上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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右侧肩膀疼痛,在很少数情况下,可能是肿瘤所引起,一般能引起肩膀疼痛的肿瘤,要么肩膀部位存在肿瘤,要么是臂丛神经肿瘤引起肩膀疼痛,这些肿瘤包括肩膀部位肿瘤,包括骨肉瘤、骨质细胞瘤,这些就会引起肩膀部位本身疼痛。
肩膀部位肌肉的肉瘤,或者肩关节肉瘤,也可以引起肩膀疼痛。除了肩膀本身恶性肿瘤,还可以是肺间部肺癌,比如右肺间肺癌,如果刺激神经,也会引起右肩膀疼痛。
右侧胸膜腔的恶性肿瘤、滑膜肉瘤,也会引起右肩膀放射性疼痛,还有颈椎或上段胸椎恶性肿瘤或者转移瘤,也会刺激肩膀疼痛。还有乳腺癌,如右侧乳腺癌,如果出现腋窝淋巴结转移,刺激臂丛神经,也会引起肩膀疼痛。
极少数情况下,胆囊的恶性肿瘤,或者肝脏恶性肿瘤会放射到右肩背部,会引起右肩背部疼痛,这时是远在的肿瘤,在胆囊或者肝脏,这些部位的肿瘤具有持续性疼痛,有时会放射到右肩背部。
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"肩膀的疼痛在临床当中是比较常见的症状,引起肩关节处的疼痛病因,综合临床的因素主要包括以下几个方面:一、软组织引起的疼痛,常见的比如肩关节周围的软组织筋膜炎,软组织损伤造成的肩袖损伤、肩袖撕裂、肌腱炎等,这一类大多数都是由于软组织无菌性炎症,或者损伤所导致的疼痛,临床上的也比较常见。二、骨关节炎,常见的有肩关节退变、软骨的退变,诱发肩关节无菌性的炎症,导致肩关节的疼痛、活动受限、功能障碍等。三、肩周炎,实际上肩周炎可以由肩关节周围的一系列软组织,引起的炎症导致,往往伴有疼痛、明显的活动受限。四、肩关节的外伤,比如在外伤情况下引起肩关节的骨折等,会引起明显的肩关节疼痛。还有些疾病也会引起肩关节疼痛,比如神经根型颈椎病,由于颈椎退变、增生压迫到了支配右侧肩关节处的神经,从而表现为肩关节的疼痛,因此对于肩膀疼痛原因比较多,尤其右肩膀疼痛有时还见于胆囊炎、胆结石等放射性的疼痛,所以右肩疼痛症状较重、休息不缓解,还是及时到医院进行明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(22276)
右肩膀痛的原因和左侧没有区别,表现为右肩膀痛,从统计上讲,无数据表明左侧与右侧疼痛发生率有什么... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(87580)
右肩膀痛的原因和左侧没有区别,表现为右肩膀痛,从统计上讲,无数据表明左侧与右侧疼痛发生率有什么...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(87580)
右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(83977)
右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(83977)
"出现右肩膀疼痛的症状,如果没有受到过急性的外伤的情况下,可能是由于右侧的肩周炎、右侧的肩袖损伤或者右侧的斜方肌劳损,甚至腹部的胆囊炎、胆结石等疾病原因引起的相应的疼痛症状。患者应该卧床休息,给予右肩关节制动,可以在肩膀位置进行热敷。必要的情况下,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物或者外用膏药进行辅助治疗。如果经过严格规范的保守治疗,患者右肩膀疼痛的症状没有任何的缓解或者在进行性的加重,一定要前往正规的医院就诊检查,完善右肩部的核磁共振检查或者是腹部的彩超,进行明确诊断以后,根据具体的病情采取进一步的治疗措施,让右肩膀疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(76277)
