首都医科大学宣武医院
内分泌科
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如果到了孕晚期血糖不高,其实胰岛素可以不用打。打胰岛素的目的,主要是控制血糖。如果经过自己合适的膳食,配合自己活动,血糖能控制得平稳,其实胰岛素可以随时停掉,胰岛素并不是必须打。
打的前提是血糖不达标,所以不要觉得血糖好了也一定要打。但是前提是不打胰岛素,而血糖一定要好。因为在孕期的时候不能吃降糖药,血糖太高对胎儿的发育非常不利,所以不用担心会不会离不了胰岛素,其实并不会。
对于胰岛素本身,主要目的就是控制血糖,如果血糖自己能够控制好,随时可以停用。很多人的产后胰岛素随时可以停,但是如果停了以后血糖又高了,则没办法,胰岛素可以再打上,
所以要根据血糖监测的水平,随时可以调整胰岛素的量。如果胰岛素数量特别少或者不打,都可以维持血糖稳定。
胰岛素本身可以随时停,但是要考虑到,停了以后血糖一定要好。如果血糖又高了,实在不行,再打上也可以,没有必须打的说法。
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"血糖高了建议立即到医院内分泌科门诊行葡萄糖耐量试验检查,明确是否有糖尿病以及明确糖尿病的分型。如果还没有达到糖尿病,建议通过饮食、运动控制,定期进行血糖监测,特别是肥胖的患者,如果能控制体重在正常范围内,血糖可以逐步下降恢复正常。如果属于糖尿病,明确糖尿病分型以后主要记住以下五驾马车,即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育,血糖控制在目标范围内,延缓并发症的发生。糖化血红蛋白>9%,甚至出现糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗状态、高渗昏迷的患者,建议住院降糖治疗。"
王静│长沙市第三医院
2020/12/10收听(16428)
"胰岛素高了会对代谢产生不利的影响,而且容易出现各种心脑血管疾病,也会造成胰岛功能进一步的损害。胰岛素是体内唯一的降血糖激素,是由胰腺的β细胞所产生。如果胰岛素分泌不足,会出现血糖增高,即糖尿病。胰岛素如果过高,通常有两种情况,一种是胰腺β细胞过量分泌胰岛素,由于胰岛β细胞的肿瘤可以造成,也叫胰岛素瘤,会造成严重的低血糖,危及患者的健康。另一种是体内胰岛素虽然多,但是胰岛素的作用相对弱,降血糖的作用弱了以后,胰岛β细胞就会拼命的工作,代偿性的帮助我们多分泌胰岛素,降低血糖。如果胰岛素分泌过多,是代谢疏性损伤,比如造成脂肪明显的增加,出现高脂血症、脂肪肝,也会明显的影响体重。有些糖尿病患者有胰岛素抵抗,自己产生的胰岛素多,外源使用胰岛素,增加内源胰岛素的血中测定,也会造成明显的肥胖。高胰岛素血症进一步加重了胰岛功能的负担,胰岛功能长期高负荷的运转,有可能会加速衰竭。胰岛素过高,也有可能造成心脑血管疾病的风险增加。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(51493)
"血糖正常值在3.6mmoL\/L-6.1mmoL\/L之间,如果长时间小于2.8mmoL\/L则会引起低血糖,如果长时间大于6mmoL\/L则会引起高血糖,长时间出现高血糖的情况,则会导致血糖浓度越来越高而形成胰岛素分泌不足,最容易引发糖尿病。主要症状表现为三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦,容易有饥饿感。如果出现血糖不稳定,要及时去医院对血糖浓度进行监测,可以采取注射胰岛素的方法进行治疗,另外可以口服降血糖的药物进行控制,如磺脲类药物。平时生活中要做好饮食控制,不要吃含糖量较高的食物,如淀粉、红薯、马铃薯都不建议多吃。主食以粗粮为主,水果、蔬菜均衡搭配,另外要坚持做锻炼,可以选择在饭后快走40分钟,保持良好的心情,这样更有利于血糖恢复。"
惠丽超│锦州市中心医院
2018/07/25收听(28084)
"最近血糖高,如果已经诊断为糖尿病的患者,在原有的基础上,降糖药物进行加量治疗,要控制饮食。如果降糖药物以及把饮食减少,血糖仍然增高,考虑使用胰岛素进行治疗,最主要的就是把血糖降到正常。如果既往没有糖尿病,最近出现血糖增高,这时要注意监测好血糖,确诊是否患有糖尿病。如果确诊为糖尿病,要进行糖尿病的降糖治疗,要吃降糖药物,比如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、磺脲类等药物进行系统治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/26收听(96719)
