山东省立医院
肝胆外科
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增强CT快进快出是肝细胞肝癌的最典型的表现，但在动脉期，肝细胞肝癌的表现是不规则强化，平扫时呈低密度，是肝癌比较典型的表现。但仅凭此种CT表现，无法确定100%是肝癌，因为血管瘤也可能呈现相似的表现，所以CT表现只是肝癌诊断的重要依据之一。
临床上，还需要结合患者是否有肝炎病史、酗酒史，以及B超检查以及肿瘤标志物(如甲胎蛋白、异常凝血酶原Ⅱ)等指标进行综合判断，一般CT或者磁共振强化是其中最重要的指标之一。除了CT之外，如果肿瘤标志物或B超检查支持肝癌的诊断，在临床上就可以诊断为肝癌。
但要确诊肝癌，需要进行手术或穿刺活检，只有观察到肿瘤细胞才能确定诊断。
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CT快进快出较大的可能为肝癌，但肝癌不能够单凭影像学特点进行诊断，还需要结合甲胎蛋白水平、病史... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/25播放(49673)
CT快进快出较大的可能为肝癌，但肝癌不能够单凭影像学特点进行诊断，还需要结合甲胎蛋白水平、病史...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/25播放(49673)
"临床上确诊肝癌都需做增强CT，正常CT检查的肝癌，主要特征为肝组织细胞或肿块的造影剂浓度明显高于其他正常组织，而且肝癌组织中的密度和信号明显增强，这是临床出现的强化现象，如果出现快进快出，基本考虑为肝癌。CT检查时，肝组织从门静脉系统获得造影剂填充，肝组织内的造影剂能够明显下降，肝内组织脏器的浓度已经开始下降，因此出现快进快出及不均匀快速强化的特征，这些特征都预示着肝癌的可能性。对于增强确诊比较困难的患者，可以通过CT或超声引导下穿刺肝脏的肿物，取病理进一步证实，看是否有肝癌的可能性。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/28收听(79520)
"快进快出的病人一般都是肝癌的病人，因为肝癌是一种恶性程度比较高的恶性肿瘤，生长、发展的速度比较快，治疗的效果比较差，病人的生存时间比较短，尤其是中晚期的肝癌病人，如果不能够积极治疗的话，生存时间一般是三个月左右。如果是早期的肝癌病人，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人还是可以得到临床治愈和长寿的目的。肝癌的病人早期的主要治疗方法是手术治疗，通过根治性手术切除，将肝癌的肿瘤细胞彻底切除干净，这样的情况病人是可以长寿的。中晚期的肝癌需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，治疗的方法是很多的，但是效果都不是太好，只能够延长一点点的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(85636)
影像学检查出现快进、快出的表现，属于肝癌的典型表现，但并不代表快进、快出是影像学表现一定是肝癌... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/25播放(32998)
影像学检查出现快进、快出的表现，属于肝癌的典型表现，但并不代表快进、快出是影像学表现一定是肝癌...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/25播放(32998)
原发性肝癌的影像学诊断，其很重要的特点就是快进快出。快进快出是动脉期快速强化，而静脉期快速去强化。快进快出是肝癌的影像学特征，但仅凭此特征不能说一定是肝癌，还需要进一步明确。原发性肝癌的诊断标准包括两条：一、有慢性肝病的背景，如肝炎或者脂肪肝等背景基础，进行B超、CT检查发现有肝脏占位性病变。二、有快进快出的影像学特点，也就是动脉期快速强化，而静脉期快速去强化的特点。符合以上两条就是原发性肝癌，但是只有单纯的快进快出，而没有B超和CT的影像学占位性病变，不足以诊断肝癌。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/25收听(59494)
"要明确光靠CT或者增强CT没有办法确定一定是肝癌，肝癌确诊的标准有两点：1、金标准，最可靠的也就是进行穿刺活检，在显微镜下看病理切片，发现是肝细胞癌或者肝内的胆管细胞癌来确诊是肝癌，这是最重要的。2、如果甲胎蛋白异常增高，同时又在肝脏病灶上发现明确的占位，当然甲胎蛋白的标准是至少大于200μg\/L，考虑可以是肝癌，单纯增强CT在肝脏上看到病灶不能确定是肝癌。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/09收听(74412)
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：<...
