肩关节脱位手术后怎么做康复训练

2021-02-28 12:42播放 :

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肩关节脱位,特别是习惯性肩关节脱位,肩关节前侧或者下侧常出现不稳、松弛,需要手术治疗。肩关节脱位手术治疗以后,患者还需要一段时间制动,制动以后患者若出现肩关节粘连,或者肩关节僵硬,出现关节活动度受限等。在这种情况下,首先要通过主动或者被动关节活动,甚至康复治疗,可以用关节松动术,帮助患者恢复功能活动,如进行肩关节前屈、后伸、外展,甚至旋前、旋后、内旋、外旋运动,才能恢复功能。

患者制动以后,或者由于手术侧上肢用的少,患者可能会出现肌肉萎缩,这时要进行肌肉力训练,比如通过抗阻训练增加患者上肢肌肉,帮助恢复更好功能。由于肩关节不稳定脱位要进行手术,故肩关节稳定性也是康复训练的重要部分。

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肩袖损伤手术后的康复训练

"肩袖损伤术后康复训练,必须在康复医师的指导下训练,一方面要考虑适当的康复训练时机,将会影响到关节活动度、肌力和功能的恢复。另一方面要顾及手术修复组织的时间,康复训练必须在二者间寻求平衡,常见情况如下:1、第一阶段:一般为术后0-3周,康复训练要注意严格的制动和保护手术修复的肩袖,避免患肢突然运动和频繁活动。要正确穿脱保护支具,睡眠时尽量采取仰卧位,在手术医师的特定限制内进行被动或助力的关节活动度练习,每日3-5次。训练时必须避免疼痛,如有疼痛、肿胀和局部发热,应采取冰敷。2、第二阶段:一般为术后4-6周,此阶段仍需注意保护手术修复部位,绝对不能主动抬头或提重物。力量练习可以从主动助力关节活动度练习,过渡到开始轻柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主动收缩,肩袖肌群必须要轻柔的活动,以减少肩袖受到抑制,最好在仰卧位的肩胛平面上进行。3、第三阶段:一般为术后7-12周,主要以消除、减轻疼痛和炎症反应,改善肩关节活动度为主,可以进行体操棒的前屈及内外旋训练,手臂主动上举至90度练习,应以仰卧位开始。4、第四节段:一般为13-20周,可以进一步增加柔韧性练习,以减少手术创伤和制动所致的后部关节囊和肩袖紧张。5、第五阶段:一般为21-24周,训练以恢复肌力和柔韧性为主,可以尝试双手过头动作的训练。以上介绍的方法仅作为肩袖损伤术后的一般方法,具体的康复方案,应由康复医师根据手术医师的建议和患者实际情况而定。"

语音时长02:55''

卢金平天津市蓟州区人民医院

2021/08/18收听(58729)

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