上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分5节，骨头与骨头之间无色透明的是椎间盘，椎间盘上面和下面是终板，椎间盘中间是髓核，外面一圈是纤维环。
当椎间盘出现老化时纤维环发生断裂，整个纤维环会膨隆，均匀向外膨出，但是椎间盘内部髓核并没有出现凸出，此时称为椎间盘膨出。椎间盘膨出是椎间盘退变的其中阶段之一，此时患者通常表现为腰痛，但较少因为椎间盘膨出压迫坐骨神经而引起腿痛。
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腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(91815)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(91815)
"腰椎间盘膨出和突出，一般突出更严重，膨出的情况属于突出早期阶段。膨出是指髓核轻微对纤维环和周围组织产生压迫，但没有在形态上造成突出和破坏纤维环。这样的情况压迫一般都比较轻，而且膨出因椎管比较宽大，或者神经根还有一定空间进行躲避。所以，造成的后果不是特别严重。而突出，一般髓核突出比较大，会挤压神经根，有可能压迫硬膜囊和神经，造成严重下肢放射痛和麻木无力的情况。在一些比较特殊的位置，像外侧和极外侧，还会造成持续严重疼痛以及无力。所以，一般突出更严重。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(60442)
"腰椎间盘膨出是比腰椎间盘突出更轻的一种情况，一般腰椎间盘膨出都是在核磁共振的报告里面，对椎间盘做出的一个描述，间盘略微超出了椎体的范围，向外有点膨出。腰椎间盘的结构有外周的一圈纤维环，中间有髓核，腰椎间盘膨出的病理基础就是整个间盘往外均匀的突出一点，这个时候纤维环是完整的，没有破裂，髓核也没有突出来，所以间盘往外出来的程度很轻。椎间盘膨出往往很少出现神经根受压的表现，往往很少有坐骨神经疼的情况，基本没有。另外，脊髓、马尾神经也不会有太多的受压，所以腰椎间盘膨出是解剖学上的诊断，很多人是一种退变，间盘本身的弹性下降，而且累及间盘受压，会导致间盘从椎体的中间往外稍微膨出一点。这个一般不需要特殊的治疗，要避免腰椎外伤，一般不容易发展成为腰椎间盘突出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(55622)
腰椎间盘膨出和突出是椎间盘疾病的两种病理分型，腰椎间盘由于长期、慢性、反复积累性劳损以及退行性改变，可以导致髓核和纤维环水分减少、质地变脆、高度变小、纤维环活动度增加，甚至出现裂缝。这时髓核组织和活动度增加的纤维还可以向四周膨出，称为腰椎间盘膨出。髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，压迫相应节段的神经根而导致下肢麻木、疼痛、无力等症状，其称为腰椎间盘突出。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(21071)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(87775)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(87775)
"腰椎间盘膨出是属于腰椎间盘突出症里面比较轻的一种，腰椎间盘突出症是分为膨出、突出、脱出和脱垂四个严重程度，相对而言腰椎间盘膨出是此型当中最轻的，大部分的百分之八九十以上的患者都可以经过保守治疗，得到生活质量的提高和症状的缓解。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(63696)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期表现，因为纤维环退变，髓核向外轻度膨出，应当注意防护，避免病情加... 左刚│河南中医药大学第三附属医院 2020/03/06播放(92180)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期表现，因为纤维环退变，髓核向外轻度膨出，应当注意防护，避免病情加...
左刚│河南中医药大学第三附属医院
2020/03/06播放(92180)
椎间盘是人体脊柱里的结构，人体脊柱分为一节一节的椎骨，两节椎骨之间有椎间盘，椎间盘既有一定弹性... 郭华│山东省立医院 2021/02/05播放(57784)
椎间盘是人体脊柱里的结构，人体脊柱分为一节一节的椎骨，两节椎骨之间有椎间盘，椎间盘既有一定弹性...
郭华│山东省立医院
2021/02/05播放(57784)
"腰椎间盘膨出，一般这种情况和以下原因有关系：第一、因为腰椎劳累和不良姿势，首先就是劳累和扭伤，可以因为急性扭伤或者短时间内负重工作，造成腰椎肌肉和活动对于髓核产生挤压。挤压的髓核刺激纤维环以后造成膨出，对纤维环形成了轻度的挤压。第二、因为长期慢性劳损，可以有乳酸堆积、炎症物质渗出，纤维环变得薄弱，髓核因为压力增大以后，也会对纤维环产生挤压。第三、劳累也和年龄增大，骨质疏松对重力和活动的承受能力不足，肌肉力量劳损不足，腰肌劳损、保护不足、腰椎骨质增生等，都有一定的关系。所以，膨出的原因和劳累、不良姿势、年龄增大、骨质疏松、肌肉劳损等有关系，一般是综合原因造成。"
2020/07/23收听(44059)
腰椎间盘膨出与突出相比，腰椎间盘突出较为严重，二者区别如下：1、影像学检查：椎间... 马小军│上海市第一人民医院 2021/03/23播放(78273)
腰椎间盘膨出与突出相比，腰椎间盘突出较为严重，二者区别如下：
1、影像学检查：椎间...
