中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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一般慢性肾炎患者可以食用坚果，但如果合并肾功能不全，则坚果摄入量不宜过多。慢性肾炎患者的饮食，应以低盐饮食为核心，盐摄入要求4-6g/d，另外要求低脂饮食和低嘌呤饮食，如果患者肾功能不好，还要求低蛋白饮食。
坚果的营养较为丰富，对于改善慢性肾炎患者的营养状况有较大好处。但坚果油脂含量较高，虽然属于优质油脂，但进食过多时，可能影响患者脂代谢。同时坚果往往含有一定量的磷，合并肾功能不全的患者，进食坚果较多时，易出现血磷升高，甚至导致继发性甲状旁腺功能亢进发生，不利于患者治疗。
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慢性肾炎是指病程超过3个月的肾炎，主要表现为尿蛋白、水肿、高血压、高脂血症以及血清蛋白出现异常，部分病人可以出现血中肌酐的异常。慢性肾炎的治疗目的是延缓肾脏病的进展为主要原则，治疗主要是药物为主，同时饮食也需要注意，坚果含有大量的对身体有益的物质，如果正常人摄入可以促进机体的发育，例如促进脑细胞发育等。慢性肾炎患者如果没有胃肠道功能的异常，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振，可以吃坚果，但是不能大量吃。因为坚果是块状物质，在胃肠道中不易消化。慢性肾炎的患者由于存在水肿的问题或者低蛋白血症的问题，容易造成胃肠道消化液不能正常的分泌，不能正常蠕动甚至逆蠕动。如果摄入过多，容易造成恶心、呕吐、食欲不振，加重肾炎不利于肾炎的治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/25收听(66047)
坚果包括了很多种，坚果作为膳食结构里边的少数派，其实需要的量不多。但是对健康价值也是意义重大，... 李素云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/01/16播放(84462)
坚果包括了很多种，坚果作为膳食结构里边的少数派，其实需要的量不多。但是对健康价值也是意义重大，...
李素云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/01/16播放(84462)
吃坚果通常会胖，坚果是一种高热量的食物，其卡路里和脂肪含量非常高，尤其饭后和睡前吃坚果会导致体内脂肪堆积而导致肥胖。虽少量吃坚果不会发胖，但不要超过健康饮食搭配推荐的量。减肥期间一般不建议吃坚果，减肥应该制定合理、科学的饮食方案和运动方案，饮食应注意多吃青菜、水果以及富含维生素和纤维素的食物。减肥的同时要注意营养食物的摄入，但不要吃太多高热量、高糖的东西。在运动方面应该多做有氧运动，多参与户外活动，如长跑、打篮球、乒乓球等，不仅对减肥有很大帮助，还可以提升人体的免疫力。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(64210)
"可以肯定的说糖尿病患者可以少量吃坚果，因为坚果富含不饱和脂肪酸、膳食纤维、B族维生素、维生素E、钙、磷、锌、铁、镁等成分。其中的维生素E、不饱和脂肪酸、膳食纤维和镁，可改善人体中胰岛素的分泌以及胰岛素对糖的分解，从而达到降糖的目的。坚果虽然有一定的降血糖作用，但坚果是高热量食物，含油脂高，如花生米15g、核桃15g、杏仁15g、葵花子15g、南瓜子30g相当于一汤匙烹调油。所以糖尿病患者吃坚果一定要掌握好量，可以作为加餐食用，每天食用量在15g以内为宜。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/11/13收听(11196)
"坚果是临床上比较容易引起过敏的食物之一，所以荨麻疹发作期间最好不要食用坚果，除了坚果，像鱼、虾、蚕蛹等异种蛋白，像芒果、桃子等也容易引起过敏，荨麻疹的患者最好患病期间都要避免食用。当然也可以到医院完善过敏原的检测，如果过敏原的结果提示某种食物过敏最好就不要食用。荨麻疹是临床上比较常见的过敏性皮肤病，其发生和食物、吸入物以及药物过敏都有关系，也有可能是感染所诱发的。荨麻疹的患者除了忌口也要积极的进行治疗，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定或盐酸西替利嗪等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/28收听(15433)
"坚果是人们日常吃的一种零食，包含的种类很多，大多数坚果吃了容易上火。关于咳嗽是否可以吃坚果，具体如下：1、如果是咳嗽、肺热、咽喉肿痛、咳黄痰的情况，尽量不要吃坚果。2、咳嗽也可以由支气管过敏引起，有人对坚果过敏，如果吃到过敏的坚果种类就会加重咳嗽，甚至引起支气管痉挛的发作，因此这种情况是不适于吃坚果的。3、如果是一般的感冒、老慢支或者其他的原因引起来的咳嗽，症状比较轻微，少量吃一些坚果也是可以的，但是切记量不可过大，也不可以吃过咸的坚果，也就是含盐量多的坚果，另外要配合多喝一些水。因此要分清咳嗽的种类，才能决定是否可以吃坚果。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(32328)