"如果右肩膀疼痛,可以通过以下方法缓解:第一、进行物理治疗,可以用微波理疗或者远红外线理疗进行治疗,对于缓解局部的疼痛以及炎症反应都有很好的作用。第二、进行口服药物的治疗,可以口服止痛的药物,比如消炎止痛的药物,如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,也可以应用膏药外敷,比如通络祛痛膏,缓解肩膀疼痛的情况。第三、进行局部的封闭治疗,如果肩膀疼痛有固定的压痛点,考虑局部的封闭,局部的封闭治疗一般是用利多卡因,加醋酸泼尼松龙进行局部的封闭,对于多数有压痛点的病人有很好的缓解疼痛的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(98768)
"能够引起右肩膀疼痛症状的疾病有很多,选择治疗方式之前需要先确定引起疼痛是哪种疾病,根据不同的疾病采取不同的治疗方法:1、最常见的能够引起肩膀疼痛症状的疾病,就是肩关节周围软组织扭挫伤或者拉伤,经常由于投掷物体搬抬重物,摔倒,撞伤等等多种原因所引起。需要口服活血止痛胶囊,外用活血止痛膏,疼痛严重的可以使用局部封闭治疗,配合芬必得等止疼药物一起口服。2、如果中老年人出现肩膀疼痛的症状,多数都是由于肩周炎所引起的,除了疼痛刚刚出现的患者不能采用手法按摩治疗以外,其他的都需要应用手法按摩治疗。按摩期间口服身痛逐瘀汤,外用奇正消痛贴,配合针灸治疗、拔罐治疗、超短波治疗、磁疗、电离子导入治疗等等物理治疗,就能对肩关节疼痛症状起到治疗作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(70902)
肩膀疼痛可以使用活血止痛的膏药来进行止痛消炎的治疗,这类膏药非常多,全国有几十种,不同的地方不... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/20播放(65354)
肩膀疼痛可以使用活血止痛的膏药来进行止痛消炎的治疗,这类膏药非常多,全国有几十种,不同的地方不...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/20播放(65354)
右肩膀疼痛不适通过适当治疗后症状未能得到缓解的患者,应立即到医院就诊,通过抽血化验、B超或CT... 李昆松│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(73290)
右肩膀疼痛不适通过适当治疗后症状未能得到缓解的患者,应立即到医院就诊,通过抽血化验、B超或CT...
李昆松│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(73290)
"右侧肩膀疼痛有可能是与癌症相关,但是是由癌症引起的右侧的肩部疼痛的可能性非常非常低。所以遇到了右侧的肩部疼痛,首先一开始并不往癌症方面考虑。因为引起这个部位疼痛最常见的原因首先肯定是肩周炎,尤其是40岁以上的年龄段的人群。此外像经常伏案工作的长期体力劳动,或低头玩手机的、经常打牌的也会出现肌肉过度劳累,而引起的劳损性的损伤。另外还有像颈椎病,还有像强直性脊柱炎,甚至包括一部分的消化道的疾病,比如胆囊炎、胰腺疾病等等,都可能会引起右肩膀的疼痛。还有像心脏的冠心病有一部分,也会表现出往肩膀放射的这些疼痛,这种疼痛的概率比癌症要大得多。所以发现这部位疼痛,先去骨科这样的科室去检查。引起右侧肩膀疼痛,也有一部分是这个癌症相关的,只不过非常低。最多的是肺癌,除此其他地方的肿瘤如果出现了骨转移到了晚期,也有可能会引起这个部分的疼痛,但右肩膀疼痛一般不会是癌症的首发症状。如果有这方面担心的话,一般去做胸部CT的排查就可以了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/14收听(15046)