"血糖高有可能会出现口渴、多饮、多尿,以及体重下降的症状。所以把它简称为三多一少的症状,为什么会出现这些症状,因为血糖高以后,通过从小便排糖的过程中就会出现渗透性利尿,会带走许多水分,因此人会感觉到口渴,严重的口渴又会促进大量喝水,大量喝水又会出现多尿,所以会出现恶性循环。由于能量被消耗,而且胰岛素不能够很好利用葡萄糖,所以人体可能会去动用其他能量物质,比如说分解脂肪来提供能量,这样就会出现越来越消瘦的症状,所以糖尿病患者有可能会出现三多一少,即口干、多饮、多尿,以及体重下降的症状,如果有以上症状一定要记住去医院就诊,查血糖,看看是不是得了糖尿病。"
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/03/23收听(34764)
"主要根据患者的基础病决定,如果原来有糖尿病,近日血糖又增高,没有控制好,除了饮食需要严格控制以外,还要看使用的药物是否合适,是否需要调整胰岛素的用量以及口服药物的用量,还要检查患者是否发生了感染性疾病。针对病因,平时要按照糖尿病的饮食进行治疗,包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果不能超量。如果是没有诊断糖尿病的患者,最近血糖高了,达到了糖尿病的诊断标准,就是糖尿病患者,需要按照糖尿病的五驾马车严格执行。对碳水化合物、脂肪、蛋白质,总的摄入量有一个大卡,不要超标食用,在主食方面最好是食用一些杂粮、粗粮,因为这些食物的升糖指数低,饱腹感又强,对于糖尿病患者是非常好的饮食。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(12095)
" 血糖高会出现多尿、多食、手脚发麻、身体消瘦、视力模糊等症状。血糖高通常是指血液中的葡萄糖指标含量高,血糖升高可能会与饮食习惯、病理因素有关,血糖高是一种不良的现象,可能会发展成糖尿病,糖尿病通常会导致身体出现一系列并发症,危害人体健康,甚至会危及人的生命。 血糖高可以在饮食、运动方面进行一定的调理。饮食方面应该多吃富含纤维素和维生素的蔬菜、水果,纤维素和维生素可以抑制血糖的增高,同时避免进食高糖量、高脂肪的食物。运动方面要多进行身体的锻炼,多参与户外活动,比如打篮球、慢跑、跳高等有氧运动,有助于调理血糖高的情况。出现血糖高一定要谨慎,及时去医院检查血糖的指标,以免血糖持续升高引发并发症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(38208)
"出现高血糖可以选择在饮食方面注意控制,通过这种手段帮助患者起到降低血糖的作用,建议尽量选择粗纤维以及淀粉含量较低的食物,例如燕麦、糙米,也要注意多吃新鲜的蔬菜,例如苦瓜、苦菜、青菜等,这些食物可以有效的帮助患者起到降低血糖的目的。同时要避免吃葡萄糖含量较高的水果,例如西瓜和葡萄,避免造成血糖再次升高,患者还可以通过适当的运动帮助降低血糖。如果血糖过高,难以通过以上手段控制时,患者可以选择使用降糖药物降低血糖,例如服用二甲双胍类药物,血糖升高严重的患者可以选择注射胰岛素降低血糖。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(50103)
"最近血糖高了,建议吃清淡的食物,可以选择粗纤维含量较多的食物,比如在主粮当中可以选择1\/3由粗粮来提供,可以选择燕麦片、小米、黑米等等。在主粮当中,可以适当增加赤小豆等等来代替米饭。在蛋白质这一块,可以选择优质蛋白质,像鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶。脂肪方面建议选择植物油,而且建议每天不要超过两汤匙。血糖高其实总体而言,就是控制好总热卡,但是也要注意营养均衡,同时尽量选择粗纤维含量比较多,以及清淡的食物为妥。血糖高了建议可以改善一下饮食结构,适当降低碳水化合物的比例,提高蛋白质的比例,每天可以多吃新鲜蔬菜和糖分不高的水果。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(92224)
血糖高时应采取个体化治疗方案,控制血糖的同时,也要控制血压、血脂等,并进行综合治疗。青年患者如... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(67337)
血糖高时应采取个体化治疗方案,控制血糖的同时,也要控制血压、血脂等,并进行综合治疗。青年患者如...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(67337)
"血糖高有三种情况:一、血糖足够的高,达到了糖尿病的诊断标准,这个患者就是糖尿病,要按照糖尿病的“五驾马车”认真管理,包括:(1)糖尿病的教育,告诉患者糖尿病是终身性的疾病,只能控制,不能根治;(2)糖尿病饮食治疗,饮食治疗是糖尿病的基础;(3)糖尿病运动治疗;(4)药物治疗,包括口服药物和胰岛素的应用;(5)及时观测血糖、糖化血红蛋白,使患者和医生对血糖都有明确的了解,便于医生调整用药。二、血糖比正常值高一点,没有达到糖尿病的诊断标准,但比正常值高,就需要做糖耐量测试。如果发生糖耐量损伤,就称之为糖耐量异常。大约有8%的糖耐量异常的患者是可以转换成糖尿病的,这部分患者要定期复查。三、一过性高血糖,由于大量一次进入碳水化合物、过度劳动消耗以及应激状态,使得糖皮质激素分泌入血过多,比如昏迷、感染、手术、妊娠、分娩,造成一过性的高血糖,去除这些诱因以后血糖就可自动恢复正常。常见的血糖升高就是这三种。"
