首都医科大学宣武医院
内分泌科
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目前对于糖尿病治疗，提倡五架马车，首先需饮食控制，同时需加强运动，此为基础治疗，此基础治疗上需药物治疗，目前药物治疗，国内临床应用八大类药物，包括促泌剂和磺脲类、非磺脲类促泌剂、胰岛素增敏剂、二甲双胍类、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1、SGLT-2抑制剂等药物，对于糖尿病均可进行治疗，但是以上药物均需患者前往医院就诊治疗，由大夫开具，而不是患者自行购买解决糖尿病，治疗时应按照指南进行。
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糖尿病药物分为口服类、皮下注射类。口服药分为六类，具体如下：1、双胍类：典型药物... 樊晓红│山西省中医院 2020/02/10播放(93744)
糖尿病药物分为口服类、皮下注射类。口服药分为六类，具体如下：
1、双胍类：典型药物...
樊晓红│山西省中医院
2020/02/10播放(93744)
"糖尿病治疗它的药物有很多，大致上分为两种。一种是口服的降糖药，一种是注射用的胰岛素。具体来说，口服的降糖药有磺脲类，其代表药物就是格列本脲，又称为优降糖，这是比较常用的降糖药。还有双胍类，代表药物就是二甲双胍。还有α-糖苷酶抑制剂，这种药物代表药物叫做阿卡波糖，又称拜糖平。还有就是胰岛素增敏剂，这种代表药叫作瑞格列奈。也有一些促进胰岛素分泌剂，比如诺和龙。还有就是胰岛素这一大类。对于胰岛素来说，有猪胰岛素和人胰岛素以及合成胰岛素等等，常用的是复合胰岛素，即长效和短效共同的胰岛素。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(88188)
"治疗糖尿病药物有很多，包括二甲双胍类的降糖药物；磺脲类的降糖药物，磺脲类的降糖药物中有格列本脲，还有目前较常应用的格列美脲；还包括噻唑烷二酮类的降糖药物，这类的降糖药物是胰岛素增敏剂，可以使自身分泌的胰岛素或者外源性胰岛素的作用更加明显；还有α-糖苷酶抑制剂，常用的有阿卡波糖；再就是DDP-4抑制剂及新上市的达格列净。除了口服药物以外，胰岛素也是治疗糖尿病的重要药物，胰岛素的种类有很多，有长效、短效、速效以及预混类型。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(27593)
糖尿病药物分为口服降糖药物和注射制剂。目前口服降糖药物有以下七类：一、双胍类，主要是二甲双胍，主要通过抑制肝脏葡萄糖输出，起降糖作用，是2型糖尿病的首选用药和联合用药的基础用药；二、格列奈类，如瑞格列奈、那格列奈；三、磺脲类，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等，这两类都是通过促进胰岛素分泌起降糖作用，容易发生低血糖；四、噻唑烷二酮类，如罗格列酮、吡格列酮，主要是增加靶组织对胰岛素的敏感性起作用；五、α葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制α葡萄糖苷酶从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；六、二肽基肽酶-IV抑制剂，如沙格列汀、阿格列汀丁、西格列汀、维格列汀等，主要是提高内源性GLP-1水平起作用；七、钠葡萄糖共转运体2抑制剂，如达格列净、恩格列净，主要是通过促进肾脏排泄葡萄糖起作用。糖尿病的注射制剂包括胰岛素和胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/21收听(87610)
"糖尿病治疗的五驾马车包括饮食、运动、药物，还有自我监测以及宣传教育。在这里着重来讲一讲糖尿病的药物治疗，药物治疗包括降糖药物和胰岛素的治疗，现在流行的口服降糖药主要有六大类：第一类叫胰岛素促泌剂，代表药物是诺和龙和格列美脲等药物；第二类也是我们最经典、最常用的药物，就是二甲双胍；第三类是α-糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖；第四类是胰岛素的增敏剂，比如吡格列酮等；第五类是比较新的，也称为 DPP-4抑制剂，即五朵金花，常用的是力格列汀、西格列汀等等；第六类是去年刚上市的叫SGLT-2抑制剂，像卡格列净、恩格列净等等。除了口服降糖药以外还有胰岛素的治疗，在这里浅谈一下胰岛素治疗的适应症，1型糖尿病患者、口服药控制不佳的2型糖尿病存在着急性并发症，包括酮症酸中毒、高渗性昏迷或者进行手术，在应激状态下还有糖尿病妊娠或妊娠合并糖尿病的情况下，需要用胰岛素治疗。"
朱振国│鹤岗市人民医院
2019/08/06收听(53442)
治疗糖尿病的药物，具体如下：1、口服降糖药：有传统的降血糖药物，如磺脲类促泌剂、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(77258)
治疗糖尿病的药物，具体如下：
1、口服降糖药：有传统的降血糖药物，如磺脲类促泌剂、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(77258)
治疗糖尿病的降糖药物特别多，如胰岛素、GLP-1受体激动剂、二甲双胍、格列奈类、磺脲类、α-葡... 赵玉立│山西省中医院 2019/10/10播放(75887)
治疗糖尿病的降糖药物特别多，如胰岛素、GLP-1受体激动剂、二甲双胍、格列奈类、磺脲类、α-葡...
