北京大学人民医院
内分泌科
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妊娠期如果发现甲状腺功能不足，尤其是促甲状腺激素开始升高，这时候要及时做治疗。大量文献资料提示甲减未治疗的对母婴影响比较大，最主要的问题就是影响胎儿的整体发育，如果是没有治疗的甲减，会影响胎儿整体的发育，甚至会引起胎停。
甲减如果没有纠正，还会影响胎儿的神经系统发育，尤其在妊娠早期。由于妊娠期无法判断孩子神经系统的发育情况，通常要等到小孩6-12岁以后才能测定智商，此时孩子的智商指数可能要落后于其它的儿童，所以妊娠期要及时纠正甲减。
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胎儿在25周之前通常无法建立甲状腺功能，依靠于妈妈的甲状腺激素供给，怀孕时出现甲状腺功能减低对... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/08/12播放(85994)
胎儿在25周之前通常无法建立甲状腺功能，依靠于妈妈的甲状腺激素供给，怀孕时出现甲状腺功能减低对...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/12播放(85994)
怀孕甲减有可能影响孩子的智商，妊娠期甲状腺激素对于胎儿的脑发育有重要的作用。怀孕时甲减如果没有得到充分的治疗，有可能会影响后代的智商，导致智商下降。所以对于甲减的妇女如果要怀孕一定要先服用左甲状腺素片，把甲功调到正常后再怀孕，在怀孕过程中要监测甲状腺功能，调节左甲状腺素片的用量，使甲功一直维持在正常。这样甲减的妇女如果甲功一直在正常，一样可以生一个聪明、健康的孩子。如果在怀孕过程中发现甲减，应当使用左甲状腺素片，尽快的把甲功调到正常。在怀孕过程中监测甲功，调整左甲状腺素片的用量，使甲功正常，避免对胎儿进一步的不利影响。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/27收听(11166)
"怀孕甲减对胎儿是有很大影响的，所以一般在怀孕前就有甲减的患者，一定要等病情稳定了以后才可以怀孕。如果甲减的症状比较明显，怀孕了以后会影响胎儿的发育及胎儿的智力水平，导致胎儿生长落后，引起流产的风险，对胎儿智力的影响也是不尽相同的。患者如果想要怀孕，一定要先调整自己的甲状腺功能。如果孕期才发现甲状腺功能减退的情况要用药治疗，一般口服优甲乐，治疗三周以后再复查甲状腺功能的水平。如果甲状腺功能的水平达到了正常的范围，就可以一直服用优甲乐到怀孕结束。如果甲状腺功能经优甲乐的治疗还没有恢复正常要进行调药治疗，增加优甲乐的剂量，达到甲状腺功能正常为宜。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(24990)
"甲减对于怀孕的影响主要包括以下几个方面：首先，甲减的情况会让患者难以受孕，主要是因为体内内分泌激素水平的问题，从而导致患者出现不育症。其次，甲减的患者在怀孕前3个月的时候，如果没有接受甲状腺激素替代治疗，有可能会导致胎儿发育早期甲状腺激素缺乏，从而严重影响到孩子神经系统的发育，所以甲减患者胎儿有可能会出现发育畸形甚至流产。因为神经系统发育不正常，有可能会让孩子停留在发育早期而出现流产的现象。最后，甲减有可能会影响到孩子的甲状腺功能。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(98976)
"女性甲减对怀孕的影响，主要有以下几个方面：1、甲减的女性不容易怀孕，受孕率比较低。2、甲减患者怀孕以后容易发生流产、致畸。3、甲减患者怀孕以后对胎儿、孕妇都会产生不利的影响，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿所需的甲状腺激素主要是通过胎盘由母体提供，这时胎儿的甲状腺还没有形成，对胎儿可造成智力、身材大小的影响。对孕妇甲状腺激素水平下降可造成低代谢症候群，患者会出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等，应该给予左甲状腺激素替代治疗。总之，在怀孕前需要先查甲状腺激素，如果在孕期查出了甲减要及时治疗，减少上述症状的出现。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(41309)
甲减是指人体的甲状腺功能减退，在怀孕时出现这种情况会对胎儿造成严重的影响，具体如下：第一、因为胎儿的大脑是处在发育阶段，孕妇会给胎儿提供甲状腺激素，而孕妇出现甲减体内的甲状腺激素就会不足，会导致胎儿出现智力水平底下与智力发育出现障碍，严重者甚至会引发呆小症。第二、孕妇甲减可能会导致胎儿出生时出现缺陷，例如肾功能不全或者患有先天性心脏病。第三、孕妇患有甲减一定要去医院及时进行治疗，不然可能会出现早产、流产、胎盘早剥等后果，严重者甚至会造成围产期胎儿死亡。第四、孕妇甲减可能会导致胎儿出现低体重、神经系统缺陷、先天性耳聋。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/16收听(35934)
