冠状动脉搭桥手术和支架是一回事吗

2021-07-05 11:20播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

冠状动脉搭桥和冠状动脉支架不是一回事,冠状动脉搭桥是外科医生的工作范围,而冠状动脉支架是心内科医生的工作范畴。冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是针对冠心病所采取的术式,即为冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄,而引起心肌缺血,即可形成冠心病,具体如下:

1、冠状动脉支架:通过外周血管,比如桡动脉或大腿根部的股动脉,经皮穿刺将心导管和支架送到狭窄的冠状动脉的部位,从内部撑开冠状动脉的狭窄部位,恢复冠状动脉的血流。冠状动脉支架没有切口,只有穿刺点,不需要进行全麻,在导管室即可完成;

2、冠状动脉搭桥手术:在手术室全麻下进行,心外科大夫需要将患者的胸骨正中锯开,将胸骨撑起以显露心脏。在体外循环下或心脏正常跳动下,即可完成冠状动脉搭桥手术。手术切口可以选侧切口,切口大小也可以根据情况进行选择。搭桥材料一般选择乳内动脉或大隐静脉、桡动脉,桥血管远端吻合在狭窄动脉的远端,近端需吻合在主动脉,如此血流即可以从主动脉绕过狭窄的冠状动脉,而到达远端的心肌,恢复心肌的供血。

分享:

65

相关推荐

心脏搭支架和搭桥手术是一回事吗

"心脏支架和搭桥手术都是治疗冠心病的有效手段,支架治疗是通过介入的手段,从股动脉或者桡动脉放入导丝和鞘管,一直到冠状动脉的开口,将狭窄的冠状动脉用球囊扩张,然后植入支架,使冠状动脉的管腔恢复之前的血流,属于腔内治疗,比如给稻田灌溉的输水管道,被淤泥、石块堵塞了,就把堵塞输水管道的淤泥、石块清除掉,让输水管道恢复通畅,继续灌溉稻田。冠脉搭桥就不一样,不去动冠脉狭窄的斑块,而是通过取患者自身的血管,一端吻合在主动脉根部,另一端吻合在冠脉狭窄部位的远端,这样冠脉狭窄远端的心肌可以通过桥血管供血,就像刚才那个例子,给稻田灌溉的输水通道,被淤泥、石块堵塞,没有办法去清除淤泥和石块,对于怎么办,就是再挖一条输水通道来灌溉稻田,这也能解决稻田缺水的问题,到底是去清理淤泥、石块,还是重新挖一条输水通道,这就涉及到支架和搭桥的适应症。目前循证医学证据表明,对于左侧冠状动脉主干的病变,合并糖尿病的多支冠状动脉的病变,尤其是累及冠状动脉前降支血管的病变,以及心脏低射血分数的冠状动脉病变,搭桥患者的远期生存率要高于支架治疗。还有一些支架治疗,如术后再狭窄、合室壁瘤、瓣膜病变、大血管疾病的冠心病患者,外科治疗也是首选。当然,对于单只,甚至双支冠状动脉血管病变的患者,搭桥术后再狭窄的患者,支架治疗也有着无可替代的优势。因此,支架和搭桥都是治疗冠心病的有效手段,要综合看患者的病变情况来决定哪种方式能够让患者最大获益。"

语音时长02:12''

罗文琦北京医院

2020/06/30收听(27603)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫402

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved