上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩子晚上睡觉感觉腿酸，应该挂骨科，常见于以下原因：
1、肌肉劳损：如果小孩子晚上睡觉前，运动过度或者白天比较皮，晚上也会出现腿酸的情况，主要是由于肌肉劳损引起，可以进行局部热敷，促进肌肉放松、血液循环，让肌肉得以休息；
2、缺钙：小孩子腿酸也有可能是缺钙，要补充鱼肝油、钙粉，同时白天多晒太阳，促进钙质吸收，腿酸的这种情况会逐渐缓解；
3、生长痛：生长痛会表现为酸痛，可以给小孩子补充足够的营养和钙质。
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"腿出现酸困的问题一般和末梢血液循环不好的因素有关系，当然还有些其它的因素所引起，比如存在糖尿病的患者也可以引起这种症状。所以如果想确定看什么科室，先应该确定是哪种因素造成。如果腿困的因素是因为末梢血液循环不好或者因为腰间盘突出压迫神经，引起的这种症状，通常这种情况可以去康复科、疼痛科或者外科都可以。如果是存在血管内的疾病情况，比如存在静脉曲张，这种问题一般也可以出现腿酸困的表现，这种状况可以去血管外科治疗。另外，如果和糖尿病等因素有直接性关系，也就是内分泌的影响情况所造成的腿酸困的问题，这种状况还是应该去内科具体的治疗确定。所以不同的疾病症状引起的不同原因，才能判断去哪种科室治疗。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(49899)
"如果小孩子老是说头晕，那么需要考虑到以下几个最常见的原因。第一个原因，需要排除孩子有没有贫血的表现，如果贫血，孩子就有可能造成脑供血不足，脑缺氧的表现，出现头晕的症状。而贫血，一般是因为孩子比较挑食或营养不良，或者是缺铁性贫血这些原因造成的。可以到儿童医院或者是小儿内科，让医生检查一下，来化验一下血常规，看看有没有贫血。第二种情况，需要考虑到低血压状态或者低烧的可能性。因为这两种原因都有可能造成儿童头晕，可以到正规医院的小儿科，检查一下，让医生测量血压，看看有没有低血压状态，测量体温看看有没有发烧，如果有这些情况，针对性地进行下一步的检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(10230)
"小孩子头疼最好看儿童神经科，一般综合医院可能分科没有这么细，小孩子头疼最好看儿科当中专业侧重于神经科的儿科大夫，如果实在没有也可以看神经内科。小孩子的头疼大多是功能性的，要根据头疼的性质、部位、起病形式还有头疼持续多长时间来综合的判断。如果有明显的诱因，如休息不好、劳累、比较内向，可能是紧张性头痛，不需要特殊处理。如果有明显的头疼，头疼特别剧烈，而且是突然出现的，或者伴随其他症状、体征，如明显恶心、呕吐等有可能要进行头颅CT或者磁共振检查，必要时还要做腰穿检查。总之，小孩子头疼最好还是看儿科，如果没有儿科，小孩子年龄又比较接近14-16岁时可以看神经内科。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/26收听(80108)
"晚上睡觉老说梦话的情况有以下几类：第一、属于精神心里因素，比如白天过于紧张、焦虑等等，因为现代人的学习、生活压力都是比较大，如果长时间处于压力大的环境下，就会引起植物神经功能紊乱，也就会造成患者大脑皮质功能失去正常的协调和平衡功能，当人入睡后大脑皮质的高级功能暂时下降，从而出现无法控制的自言自语，也就是说梦话。第二、可能是因为气血亏虚，中医认为气血对身体起到营养和保护作用。如果患者气血亏虚，就会使心脏失去保养作用，导致心神不宁。中医认为心为神之首，如果心脏失去保养作用，就会出现六神无主的情况，从而出现晚上老说梦话的异常现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(13675)
"出现这种症状可以在睡觉之前一个小时使用伸筋草15克，当归15克，红花15克，茜草15克，川芎12克，透骨草12克，用水煎煮一个小时以上，与温水相混合，进行足踝部以及小腿的中药外洗治疗，可以促进腿部的血液循环，加速血液回流，从而减轻腿部酸胀的症状。还能够利用药物活血舒筋的作用，改善腿部的紧张，甚至痉挛的症状。外洗治疗一般需要控制在20分钟之内。等治疗结束之后，可以使用下肢抬高姿态将腿部抬高过心脏水平位置，让腿部的血液循环加速回流到心脏，配合口服马栗种子提取物片，能够帮助血液回流。如果经过三天的治疗不缓解的患者，需要及时到正规医院进行检查，采取对症对病的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(24707)
"晚上睡觉腿酸，可以由多种原因引起，因此，缓解的方法也不尽相同，具体如下：1、肌肉损伤：如果晚上睡觉腿酸是由于肌肉的拉伤或肌肉劳损引起，首先要充分休息，避免体育运动和体力劳动两周左右，可以使用局部热敷、理疗的方法来缓解肌肉的痉挛，从而加快乳酸的分解，同时也可以使用常规的非甾体抗炎药，包括塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等来消炎、去痛。2、缺钙：积极的补钙治疗，要使用碳酸钙颗粒或钙片，同时可以服用活性维生素D3片，提高血钙水平后，则可以减轻腿部酸胀、腿部抽筋的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/25收听(70429)
病人出现在晚上睡觉时有腿酸的现象，主要是由于病人的腿部受到压迫时间较长，影响局部气血运行，产生了乳酸堆积，就会有发酸的现象。医生可以嘱咐病人适当的活动腿部，可以促进腿部的血流速度，能够改善腿部的血液循环，也可以采用毛巾热敷或者进行骨科洗药熏洗浸泡，可以使局部的血管舒张，加速乳酸的排泄，也可以告诉患者，要采用理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。在平时应该进行腿部的正确、科学的康复锻炼，加强改善腿部肌肉的韧性和弹性，可以减少发酸的情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/15收听(31098)
导致晚上出现下肢酸痛的原因具体如下：1、剧烈的运动：近期剧烈运动后夜间出现酸痛为... 孙伟│中日友好医院 2021/03/13播放(54673)
导致晚上出现下肢酸痛的原因具体如下：
1、剧烈的运动：近期剧烈运动后夜间出现酸痛为...
