哈尔滨市第一医院
骨外科
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右腘窝囊肿的发生,常见于以下因素有关:
1、关节病变:比如关节外伤、关节劳损、关节的退行性改变,均可引起腘窝囊肿,使关节腔出现大量积液,而积液压力过高会沿着腘窝处薄弱点突入腘窝,形成局部囊肿,通过体格检查、彩超,或核磁共振检查能够进一步确认;
2、其他因素:如果发生局部的软组织挫伤、半月板退变、局部肌腱退变等,同样可以引起腘窝囊肿出现。
腘窝囊肿是一层膜的囊壁组成,而内部囊液通常会越来越多,如形成比较大的肿物占位,则需考虑手术切除治疗。如果患者腘窝囊肿的病因来自于关节内,则需要同步处理关节的病变,否则腘窝囊肿不但不能去除,还很容易在术后反复复发,导致手术治疗失败。
如果患者的病因并不是来自关节内部,而是来自肌腱等软组织部位,通常手术切除基本便可以完全治愈腘窝囊肿,另外平时生活中,建议患者避免长时间的站立、过度劳累,或发生膝关节外伤和膝关节退行性改变等。
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腘窝囊肿是因为膝关节内压力增高,将关节内具有润滑作用的液体挤压、突出于膝关节滑囊的疾病,多数与膝关节的损伤有关,也会因为关节炎诱发,所以,腘窝囊肿主要应该治疗原发病。如果是单纯的腘窝囊肿,囊肿范围不大,并且与膝关节腔内不连接,可以直接请医生用手法挤压破坏囊肿,使囊肿内液体流出,将囊液通过手法揉到其他软组织下,然后进行膝关节的加压包扎,一般都能使囊肿消失。在包扎期间可以口服舒筋活血胶囊,减轻局部疼痛、肿痛的症状,外用正红花油、万花油、双柏膏、消瘀止痛膏当中的一种,基本可以使囊肿消失。如果腘窝囊肿范围比较大,影响膝关节的功能,并且囊肿与膝关节内部相通,应该及早进行手术切除。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(71962)
"腘窝囊肿发生于膝关节后方,多数是由于膝关节劳损,膝关节的关节液通过后方的薄弱区的关节囊渗透到后方腘窝内形成的囊性肿物,囊肿内的液体是膝关节的关节液,囊肿与关节腔是相通的,但关节液容易进入囊肿,但囊肿内的关节液不容易回流到关节腔内,类似于单向的阀门,因此膝关节活动范围和活动量增大常常会导致腘窝囊肿的增大,多休息之后囊肿会有减小的趋势。对于比较大的囊肿,可能会影响到下蹲,走路时腿可能有沉重感,这种情况可以进行手术切除,手术方法包括开放的囊肿切除和关节镜下的内引流手术两种,手术效果都是比较好的,腘窝囊肿是囊性的肿物,是良性的不会恶变,但切下肿物之后会常规送病理切片进行检查。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(84570)
腘窝囊肿形成的机制,主要是由于膝关节内部的积液过多,导致其从膝关节后侧关节囊某些薄弱的部位向后突出,到达腘窝内部,继而在此处形成了囊肿,压迫周围的血管、神经,导致一系列的疼痛、肿胀的情况。这种疾病常见的病因主要有如下几个:1、由于一系列的原因导致的膝关节积液的增多,比如由于受凉、外伤、炎症等因素,导致膝关节内部滑膜的增生,之后就可能会出现大量关节积液的情况。2、有膝关节的剧烈活动。有些患者习惯做剧烈的活动,比如打篮球、排球、跳跃之类的,可能会诱发此类的疾病。3、可能有膝关节周围的肌肉力量薄弱的情况。在膝关节周围,尤其是后侧部位,如果患者不经常锻炼,可能出现肌肉力量薄弱,韧带强度下降的情况,造成腘窝囊肿形成的先决条件。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(82520)