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：
季道秀│重庆三博江陵医院
2019/04/22播放(76842)
"在临床上，增强CT是检查肝癌的重要手段之一，绝大部分肝癌在增强CT上是早进、早出的表现，一般在平扫期表现为低密度灶，在动脉期可以看见肿瘤有不同程度的强化，强化幅度明显高于周围的正常肝组织。在实质期和静脉期，肿瘤病灶的CT值的下降往往比正常周围组织要快，这是正常CT下肝癌的典型表现。通过增强CT检查，不仅可以对肝脏肿瘤的性质做出大致判断，还可以观察到肝癌对门静脉、肝静脉的影响，可以对肿瘤的大小和肝脏的体积进行计算，以判断是否能够行手术切除，所以增强CT检查在肝癌的诊断、治疗以及术后的复查中有非常重要的作用。"
2021/07/12收听(26078)
CT检查特别是增强CT检查，是诊断肝癌的一个使用比较广泛的辅助检查，肝癌在增强CT上有一些特征... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/08播放(36415)
CT检查特别是增强CT检查，是诊断肝癌的一个使用比较广泛的辅助检查，肝癌在增强CT上有一些特征...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/08播放(36415)
"肝癌的增强CT主要表现是快进快出，是比较典型的一种表现。快进快出是指肝癌在动脉期的时候呈现快速的充盈状态，即呈现高密度影，而在静脉期、消退期就呈现快速退出的低密度影，与周围的肝组织密度相比较时，就是典型的肝癌快进快出的表现。主要原因是肝癌大部分是通过动脉的供血，所以会呈现典型的CT表现。但并不是所有的肝癌都一定会有这样的典型表现，具体要根据进一步的B超、磁共振平扫加增强，并结合相应的血液学检查、肿瘤标志物进一步综合判定。一般肝癌的确诊需要至少两项的影像学进行诊断，才能够最终考虑。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(83450)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(62916)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(62916)
增强CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全确诊还需做病理检查，病理检查为癌症确诊的金标... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(86030)
增强CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全确诊还需做病理检查，病理检查为癌症确诊的金标...
苏欢欢│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(86030)
增强CT如果诊断为肝癌，误诊率较低，如果增强CT出现典型快进快出的肝癌影像学表现，并且肿块较明... 金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/28播放(30186)
增强CT如果诊断为肝癌，误诊率较低，如果增强CT出现典型快进快出的肝癌影像学表现，并且肿块较明...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/28播放(30186)
增强CT大约能确诊90%左右的肝癌患者，因为大多数典型的肝癌在增强CT下动脉期呈明显的强化，而平衡期和静脉期会逐渐减退，呈快进快出的一种影像学表现。但是也有一部分不典型的肝癌，单凭增强CT是不能够确诊的，它通常需要结合患者的增强核磁共振，或者超声造影，以及患者甲胎蛋白的量来综合判断。有的患者即便做了多种的影像学检查也无法判断，一般需要做肝组织穿刺活检才能够最终确诊。所以，肝癌的诊断不能靠单一的影像学检查，还需要综合来判断。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/28收听(53846)
" 肝癌患者如果选择做增强CT，在确诊前很容易产生误诊，因为肝癌有的不典型症状和体征也会导致增强CT出现误诊。尤其是强化期的指标不明显或者肝脏的恶性肿瘤比较小，容易和血管瘤、脂肪瘤等相混淆，都是导致增强CT误诊肝癌的客观因素。 因此，增强CT表现不明显的肝脏恶性肿瘤也可以采取彩超、CT定位、介入下的肝脏穿刺活检进行确诊。如果取得病理后效果比较理想，病理诊断是最终确诊肝癌的金指标，有利于为临床后续治疗提供有效的依据，因此做增强CT不能确诊肝癌时积极主张做穿刺病理。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/15收听(65472)
"增强CT是诊断肝癌的重要检查手段之一，正常影像的误诊率非常非常的低，目前统计表明，大约只有3%-5%左右的误诊率，95%-97%的患者可以通过CT诊断为肝癌，普通的CT比较难诊断肝癌，增强CT的肝癌表现非常符合肿瘤的表现。从影像学的报告来看，确诊肝癌相对比较慎重。如果增强CT诊断为肝癌，符合影像学的表现，一般都非常支持肝癌的诊断。当然，如果想明确诊断，还需要进行病理检查，通过穿刺肝内的肿物，取病理的组织条做化验，可以明确的诊断肝癌，避免误诊。"
2021/07/05收听(52076)
不同肝癌在CT中的表现不同。肝癌在细胞学方面可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及混合性肝癌... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(50302)
不同肝癌在CT中的表现不同。肝癌在细胞学方面可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及混合性肝癌...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(50302)
通过增强CT，可以区别肝细胞癌、原发性肝癌、继发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿、肝血管瘤等疾病。肝... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/15播放(27452)
通过增强CT，可以区别肝细胞癌、原发性肝癌、继发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿、肝血管瘤等疾病。肝...
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/15播放(27452)
肝癌和肝血管瘤通常要通过肝脏CT平扫进行鉴别，这两个病变在增强CT上有明显区别，具体如下： 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(58414)
肝癌和肝血管瘤通常要通过肝脏CT平扫进行鉴别，这两个病变在增强CT上有明显区别，具体如下：
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(58414)
肝癌在增强CT中最主要的体现就是造影剂的快进快出表现，是指肝癌在增强期时造影剂快速的进入肝癌，从而使肝脏的肿瘤呈现高密度。在门脉期或者消退期时，造影剂快速的消退，又呈现与肝脏本身的密度，呈现低密度影，这就叫做肿瘤的快进快出，是肝癌比较典型的表现。但并不是所有的肝癌都一定有这种典型表现，具体还要结合其他的层面进行综合判断，也需要结合肝胆彩超以及肿瘤标志物进行综合的判定。某些在CT下面无法确定的肿物，还有可能需要进行磁共振或者穿刺活检，才能够明确肿物的性质。
2020/07/06收听(10726)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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01:58
