠度以及体重的控制，戒烟、限酒，遵循五驾马车并驾齐驱，使血糖全方位、长期控制，也就是饮食、运动、药物、监测和糖尿病教育同时进行。饮食遵循的原则是，少吃多餐、定时定量、多样化，富含纤维素、维生素以及矿物质的食物，粗细搭配，根据患者身高、体重和活动量，制定总量，使入量和出量趋于平衡，保持体重。运动遵循循序渐进，根据患者自身的爱好，制定运动计划。药物根据患者的并发症、胰岛功能、患者的依从性，进行个体化的治疗药物方案。血糖的监测，根据血糖监测结果调整治疗的方案。糖尿病教育，患者及家属了解糖尿病及并发症，了解糖尿病的危害和治疗，使患者增加依从性。"

语音时长01:48''

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糖尿病老人餐后血糖高怎么办

"糖尿病老人餐后血糖高，也需要根据患者的具体情况，比如只是餐后血糖高可以控制饮食，主要是控制碳水化合物的摄入，还有就是老年人一般爱喝粥，喝粥吸收快也会导致餐后血糖升高。如果不存在这些情况控制得很好，可以服用控制餐后血糖的药物糖苷酶抑制剂效果比较好，可以延缓对碳水化合物的吸收，控制餐后血糖。如果空腹血糖就比较高，说明药物剂量不足，就需要增加药物剂量，可以平稳地控制全天血糖。所以糖尿病患者需要根据个人的体质以及并发症的情况，在医生指导下平稳控制血糖，让血糖波动越小越好。"

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张英泽│保定市第一中医院

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血糖高可以完全治疗好吗

"血糖高是否可以完全治疗好要根据具体情况而定。如果是外伤、感染、情绪波动等所引起的应激性的血糖升高，应急状态去除以后，血糖就可以恢复正常。如果是已经出现了胰岛功能的损伤或者是减退，这种情况导致的血糖升高属于原发性血糖升高，不能够完全治好，但是可以通过控制饮食，加强运动，应用降糖药物或者是胰岛素进行治疗，使血糖达到标准，这样就可以防止并发症的发生，但是不可以治愈。如果是继发性的血糖升高，如皮质醇增多症、肢端肥大症等，主要是要治疗原发病。还有一种情况，就是药物导致的血糖升高，例如服用糖皮质激素的人群停用激素之后，血糖也可以恢复正常。"

语音时长01:26''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/04/16收听(28152)

血糖高的治疗方法

"若患者血糖过高，可以从饮食、运动、药物治疗等来降低血糖值，血糖高是指空腹血糖大于6.1mmol\/L，患者进餐后两小时，血液里的葡萄糖含量超过7.8mmol\/L即为高血糖，长期高血糖会给患者带来极大伤害，可以降血糖的方法有以下几种：1、从饮食方面改善，减少食用碳水化合物、高热量以及含糖量高的食物，多食用高蛋白质、高纤维的食物，如谷物类、猕猴桃、火龙果、鱼类等。2、运动可以加快体内新陈代谢，每天坚持半个小时有氧运动，有助于患者控制血糖。特别是餐后运动，可以有效降低餐后血糖。3、若通过饮食和运动还是不能降低血糖，可以服用降糖药控制血糖或者注射胰岛素，另外还要坚持监测血糖值。"

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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血糖高的治疗方法

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