"右肩膀疼痛可能是肝癌所引起,也可能是其他疾病所引起。右肩膀疼痛是一种常见的临床表现,是非特异性的表现。肝癌患者由于癌症肿块刺激肝包膜或者胆囊,常常引起右上腹疼痛。这种右上腹疼痛还会放射至右肩部,导致右肩部疼痛。这种由一个部位放射至邻近部位的疼痛,在临床上称作是放射痛。肝癌除了导致右肩部放射痛之外,晚期肝癌发生肩部骨转移也会导致右肩部疼痛,这就是转移性骨痛。除了肝癌以外,肝脏的转移癌,例如肺癌、乳腺癌转移至肝脏等,也会引起右肩部的放射痛。急性胆囊炎、胆囊结石并感染等肝胆的良性疾病,同样会导致右肩部的放射痛。所以,右肩部疼痛不是肝癌的特异性表现,可见于很多其他的疾病,要完善各项检查才能够分辨出来。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(50920)
"肝癌主要是空腹做个肝胆胰脾彩超,看一下肝脏情况如何,有没有肝占位,看看脾有没有增厚,有没有腹水,门静脉有没有血栓。肝癌看一下转氨酶高不高,甲胎蛋白有没有增高,一定要做病理检查,这样才能确诊是不是肝癌,再就是上腹部有不适,肝区有压痛,乏力纳差,黄疸,持续便血,结合这一系列症状加上辅助检查,综合才能诊断确定是不是肝癌的,再就是本身有携带者加上长期饮酒时也会有关系的。一旦确诊一定要去医院住院治疗,防止并发症的发生,肝性脑病、低蛋白血症、胃食管破裂、上尿道出血这一系列症状。所以一定要及早地治疗,打针治疗快一些,防止病情进一步恶化。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/15收听(18527)
"右侧肩膀疼痛原因比较多,可能是局部的地方骨质增生退变,也可能是慢性劳损肩周炎,还有局部的骨骼肿瘤病变也就是癌症等,或者是右侧肺尖的癌症引起右肩部疼痛。注意观察局部有无红肿或者异常的包块,有助于辅助判断病情。及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步分析。常规完善右侧肩部X片,有助于了解局部的骨骼有无明显的异常。必要时完善肺部CT,了解右侧肺尖有无明显的异常,根据检查的情况再做后续的处理。疼痛明显暂时可以使用止痛药,比如洛芬待因缓释片止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/18收听(70752)
右肩膀疼痛不一定是癌症的症状,如果引起右肩膀疼痛的癌症病人,一般会合并其他症状的。胸部癌症的症状主要是咳嗽、咳痰、咳血、背部疼痛、肩部疼痛、胸痛、胸闷气促等等,这些症状都是胸部肿瘤常见的症状。如果能引起肩部疼痛的癌症,也常见于颈部的转移癌症,如淋巴癌等等,这些癌症如果影响到臂丛神经,会出现相应的右肩部疼痛,所以单纯右肩膀的疼痛,一般不是癌症的症状。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/13收听(11342)
临床上,右肩膀疼痛也是肝肿瘤的症状之一,应引起高度重视。有肝脏病史患者,如出现右肩疼痛,伴有消... 邹英华│北京大学第一医院 2018/10/18播放(93047)
临床上,右肩膀疼痛也是肝肿瘤的症状之一,应引起高度重视。有肝脏病史患者,如出现右肩疼痛,伴有消...