孙伟│中日友好医院
2021/03/13播放(54673)
晚上睡觉腿酸可以采取如下的治疗：1、患者在近期要尽量减少下肢的负重活动，比如患者不能够长时间的站立。2、患者在睡眠之前，可以对发生的部位进行热敷。比如可以使用热水袋或者是炒盐进行热敷。3、患者可以自行对酸痛的部位进行适当的按摩。比如说患者可以找一个泡沫轴，然后将腿放在泡沫轴上，前后滚动，对其按摩或者是去药店买一些振动类的手持按摩仪，对酸痛的部位进行持续的按摩。4、此类患者如果不能够进行上述操作的话，还可以去正规的中医院针灸推拿科，来针对下肢做一下针灸、推拿、拔罐、放血、刮痧之类的理疗。一般来说，通过上述的理疗，大部分的酸痛症状都会有明显的缓解。5、如果患者采取了上述处理措施，仍然没有明显缓解，那么就需要及时去骨科就诊，明确病因再针对性的处理。比如针对这种症状有可能是由于下肢的一些陈旧性损伤或者是骨质疏松或者是有一些关节的炎症所导致的。针对不同的病因，要采取不同的治疗方式。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(41962)
"如果是在晚上睡觉的时候出现腿酸的情况，首先要考虑是由于近期疲劳而引起的不适症状，比如长时间站立或者剧烈运动，都可以出现这种症状。建议可以将患肢抬高，然后可以做一下局部的热敷、按摩，一般会有很好的效果。如果长时间无改善，还需要排除一些其他疾病的可能性，比如下肢的静脉曲张，容易导致血液回流障碍而引起不适症状，可以做一个下肢的血管彩超检查明确。如果存在下肢静脉曲张的问题，症状相对比较轻，可以考虑穿弹力袜来改善；如果症状严重，还需要考虑进行手术治疗，目前常可以选择激光手术治疗的方法。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(86924)
"晚上睡觉感觉腿酸是怎么回事？需要考虑到以下几个原因：第一对于年轻人来说，平时如果活动量比较大，比如长时间的走路或者是因为工作的需要，需要长时间站着，或者是打球这种过度疲劳，尤其是腿部的肌肉长期处于紧张的情况下，可以出现腿酸的症状。这种情况应该要作息要规律，可以采取按摩或者是热敷的这样一些物理的方法来缓解。第二种情况对于老年人来说，如果经常出现睡觉的时候腿酸的症状，需要考虑到下肢的动脉有没有狭窄的情况，可以到正规医院的血管外科检查一下，做下肢的动静脉超声，看有没有动脉的狭窄或者是静脉的曲张，根据检查结果来针对性地进行处理。"
2018/04/27收听(37396)
"患者肢体酸痛而前来就诊，要根据每个人具体病史、客观的临床体格检查、必要的辅助检查，综合分析判断。比如对于中老年人群，尤其是绝经后的女同志，如果晚上睡觉出现腿酸，最常见原因是骨质疏松症，可能会出现全身骨痛，尤其是晚上痛，伴有腿酸、抽筋、身高变矮、弯腰驼背，甚至容易发生骨折。如果年轻人晚上睡觉出现腿酸，要了解最近有没有运动过度或外伤的情况，比如最近健身跑步突然上量，有可能会出现睡觉时腿酸，同时要判断有没有在酸的时候伴有疼痛或麻木，而排除神经损伤，比如腰椎间盘突出或坐骨神经痛等情况。因此，如果患者在晚上睡觉时出现腿酸，要结合具体情况具体分析，每个人产生的原因可能各不相同，只有针对病因进行分析判断和治疗，才能得到非常好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(22859)
"晚上睡不着觉，首先建议病人就诊心理科，睡不着觉临床上又称为睡眠障碍，目前多是由于精神过度紧张、过度疲劳或者情绪焦虑导致的植物神经功能紊乱，先就诊心理科进行心理的疏导，必要的时候也可以进行心理方面的治疗，如果心理方面的干预办法没有得到缓解，必要的时候也可以就诊神经内科，口服镇静安眠药，临床上常用的有佐匹克隆、唑吡坦片、艾司唑仑等。如果病人的睡眠障碍比较严重，伴有焦虑的情绪，也可以就诊精神，口服改善焦虑情绪的药物比如阿普唑仑、百忧解或者治疗精神类疾病的药物比如硫酸羟氯喹，一定告知患者要有信心、加强锻炼、进行自我心理方面的疏导，有利于疾病的早期恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/16收听(31443)
"睡觉打鼾首先有关耳鼻喉科、口腔科或者神经内科引起，打鼾的原因不同而挂相应的科室，比如因肥胖、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根后坠、小下颏等等疾病引起的打鼾，甚至憋气的情况，此时应该去看耳鼻喉科或者口腔科治疗相关的疾病。当然，还有一大部分老年人是因为心脑血管问题而引起的打鼾症状，此时需要去神经内科做相应的治疗，而且打鼾如果有憋气的情况应该先去做一个睡眠呼吸监测。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/24收听(54027)