胃溃疡是可以吃坚果的，只是不能够摄入过多。坚果的种类比较多，常见的坚果有板栗、核桃、松子、瓜子等，这些坚果之中含有大量的蛋白质、维生素以及矿物质，并且其中的脂肪是属于不饱和脂肪，能够补充人体所需要的营养，对人体健康有益。胃溃疡的患者在平时可以少量的吃坚果，以促进溃疡面的修复，同时增加人体免疫力。但是由于坚果之中还有大量的脂肪，在消化的时候有一定的难度，并且在消化时还会刺激胃酸分泌过多，对胃溃疡治疗有一定的影响。因此在吃坚果时不能够一次性大量摄入，最好是每次控制在20克左右，这样对消化系统造成负担会相对比较少，因此对胃溃疡的治疗不会造成影响。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(60924)
吃坚果一般不容易导致患者出现胆结石。胆囊结石主要是以胆固醇结石为主，也就是患者胆囊中，胆汁里面胆固醇含量偏多或者胆盐含量偏少，而导致胆固醇在胆汁中容易结晶，所以患者容易长结石，与患者吃坚果是没有关系的。如果患者是结石体质，比如肾脏结石或者输尿管结石，在平时生活中要少吃坚果。因为肾结石有可能以草酸钙结晶为主，如果吃坚果有可能会导致患者结石复发，也就是再次出现肾结石或者出现输尿管结石。对于胆结石患者来说，平时生活尽可能清淡饮食就可以了。比如可以吃新鲜蔬菜和水果，但是要少吃或者不要吃油荤过重的食物，比如肥肉或者油煎鸡蛋。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(89154)
人工流产手术之后可以吃坚果，坚果可以提供人体的营养，有利于身体恢复到健康，不会影响子宫的收缩，且坚果含有大量的维生素E，可以增强体质，增加机体抗力。流产之后由于机体的体质相对比较弱，容易感冒，甚至感染，吃坚果也有利于降低这些几率。人工流产手术之后的一个月内，饮食方面不要吃辛辣、刺激性、凉的食物，这些食物有可能刺激胃肠道等，出现恶心、呕吐、腹泻的症状，会影响子宫的收缩，影响子宫恢复到正常。不要喝酒或含有酒精的饮料，酒精具有扩张血管的作用，有可能导致宫腔内的创面出血，引起不规则阴道流血，甚至大出血。多吃富含有蛋白质的食物，有利于身体恢复到正常。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/03收听(49810)
"目前临床研究上还没有发现食用坚果，与形成肾结石之间有直接联系，所以肾结石患者可以正常食用坚果，但是由于肾结石的形成考虑可能与个人体质，以及饮食习惯和生活环境等因素有一定的关联性，所以在饮食上还是需要控制。目前研究发现结石的成分比较复杂，临床当中以草酸钙结石最为常见，需要控制食用含有比较高的草酸盐成分的食物，比如浓茶、咖啡以及菠菜等这一类食物。部分有痛风的患者本身的尿酸比较高，容易形成尿酸性结石，所以这部分患者需要控制食用含有比较高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜以及啤酒等这一类食物。平时患者还是应该注意多喝水，才能够比较有效的预防结石的形成。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/12/04收听(29423)
"咳嗽病人最好不要吃坚果，因为容易发生呛咳等意外。咳嗽是临床上最为常见的症状，同时也是一种防御性反射，人在咳嗽的过程中声门处于开放的位置，所以如果在咳嗽的过程中吃坚果就容易发生呛咳，特别是频繁而剧烈的咳嗽时，发生的概率更高。因为坚果是一种固体性小颗粒，在咳嗽的过程中很容易从声门进入到气道，从而引起支气管异物，会导致咳嗽症状加重，严重者可以堵塞气管，导致窒息而死亡，因此要尽量避免。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/18收听(81506)
"血压高是可以吃坚果的，但是要控制坚果的量，不能吃太多，因为坚果普遍富含油脂，大量的食用可能会导致高脂血症，会促进动脉硬化的进展，可以吃以下坚果：1、适当的吃坚果对高血压患者还是有好处的，可以选择吃核桃仁。核桃仁的某些成分可以帮助溶解胆固醇，排出血管壁的垃圾，而且核桃还是一味滋补良药，经常食用可以防止动脉硬化，降低胆固醇。2、松仁富含亚油酸，这种成分也可以帮助降低血脂，软化血管，推迟动脉硬化的进程，经常食用也可以改善血液黏稠度，预防血栓，还可以帮助润肠通便，适合老年人食用。3、板栗中富含丰富的不饱和脂肪酸，经常食用可以推迟动脉硬化，也是高血压食疗不错的选择。当然这些都不要多吃，而且建议高血压患者在吃坚果时尽量吃原味的，不要吃咸味的，因为高血压要限制食盐的过多摄入。虽然对于坚果没有绝对禁忌，但是需要控制摄入量。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(61385)
"坚果是一种很健康的食品，肺癌患者可以吃。坚果的营养比较丰富，口感也比较好，最主要的是富含蛋白质还有不饱和脂肪酸，以及含有丰富的饮食纤维和电解质，比如镁这种比较少见的电解质，很大的好处就是可以降低胆固醇，降低心血管疾病。另外，绝大多数的坚果里边含有比较的抗氧化剂，比如维生素E，对于抗肿瘤有一定的帮助。比如少量的杏仁里面有苦杏仁甙，对骨髓造血有一定帮助，对淋巴细胞的增殖有一定帮助，所以某种程度上能够提高机体免疫力。此外腰果的维生素E的含量特别多，抗氧化的能力就比较强。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/09收听(26328)