2020/04/09收听(18315)
血糖到多少打胰岛素,并非确定值。对于初发、 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(96613)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(96613)
血糖正常 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(61641)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(61641)
对于2型糖尿病患者而言,空腹血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白>9mmol/L时建议启用... 任毅│山西医科大学第一医院 2020/12/17播放(97353)
对于2型糖尿病患者而言,空腹血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白>9mmol/L时建议启用...
任毅│山西医科大学第一医院
2020/12/17播放(97353)
"一般是血糖控制不好,长期使用口服的降糖药物,血糖控制仍然不好的情况下,再选用打胰岛素。空腹血糖在8mmol\/L以上,或者餐后血糖在13mmol\/L以上,建议使用胰岛素进行治疗。打胰岛素的治疗是促使胰岛素分泌,从而降低血糖。胰岛素的使用有很多,有短效的胰岛素、中长效的胰岛素以及长效的胰岛素。一般可以选用3+1的方案,3指中长效的餐前打胰岛素;1指长效胰岛素,睡前的时候使用。"
2019/02/13收听(52904)
血糖达到多少需要打胰岛素,每个临床医生的掌握尺度都不一样,如果空腹血糖超过10mmol/L以上,饭后2小时血糖超过15mmol/L以上,都有打胰岛素的指征。患者目前口服3种降糖药物,其血糖仍然控制不到比较好的状态,也可以打胰岛素。目前胰岛素治疗的方案有很多,究竟选择什么方案更合适,主要根据患者血糖水平以及胰岛功能的情况来决定。如果是2型糖尿病患者,空腹血糖是10mmol/L就可以每天晚上打基础胰岛素,3餐时口服降糖药物来治疗。如果是1型糖尿病患者,其胰岛功能比较差,肯定需要在餐前打短效胰岛素,睡前打长效胰岛素。总之,糖尿病患者怎么打胰岛素、打什么胰岛素合适,需要经过专科的内分泌医生就诊才能做出比较适合的治疗方案。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/21收听(52778)
目前有一个胰岛素强化的适应证,取决于空腹血糖在12mmol/L以上,或者糖化在9mmol/L以... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(62244)
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2023/06/08播放(62244)
血糖多少要打胰岛素,分为以下几种情况:1、从来没有使用降糖药的患者:如果空腹血糖... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(74368)
血糖多少要打胰岛素,分为以下几种情况:
1、从来没有使用降糖药的患者:如果空腹血糖...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(74368)
糖尿病患者根据胰岛素是否绝对缺乏来决定是否打胰岛素,普通人存在胰岛素耗竭则需要打胰岛素,具体如... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(77019)
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2023/10/16播放(77019)
血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限,需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/12播放(69748)
血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限,需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/12播放(69748)
郑大一附院 陈建设
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