"关于睡觉看什么科，大致如下。睡眠传统意义上归神经科，如果是原发性失眠，可以看神经科，可给予短期安眠药或者其他药物进行辅助睡眠作用。如果合并有抑郁、焦虑，或者精神分裂症，需要看精神科或者心理科。因为抑郁、焦虑病情包含失眠，但其病情实际上比失眠复杂的多。这种情况下如果单纯用安眠药，可以加重抑郁和焦虑，反过来更可以加重失眠。如果有明确抑郁、焦虑和精神类疾病患者，治疗失眠最好先到精神科看一下。另外，有少部分人可能愿意看中医。对轻度、不太严重的失眠，看中医也能获得一定效果。因此，单纯性失眠首先看神经科，复杂性失眠首先看精神科。无论是哪种失眠，都可以在西医基础上辅助用点中药，可以看中医科。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/29收听(99904)
睡觉打鼾可就诊于耳鼻喉科，睡觉出现打鼾形成原因主要是上气道狭窄，睡眠中呼吸气流通过狭窄黏膜，导... 梁辉│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/28播放(53210)
睡觉打鼾可就诊于耳鼻喉科，睡觉出现打鼾形成原因主要是上气道狭窄，睡眠中呼吸气流通过狭窄黏膜，导...
梁辉│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/28播放(53210)
女人晚上睡觉右手发麻，应该 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(74751)
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/06播放(74751)
"晚上睡觉用嘴呼吸，首先应该到正规医院的耳鼻喉科进行检查，看看在呼吸道是否有一些疾病，造成了不能用鼻腔进行呼吸，临床上常见的有扁桃体或者是腺样体肥大。如果有腺样体、扁桃体肥大，可以尽早进行手术，切除扁桃体或者腺样体，恢复呼吸道的通畅，就可以用鼻腔镜呼吸，改掉用口呼吸的不良习惯。如果扁桃体和腺样体没有明显的肥大，就有可能是口呼吸的不良习惯，可以到正规医院的口腔科进行检查，确实有这样的不良习惯的话，可以咨询医生是否可以制作破除不良习惯的矫治器，戴这样的矫治器帮助病人破除不良习惯，这样就可以控制，不用口进行呼吸，而改用鼻腔呼吸。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(54227)
"晚上老是说梦话，如果发生于儿童的话，可见于儿童神经系统发育异常，如果是成人，可能伴发有精神心理疾病。说梦话是在大脑普遍抑制的基础上，语言运动中枢单独兴奋所致。那么说梦话的意义尚不清楚，其病因也不明确，有一些说梦话的内容可能和心理因素有关。这个病可以发生于任何年龄和任何性别的人群，大约50%的儿童会说梦话，成年人的患病率大概在5%，女性比男性稍多一些。临床上可以表现为睡梦中无意识的讲话、唱歌、哭笑，说梦话的内容通常不是很清楚，也就是说，人在说梦话的时候，构音是不清晰的，可以是只言片语，也可以是连贯的言语或者是成段的述说。整夜中偶而几次，也可以频繁的较长时间的讲话。说梦话也可以和其他的一些睡眠障碍伴发，比如说阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、快速眼动期睡眠行为障碍等等。这个病病程是自限性的，预后良好。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/03收听(37550)
说梦话可能与一个人的精神状态有关，也可能与夜晚睡眠质量欠佳、多梦有关。如果是偶发性的说梦话，是由于当时精神压力过大、情绪较为激动、较为紧张或者当天发生过什么事件造成心理负担，这是正常的睡眠状况不用治疗，只需好好的休息来缓解压力，调整自己的精神状态即可。不是长期说梦话且伴随着多梦、疲惫，是一种病态的梦话，认为是心火较旺，伴有上火的诸多症状，例如口舌生疮、喉咙干痛等症状。这时需要吃下火的药物，火气下去后也就不说梦话了。长期说梦话也有可能是长期的精神压力，一直处于极度紧绷的状态，最好找正规的心理医生进行辅导治疗。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/23收听(22831)
中日医院 施爱群
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