赵玉立│山西省中医院
2019/10/10播放(75887)
糖尿病口服药物的副作用或者是不良反应，实际上就是糖尿病的口服药很多。其实不同的药物有不同的不良... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(67333)
糖尿病口服药物的副作用或者是不良反应，实际上就是糖尿病的口服药很多。其实不同的药物有不同的不良...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(67333)
在临床上治疗糖尿病的药物分为两大块：第一、口服降糖药，口服降糖药有七大类药物，分别是双胍类药物、磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、糖苷酶抑制剂，以及噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，这七大类药物在目前的指南上都有一定的推荐，其中二甲双胍类的药物是最主要的药物。第二、非口服药，主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂，胰岛素对于糖尿病患者是非常重要的治疗方法，特别是1型糖尿病患者、终末期难治性的2型糖尿病患者等，在这种情况下胰岛素对于患者是生命激素。而GLP-1受体激动剂作为近些年使用比较广泛的一类药物，主要的目的是改善患者的胰岛素抵抗，燃烧患者的内脏脂肪，达到降低血糖的作用。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/13收听(29884)
治疗糖尿病的中成药，效果比较明确的为黄连素，黄连素中的成分可以调节人体肠道菌群，帮助减少糖分吸... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/05播放(75023)
治疗糖尿病的中成药，效果比较明确的为黄连素，黄连素中的成分可以调节人体肠道菌群，帮助减少糖分吸...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/01/05播放(75023)
"糖尿病药物分为口服降糖药和胰岛素。口服降糖药有双胍类，比较常用的是二甲双胍，噻唑烷二酮类常用的有吡格列酮，α-葡萄糖苷酶抑制剂常用的有阿卡波糖。还有一种比较重要的降糖药物是促泌剂，即磺脲类降糖药物，代表的药物有格列美脲。近几年应用的DDP-4抑制剂，比如安立泽。胰岛素种类也非常多，有人胰岛素、动物胰岛素，还有胰岛素类似物。按作用时间分为速效、短效、长效，还有预混胰岛素。"
2018/11/09收听(10723)
"治疗糖尿病口服西药有二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪片、盐酸罗格列酮胶囊、盐酸吡格列酮片、西格列汀片、沙格列汀片等。胰岛素有地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、30\/70混合重组人胰岛素注射液等。中成药有参芪降糖颗粒、降糖甲片、六味地黄丸、玉泉丸等。内分泌科医生根据患者的具体，制定不同的治疗方案。"
王娟│邹平市中医院
2019/04/12收听(18850)
"糖尿病药物的副作用的分成以下几类药物来说明：第一、磺脲类的药物，比如格列美脲、格列吡嗪、格列奇特等，最常见的副作用是引起低血糖。第二、二甲双胍，常见的就是胃肠道副作用，患者口服后可以出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等情况。第三、胰岛素增敏剂，像罗格列酮、吡格列酮，这类药物容易引起浮肿，所以不适合心功能衰竭的病人口服。第四、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，常见的副作用就是患者吃了后会出现腹胀、排气增多的现象。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/08收听(38241)
糖尿病药物当中能产生比较明显低血糖的药物主要包括以下的三分类：第一、磺脲类的降糖药，像格列喹酮、格列吡嗪钠，这类药物主要是促进内源性胰岛素的分泌，所以比较容易产生低血糖。第二、瑞格奈类，像瑞格列奈，这类药物也是促进胰岛素分泌的，作用时间较快，作用比较强，也是容易导致低血糖发生。第三、胰岛素，不论是短效胰岛素、预混胰岛素还是长效胰岛素，在使用不当的时候都会导致比较严重低血糖的发生。糖尿病患者用降糖药物发生低血糖以后，一方面要及时的纠正低血糖，另一方面应该到内分泌科就诊，让专科的内分泌医生对降糖治疗方案进行调整。
2020/03/23收听(74495)