"患上甲减对于身体还是会造成很多的影响，而且甲减的病情越重，对于身体的影响越大。如果患上这种疾病，患者常常会造成毛发脱落、面色苍白、表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚，非凹陷性水肿、体重增加、记忆力减退、厌食等状况，严重的还会出现肌肉无力以及内分泌紊乱等症状，还有些患者会出现头痛、心动过缓、反应迟钝的状况。如果男性患上甲减，会造成性欲低下、阳痿等情况；如果小朋友有甲减的疾病，对于身体的发育也会造成很大的影响，会影响孩子的身体发育以及智力发育，不但孩子的体型比较矮小，还会出现智力低下以及性发育迟缓等状况，所以甲减对于身体的影响比较多。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/18收听(56769)
"甲状腺功能减退对月经产生影响主要是月经量过多，甲减比较严重的患者可能会导致闭经，因为促甲状激素水平明显增高会对垂体产生抑制作用，导致促黄体生成素和促卵泡激素的分泌水平发生下降，会导致卵巢功能出现问题，从而出现闭经等情况。甲减病人确诊以后口服优甲乐替代治疗，把甲状腺功能替代到正常范围之内，部分患者的月经可能会恢复到正常或者闭经的情况会改善，也有部分患者甲功正常以后仍然处于闭经状态，因为升高的TSH对垂体抑制作用太强，机体需要一段时间来慢慢恢复垂体对子宫和卵巢的调节作用。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/03收听(18067)
"甲减对宝宝会有很大的影响，孕妇如果发生了甲减，宝宝的甲状腺激素水平就会不足，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，所需的甲状腺激素均通过胎盘由母体提供。如果这时甲状腺激素不足会影响胎儿的发育，尤其是对胎儿的智力、身材都有一定的影响。甲减时对孕妇也有很大的影响，患者可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、黏液性水肿，累及到心脏时还早发生心律失常、心包积液。可以给予左甲状腺激素替代治疗，使得甲状腺激素的水平与正常人一样，可使上述症状消失。还要经常去医院进行复诊，待宝宝生产以后还要查宝宝的甲状腺激素水平，避免造成漏诊、误诊。"
2020/06/27收听(80088)
"甲减可以造成女性月经紊乱、月经量多、月经期延长、甲状腺功能减退，是由于各种原因造成甲状腺激素减少或甲状腺激素不能充分发挥作用，身体会出现低代谢的表现，交感神经兴奋性下降，明显的怕冷、浮肿、体重增加、记忆力减退、反应迟钝，嗜睡。对于女性生殖系统有可能造成影响，可以出现泌乳，性功能减退，女性常有月经过多，经期延长，甚至出现不孕不育，也可以增加妊娠并发症，比如自发性的流产、早产增加。甲状腺功能减退对月经的影响，通过使用左甲状腺激素替代治疗，绝大部分患者的月经都会恢复正常，恢复正常的排卵。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(78321)
"如果甲减治疗得当不太碍事，如果甲减不治疗还是比较碍事的。甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减时甲状腺激素合成分泌减少，机体出现低代谢证候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者还可以出现不孕不育症。累及心脏时发生心音低顿、心率慢、心包积液，最具有特点的是出现黏液性水肿，这种水肿比较特殊，表面光亮，压之无洼陷感。发生甲减时如果不进行认真治疗，黏液性水肿可以导致黏液性昏迷的发生，十分严重，给予左甲状腺激素替代治疗以后，甲状腺激素的水平与正常人一样，机体的代谢就跟正常人一样，就不妨碍患者正常的生理功能。"
2020/12/15收听(42596)
"甲减对胎儿的影响主要是神经、智力发育障碍，胎儿大脑的发育需要甲状腺激素全部来源于母体，因为在孕早期胎儿还没有甲状腺，如果母亲的甲状腺激素在甲减的时候缺乏，可以导致后代的神经、智力发育障碍。研究表明，如果没有及时的补充甲减患者的甲状腺激素，后代的智商有可能受影响，如果给予左甲状腺素钠替代治疗，胎儿以后的智商不受影响，胎儿的骨骼发育成熟也需要甲状腺激素，如果甲减没有得到及时的治疗，骨骼的健康也同样受到影响。医生及时的诊断孕妇的甲减，进行积极的治疗，在整个怀孕期间定期的检查甲状腺激素的水平，维持孕期的正常，孕妇都能够分娩健康的宝宝。"
2020/06/21收听(95960)