马小军│上海市第一人民医院
2021/03/23播放(78273)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症的一种轻型表现，表现为椎间盘的晕轮样凸出，部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神经疼痛。腰椎间盘膨出刺激神经根，会造成一侧肢体麻木、疼痛甚至肌无力。腰椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗。保守治疗分为物理治疗和药物治疗，物理治疗分为针灸、理疗、药浴、牵引、熏蒸。药物治疗分为脱水减轻神经水肿，营养神经，口服活血化瘀消肿药物。手术治疗分为椎间孔镜下的间盘摘除术，腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术等，都是腰椎间盘手术的治疗方案。根据不同的年龄段，尽量选用适合不同手术指征的手术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(54668)
"腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织，突破了椎间盘内层的纤维环，而没有突破外层纤维环的状态，所以腰椎间盘膨出突出的程度比较轻，属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型，对腰椎管内的神经根产生的压迫一般也较轻，而引起的临床症状也比较轻，可以表现为腰部的酸胀不适或者疼痛。有个别的患者表现的症状比较重，伴有下肢的憋胀或者疼痛麻木等。引起腰椎间盘膨出的四大病因包括：1、退行性变，这是因为退行性变是髓核的含水量发生下降，进而弹性发生下降，容易发生椎间盘膨出。2、妊娠也可以造成腰椎的负荷增加，从而促进腰椎间盘的膨出。3、外伤也可以造成腰椎间盘膨出。4、近些年一些的研究也证实了，遗传因素与腰椎间盘膨出是有关系的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/28收听(30111)
腰椎间盘膨出病人应注意以下几点：1、忌压力过大，有的病人去医院做CT或者磁共振，... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(54190)
腰椎间盘膨出病人应注意以下几点：
1、忌压力过大，有的病人去医院做CT或者磁共振，...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/12播放(54190)
腰椎间盘膨出是腰部病变的早期阶段，是腰椎间盘突出症四个分型中最轻度的一种类型。经治疗、功能锻炼... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(86174)
腰椎间盘膨出是腰部病变的早期阶段，是腰椎间盘突出症四个分型中最轻度的一种类型。经治疗、功能锻炼...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(86174)
随着现代影像技术的进展，核磁、CT非常普遍，已经走入了普通体检。一般情况下，腰椎突出的部位伴有... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(73644)
随着现代影像技术的进展，核磁、CT非常普遍，已经走入了普通体检。一般情况下，腰椎突出的部位伴有...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(73644)
"腰椎间盘膨出是指椎间盘出现退变，导致向后方移位，向后方挤压纤维环。有时也会对后纵韧带有一定的压迫，但没有发生纤维环的破裂，并没有出现椎间盘的髓核组织突出于椎间隙之外，压迫神经根的情况。在中年以上人群，椎间盘膨出是非常常见的。核磁上可以看到椎间隙的间盘，水肿信号减弱、变黑，后方的纤维环和后纵韧带轻度受压。有椎间盘膨出的影像学表现并不一定引起腰部的症状，椎间盘膨出症都有腰部的症状，多数是腰背部的疼痛感，有时疼痛会牵扯到骶尾部。出现椎间盘膨出应该注意多休息，避免长时间坐着，加强腰背肌肉力量，避免出现后方纤维环破裂，导致椎间盘突出压迫神经根。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(65251)
"病人出现腰椎间盘有膨出，多数的病人没有明显的临床症状，可以不用给予特殊治疗。有些病人会出现腰部持续性、慢性疼痛，或者有弯腰困难，有的会出现下肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱等。在临床查体时，可能会出现直腿抬高试验阳性，或者出现下肢有轻微的病理性改变。治疗时以功能锻炼为主，可以嘱咐病人经常做小燕飞锻炼，或者采用平板支撑、三点支撑、五点支撑，或者选择单杠悬吊锻炼方法。在功能康复时，病人可以在康复医生指导下采取正确的锻炼方式，可以避免发生腰部的意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(91750)
腰椎间盘是一个富含水分的组织，是富有弹性的结构，主要的成分是Ⅱ型胶原和蛋白多糖。当经常伏案工作、弯腰、劳作，腰椎间盘内的压力会增大，腰椎间盘发生退变，水分丢失，纤维环的强度下降。纤维环发生弹性下降或者部分破裂，使髓核从纤维环的薄弱处膨出，导致形成腰椎间盘膨出。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是两个概念，膨出不引起明显的症状，也不会引起神经根症状，它是腰椎间盘退变的一个信号。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(92088)
"如果出现腰椎间盘膨出，可以进行以下治疗：第一、腰椎间盘膨出的患者一般可以出现腰疼，以及臀部的疼痛不适，严重者会有下肢的麻木、疼痛以及大小便障碍，这时要早期进行治疗，防止病情加重，一般要避免长期弯腰持物、弯腰工作或者避免久坐，这样可以导致腰椎间盘膨出加重，导致腰疼以及下肢疼痛的症状加重。第二、进行腰部的物理治疗或者进行中医的按摩、针灸等治疗，对于缓解腰痛以及对于腰椎间盘膨出的控制和缓解都有很好的帮助作用。第三、进行口服药物的治疗，可以口服腰痛宁胶囊或者止痛的药物，比如塞来昔布，如果出现下肢的麻木、疼痛，可以口服营养神经的药物。必要时还需要进行腰椎的牵引，也可以缓解腰疼以及下肢麻木、疼痛的症状。第四、如果经过保守治疗效果不佳或者持续加重，还可以考虑进行微创的腰椎间盘膨出的手术治疗，或者是切开的手术治疗 。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(55166)
3、4、5椎间盘膨出可以先进行对症处理，如果对症处理效果不理想就要进行手术治疗。3、4、5椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/15播放(93188)
3、4、5椎间盘膨出可以先进行对症处理，如果对症处理效果不理想就要进行手术治疗。3、4、5椎间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/15播放(93188)
北医三院 王雪梅
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