"治疗糖尿病的药物分为口服药和注射制剂，口服药主要包括双胍类、磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂即格列奈类、噻唑烷二酮类即胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4-抑制剂即DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂即SGLT-2抑制剂。注射制剂主要包括各种胰岛素及胰高血糖素样肽1即GLP-1类似物。具体的用药情况建议患者到医院就诊，咨询专科医生。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/19收听(67767)
"随着医学的发展，治疗糖尿病的药物研制的有很多，目前有十二种药物可以治疗糖尿病，医生可根据情况，选择作用机制不同的药物进行治疗。第一个，是双胍类；第二个，是磺脲类；第三个，是格列奈类；第四个，是在噻唑烷二酮类；第五个，是α-葡萄糖苷酶抑制剂；第六个，是DPP-4抑制剂；第七个，是胆汁酸螯合剂；第八个，是多巴胺D2受体激动剂；第九个，是SGLT-2抑制剂；第十个，是GLP-1受体激动剂；第十一个，是胰淀素类似物；第十二个，是胰岛素。共有十二类药物可以应用于糖尿病患者。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(63897)
"糖尿病的药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，常用的降糖药物分为口服降糖药物和胰岛素两大类，口服降糖药物根据作用机制不同共分为七大类：1、促进胰岛素分泌的磺脲类降糖药物，代表药物为格列齐特、格列美脲。2、双胍类药物，代表药物为二甲双胍，为2型糖尿病的首选药物。3、糖苷酶抑制剂，可以延缓葡萄糖的吸收，有利于餐后血糖的控制，适用于肥胖、进食主食偏多的患者。4、噻唑烷二酮类的药物，代表药物为吡格列酮，为胰岛素增敏剂，适用于肥胖的糖尿病患者。5、DPP-4抑制剂，代表药物为利格列汀和西格列汀，可以增加体内GLP-1的浓度，从而降低血糖。6、GLP-1类似物，代表药物为艾塞那肽、利拉鲁肽，通过抑制胃排空、抑制食欲、增加胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌，从而利于血糖的控制，减轻体重。7、SGLT-2抑制剂，代表药物为达格列净，通过肾脏排糖利于血糖的控制，适合糖尿病合并心脑血管疾病的患者，根据胰岛素作用机制的不同，分为长效胰岛素、中效胰岛素以及短效胰岛素。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/04收听(44726)
"治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药，口服降糖药根据作用的效果不同，又分为以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物，其中以促进胰岛素分泌为主要作用的药物主要包括磺脲类药物、格列奈类药物，以及DPP-4酶抑制剂。通过其他机制降低血糖的药物主要包括双胍类药物、噻唑烷酮类药物、α-糖苷酶，以及SGLT-2类抑制剂。注射类药物又包括胰岛素和GLP-1，胰岛素是糖尿病患者控制高血糖的重要手段，在1型糖尿病患者中，必须使用胰岛素治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(25758)
"缓解心绞痛最常用的药物是硝酸酯类制剂，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯片，在舌下含服5分钟即可起效。它可以有效的扩张冠状动脉，使冠状动脉的供血增加，而有效地缓解心绞痛。另外如果心绞痛发作时有交感神经兴奋引起的心率增快，可以用β受体阻滞剂，如比索洛尔或美托洛尔舌下含服，也可以有效改善心绞痛发作。中成药制剂包括麝香保心丸和速效救心丸，在临床上心绞痛发作时舌下含服也可以有效的缓解心绞痛。速效救心丸具有行气活血止痛的作用，可以增加冠脉的血流；麝香保心丸用于气滞血淤所致的胸痛，方中含有的麝香具有活血化瘀、开窍止痛作用，为君药，止痛作用力强、起效更快一些。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/12收听(90570)
疼痛不仅是感觉，也是疾病，当疼痛时，患者常考虑使用药物缓解疼痛。常用药物有解热镇痛药，如对乙酰... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/08播放(90756)
疼痛不仅是感觉，也是疾病，当疼痛时，患者常考虑使用药物缓解疼痛。常用药物有解热镇痛药，如对乙酰...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/08播放(90756)
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