"甲亢患者可以吃坚果，因为坚果本身并不含有过多的碘，所以对于甲亢患者没有影响。不管是甲亢还是正常人群，服用任何东西都必须要讲究一个量，不能够太多，也不能够太少。甲亢的患者在生活中，注意在吃的方面尽可能减少碘摄入，也就是少吃或者不吃海鲜、海带、紫菜。另外，生活方式方面，需要注意避免有劳累、熬夜、精神紧张、工作压力等等，这些情绪方面的因素对于甲亢很多患者有影响，因此，甲亢患者一定要注意坚果可以吃，但是也不要吃得太多。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/21收听(53208)
"孕妇是可以吃坚果的，但每天食用坚果不宜超过50g，坚果含有丰富的蛋白和优质脂肪，对神经系统发育有一定的益处，但需要注意的是，虽然多数坚果都有益于孕妇身体保养和胎儿身体发育健康，但也不宜多吃，可以选择每日定量的混合坚果。坚果的种类很多，并非所有坚果都益于孕妇健康，比如杏仁具有一定的毒性，动物实验显示，杏仁有可能诱发胎儿畸形，还是少吃为妙，如果购买混合坚果，建议选择专门的孕期每日坚果，确保每一种坚果都是孕妈妈可以吃，而且有益于身体健康，对胎儿有好处的。孕妇吃坚果对胎儿的大脑发育和视力发育都有一定的好处，所以孕妇是可以适量吃坚果的。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/30收听(64832)
"高血压的患者是否可以大量的进食坚果，需要根据患者有无合并血脂异常和动脉硬化等情况来判定，如果患者在高血压的基础上合并有高脂血症，就应该控制坚果的摄入量，过多的坚果摄入可能会造成血脂水平的进一步升高，从而增加动脉粥样硬化的发生风险。如果患者没有血脂代谢的异常，可以考虑少量的进食坚果，来补充身体的必需微量元素。高血压的患者应该积极的控制盐的摄入量，避免盐的摄入过多，进一步使血压升高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(92279)
"如果不恰当的吃坚果是容易引起肥胖的：1、坚果当中含有丰富的油脂，而油脂能够产生大量能量，因为从营养学角度上来讲，1克脂肪能够产生9千卡的热量。坚果是非常典型的高热量食物，如果不加节制吃的过多，会引起过多能量的摄入，而造成脂肪的蓄积引起肥胖。2、坚果在制作过程当中会加入盐的调料，而盐会在吃的过程当中造成口渴，同时也能够促进食欲的增加，随着摄水量和其它食物摄入量的增加，也会引起能量的超标摄入，进而也容易导致肥胖。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/20收听(64245)
"减肥最好不要吃坚果，原因如下：1、坚果的热量较高，人体食用坚果容易导致人体热量上升，使人体发胖。2、坚果中含有较多的油脂，油脂摄入人体后容易导致人体内的脂肪增生，对于减肥不利。想要减肥的人需要用其他低热量的食物来代替坚果，平时可以多吃新鲜的蔬菜、水果，比如黄瓜、苦瓜、猕猴桃、苹果，能够抑制体内脂肪的增生，促进肠道蠕动，减少人体内毒素和废物堆积引起的臃肿性肥胖。新鲜的蔬菜、水果代替坚果可以促进人体新陈代谢速度的加快，帮助人体消耗多余的热量，对人体的减肥有积极作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(67363)
"糖尿病病人可以吃坚果，因为坚果中含有非常丰富的营养元素，对糖尿病病人的身体以及心脑血管都有一定的好处。但是任何东西有好的作用，也会有不好作用。坚果类比如各种花生、瓜子、松子等，这些食品存在的问题就是里面的油脂含量比较高，如果病人一次性吃了过多坚果，可能会导致血脂的异常，因为糖尿病病人病人本身就会合并血脂的代谢紊乱。如果干果摄入过多，会进一步加重血脂代谢紊乱。所以，糖病病人可以适当吃点干果，要严格控制数量，最好是在两餐中间适当加一点就可以。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/20收听(51941)
怀孕早期可以适当的吃坚果，坚果里含有抗氧化、清除自由基和降低胆固醇的物质，特别是硒和锌。可以对胎儿脑部发育起到很好的促进性作用，可以帮助胎儿补脑、健脑，同时还可以保护孕妇本身的视力，但是考虑到坚果中含有的油脂量会比较多。所以不建议吃的太多，一天可以多吃几种类型的坚果，每一种都少量摄取就可以，适当可以多晒太阳，可以低盐、低糖、低脂的饮食，同时补充叶酸，可以定期去医院做产前检查。在饮食上要均衡营养，不要吃的太过于油腻，吃比较容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。怀孕初期应该禁止性生活，避免接触有毒有害的物质，而对宝宝造成不良影响。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/10收听(16168)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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