邹英华│北京大学第一医院
2018/10/18播放(93047)
"右侧肩膀疼不是癌症的前兆,因为有的病人出现胸膜疼痛、肋间疼痛,都会引起右侧肩膀疼痛。另外右侧肩疼可能是属于胆囊炎,可能是胰腺炎,有可能是肺炎或胸膜炎,有可能是心脏病,所以右侧肩膀疼痛是不特异的指征,不能因为右侧肩膀疼痛判断是癌症,是不可能的,是错误的结论。因此,需要跟病人解释,右侧肩膀疼痛的原因很多,有可能是局部的肌肉有问题,有可能是局部的神经有问题,有可能是局部的肋间神经有问题,或有可能是局部的肋骨有问题,引起的右侧肩部疼痛。骨骼疼痛可能是外伤的原因,可能是软组织挫伤的原因,也可能是扭伤或着凉的原因,所以病人出现右侧肩膀疼痛,一定要帮病人分析是什么原因引起的疼痛。如果能够用药物缓解或局部的热疗,抹上药膏或止疼药、消炎药、消肿药就能好,这就不是肿瘤。如果要是骨骼疼痛一直不好,持续疼、不能动,越动越疼,如果是肌肉有肿块或者有神经压迫,有可能是恶性肿瘤,如果属于Pancoast氏征压迫引起的,有可能会是癌症。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(95688)
"出现右肩膀疼痛的症状:1、如果排除是因为外伤导致的,许多情况下是由于肩周炎引起的,长时间的一个姿势、长时间重复某一个动作、过度的受凉、过度的劳累,或者以前肩膀有过陈旧性的外伤没有很好的治疗,都有可能会导致肩关节周围的软组织出现水肿、充血、痉挛,进而导致无菌性的炎症,从而出现右肩膀周围的疼痛症状,这种症状在劳累、受凉以后会加重,同时还会伴有肩关节的活动受限还有右上肢的无力症状。2、肩关节的化脓性感染、肿瘤以及结核性疾病,也会导致右肩关节的疼痛症状。3、如果是由于神经根型颈椎病导致,神经根受到压迫以后也会放射性的导致右肩膀出现疼痛症状,同时还会伴有右上肢的麻木无力。所以,出现右肩膀疼痛的症状,如果经过休息和短期的保守治疗,症状没有明显的缓解或者疼痛在进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的相关检查,明确原因以后选择合理的治疗方法,让右肩膀疼痛的症状得到有效的缓解。"
2020/07/30收听(29359)
右肩膀疼痛治疗方法和普通左肩膀疼痛没有太大区别,右肩膀疼痛的治疗方法有:1、分清... 霍则军│北京大学第三医院 2020/04/21播放(54286)
右肩膀疼痛治疗方法和普通左肩膀疼痛没有太大区别,右肩膀疼痛的治疗方法有:
1、分清...
霍则军│北京大学第三医院
2020/04/21播放(54286)
右肩膀出现疼痛的症状,可能是由于右肩膀长时间的慢性劳损,或者是肩关节受到过外伤,以及患有肩周炎、肩峰下的滑膜炎、冈上肌的肌腱炎等原因导致的。还有可能是由于颈椎病的原因引起的,颈椎病导致神经被压迫,引起肩部的放射性疼痛症状出现。所以出现右肩膀疼痛的症状,避免右上肢剧烈活动,避免右上肢持重物,卧床休息,给予外用消炎镇痛的药物,缓解疼痛的症状。如果短时间内右肩膀疼痛症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合患者的症状、体征,明确引起右肩膀疼痛的具体原因,从而选择针对性的治疗方式。
2020/10/14收听(82704)
"右肩膀疼痛不一定是癌症,可以是胆囊炎、胆结石对肩部的放射疼痛,也可能是肩关节局部本身的骨质增生导致疼痛,右肩部疼痛要排除是癌症,如肺癌引起的疼痛,特别是肺癌对肩胛骨的转移所导致的疼痛,具体是哪种性质,需要做全面的检查。做腹部的B超,能发现肝脏占位性病变,或者是肝胆结石、胆囊炎等,考虑胆炎、肝炎、胆囊结石引起的肩部疼痛,如果是有肩胛骨的狭窄,或者是肩胛骨破坏,要排除癌症转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(91732)
出现右侧肩膀疼痛的问题,主要预示存在有肩关节周围的疾病,比如肩周炎或者出现局部关节周围软组织损伤,同时要考虑是出现有肺部方面的问题,比如肿瘤的情况,可以通过局部CT的方法进行检查确诊。肩袖损伤、肩关节炎症或者肌肉劳损,都会引起肩膀的疼痛,如果单纯关节周围的疼痛,可以找到明显的压痛点是属于软组织的异常。如果疼痛来自比较深层的位置,考虑是由于内脏器官的病变,比如肺癌的问题,可以先通过通过针灸理疗或者冲击波的方法进行治疗。如果症状无法缓解,需要尽早做进一步的检查确诊,排除是肿瘤方面的因素,以免耽误病情。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(81455)
北医三院 王雪梅
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