左冠状动脉钙化怎么回事

2020-12-22 11:55播放 :

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左冠状动脉钙化、右冠状动脉钙化都属于冠状动脉钙化范畴。冠状动脉钙化分为血管内膜钙化和血管外膜钙化两种类型,血管内膜钙化目前认为和动脉粥样硬化、炎症反应和脂质沉积等因素有关。血管中膜钙化目前认为和高龄、糖尿病、慢性肾脏疾病等因素有关。

冠脉钙化病因机制目前尚无定论,部分研究认为冠脉钙化的机制是因为钙磷代谢失衡,微小RNA调控以及炎症因子刺激等因素,但是具体的原因还在研究中。冠状动脉钙化大部分人可以无任何临床表现,多通过冠脉造影或CT胸片、超声等检查发现。大部分冠脉钙化的患者同时伴有动脉粥样硬化,可造成冠状动脉狭窄,从而出现心绞痛的症状。

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冠状动脉钙化怎么治疗

"冠状动脉钙化是指钙盐物质的沉积在动脉的表面引起的硬化,是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式。引起功能动脉钙化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸烟、过度饮酒、缺少运动、糖尿病、高脂血症和肥胖等,冠脉钙化一旦引起心肌的供血不足也会出现心绞痛的症状,包括活动以后出现胸闷、心悸、胸痛等临床表现。其治疗上主要是稳定斑块,最主要药物是他汀类药物,低密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉钙化、粥样硬化的发生密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平越高,冠心病的发生越高。因此降低低密度质蛋白胆固醇,成为治疗这类疾病的重要的靶点,也成为治疗冠状动脉粥硬化的基石。首选药物就是他汀类药物,他汀类药物能通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,能够降低胆固醇的合成。抗血小板聚集的药物,防止在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,导致急性心肌梗死。其他药物包括β受体阻滞剂,还有硝酸酯类药物来改善心肌的供血。一旦冠状动脉钙化导致严重狭窄引起的供血不足,这时候需要介入的干预。钙化的程度可以分为轻度、中度和重度,对轻度钙化的病人,甚至中度病人,通过球囊扩张、支架植入可以解决问题。对于重度钙化的病人,需要进行冠状动脉旋磨术,旋摩之后进行球囊扩张、支架植入,达到从根本上治疗的目的。"

语音时长02:24''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(15679)

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