"甲减如果没有经过治疗，可以对身体产生一定的影响，主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。根据患者的病情的严重程度，可以出现不同程度的症状，比如怕冷、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、唇厚舌大、颜面水肿、皮肤温度低、皮肤干燥、头发稀疏。累及到消化系统还可以出现食欲减退、便秘，累及到循环系统可以出现心跳缓慢，严重的患者可以出现心包积液和心衰。累及到生殖系统，女性可以出现月经紊乱或者是月经过多、不孕，严重的患者还可以出黏液性水肿、昏迷。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/29收听(64027)
甲减即甲状腺功能减低症，其对心脏的影响主要是对心脏的传导及心肌的影响，对心脏的传导的影响表现在传导的减慢，比如心率会下降，对心肌的影响会造成心肌的损伤。如果做心电图会看到异常的Q波，严重的甲状腺功能减低还可能引起心肌的不可逆损伤，甚至导致患者死亡。因此，如果出现甲状腺功能减退症，应该及时找专科医生就诊尽快控制病情，减少对心脏的影响，在进行治疗过程中，应该严格遵医嘱，避免私自进行，以免影响疾病恢复。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(52840)
甲减会影响月经，可以引起月经紊乱，包括周期的不规律、月经量的多和少，会影响排卵，从而引起了性功... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(93645)
甲减会影响月经，可以引起月经紊乱，包括周期的不规律、月经量的多和少，会影响排卵，从而引起了性功...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(93645)
甲状腺激素可促进胎儿神经系统发育，最主要的是在出生前，即怀胎十月。在这十个月中，神经系统发育最... 张克勤│上海市同济医院 2021/02/19播放(72084)
甲状腺激素可促进胎儿神经系统发育，最主要的是在出生前，即怀胎十月。在这十个月中，神经系统发育最...
张克勤│上海市同济医院
2021/02/19播放(72084)
"出现甲状腺功能减退症，容易导致心脏的泵血功能降低，引起心率降低甚至引起低血压。也会影响到内分泌系统，容易导致记忆力降低、精神淡漠出现抑郁症。对女性患者会导致月经推迟、月经量逐渐减少甚至出现闭经的现象。也会导致肌肉运动无力，导致胃肠道对各种营养物质的吸收代谢率下降，导致食欲下降出现便秘，长期处于这种状态营养不良会引起贫血。长期的营养不良还会导致皮肤表面的弹性下降、水分降低，导致皮肤表面干燥、粗糙的症状，甚至导致四肢末端出现水肿。出现甲状腺功能减退症之后，应该及时服用甲状腺激素避免出现严重的并发症。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(47205)
甲状腺功能异常可能引起胎儿发育异常，妊娠女性如果是轻度甲状腺功能亢进，对胎儿发育没有太大影响。... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2020/07/20播放(88783)
甲状腺功能异常可能引起胎儿发育异常，妊娠女性如果是轻度甲状腺功能亢进，对胎儿发育没有太大影响。...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2020/07/20播放(88783)
"怀孕期间得甲亢或者甲减对于胎儿有着严重影响，如果在孕期出现甲状腺功能分泌不正常，会严重影响到胎儿的智力发育，导致胎儿智力发育功能异常，出现胎儿智力低下，在出生之后会影响到神经发育不正常，或者是出现先天性愚型的现象。在怀孕期间应该及时检查，确定情况之后及时通过药物进行治疗。在怀孕期间如果有甲状腺功能亢进，可以服用甲硫咪唑或者丙基硫氧嘧啶，这种药物有控制甲状腺的作用。如果服用不当，也会影响到胎儿的生长，在服用药物期间还需要注意复查。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/07/07收听(99839)
怀孕期间甲减会造成胎儿生长发育的障碍，特别是神经系统生长发育的受阻。甲减即甲状腺激素的缺乏，除了会增加胎儿流产、早产风险，还会导致产生低体重儿而且由于缺乏甲状腺激素，会导致婴儿出生后引起呆小症导致智力低下，不能正常进行学习与生活。因此，孕期中发现甲减一定加以重视，尽早补充左甲状腺激素进行替代治疗并且尽快达到标准。孕期对于甲状腺激素的需求量增大，一定要使甲状腺激素的水平控制在正常偏高线的水平，使促甲状腺素的水平<2.5mU/L，而且要每4-6周复查甲状腺激素的水平及时调整用量。
2020/04/10收听(53108)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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301医院 陆菊明
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中南医院 孙苏欣
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