腘窝囊肿是指腘窝深部的滑囊肿大或者是关节的滑膜囊向后膨出形成,主要表现为腘窝的地方肿胀及扪及软组织包块。腘窝囊肿的原因有先天性的和后天性的。先天性的多见于儿童,原因不是很清楚。后天性的多见于局部的慢性无菌性炎症刺激或者退行性改变导致。可以通过完善膝关节的彩超检查,判断腘窝囊肿的大小以及和周围组织的关系;更为准确的是完善膝关节磁共振检查,可以判断腘窝囊肿的大小和周围血管神经的关系。腘窝囊肿如果较大,可以选择手术治疗。如果是小的腘窝囊肿,没有明显的症状,可以随访观察。腘窝囊肿手术治疗以后也存在复发的可能性,定期随访复查。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(92105)
"腘窝囊肿主要是膝关节后方腘窝的位置所出现的良性的包块,包块里面主要是囊性的液体组织。腘窝囊肿主要见于中老年患者,发病原因可能是由于长期的劳损、负重,或者是年纪大了所出现的骨性关节炎,从而引起的腘窝囊性改变。一般比较小的腘囊肿没有任何临床症状,主要是病人去做体检或者是做膝关节的其它检查时发现。如果腘窝囊肿不断增大,可能会对膝关节周围的神经血管产生压迫,患者可能会也会出现膝关节的肿胀、疼痛、活动受限,特别是屈伸膝关节时感觉有一定程度受限。这种情况下患者可以去骨科或者运动医学科就诊,可能需要进行膝关节的核磁共振检查或者B超检查。如果患者症状比较严重可以采取手术治疗,大多数患者手术之后效果都比较好。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/03收听(27189)
"腘窝囊肿的临床表现,常常是患者自觉腘窝部不适或者行走后出现发胀感,有的没有自觉症状,当腘窝囊肿较大时,可以妨碍患者膝关节的伸屈活动。检查时可以看见腘窝部有囊性肿物,大小不等。腘窝囊肿可以分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可以由滑囊本身的疾病,如慢性无菌性炎症等引起。老年人发病则多于与膝关节病变,如骨性关节炎、半月板损伤等有关。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上中年以上的男性发病较高,常导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感比较明显。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(78150)
"腘窝囊肿发生在膝关节的后方,经常是在无意中发现膝关节后方的饱满,用手摸可以摸到鸡蛋样大,甚至是更大的包块,比较硬,表面比较光滑,核磁上可以看到在膝关节后方出现囊性的积液,称为腘窝囊肿,这种囊肿与膝关节的关节腔是相通的,常在膝关节后方关节囊有薄弱区,形成单向的阀门,关节液只从膝关节腔向腘窝囊肿内流动,而不会反流,所以囊肿会逐渐增大,有时会压迫囊肿周围的血管,引起下肢的酸胀不适。囊肿的治疗包括对于膝关节本身关节炎的治疗,如口服抗炎镇痛药物、口服营养关节的药物以及氨基葡萄糖,也可以关节腔封闭进行治疗,比较大的骨囊肿,应该进行手术切除。手术有两种方法,一种是在膝关节后方切开,将囊肿完全切除,缺点是伤口比较大,而且有发生感染和切口皮肤坏死的风险。另一种方法是通过关节镜手术技术在关节腔内将囊肿切开,形成关节腔和囊肿腔的完全畅通,囊肿自然就会吸收。"
2020/07/08收听(44345)
"腘窝囊肿属于腘窝长的包块,属于软组织包块,可以通过局部彩超检查初步判断腘窝囊肿的大小,进一步最好做磁共振检查,看腘窝囊肿的来源,另外,有无对重要的血管及神经造成压迫。对于小的腘窝囊肿,没有明显的压迫神经和血管,可以选择观察。如果是较大的腘窝囊肿,对血管和神经造成明显的压迫,引起肢体的供血不足或者下肢麻木、无力等症状,需要考虑手术治疗。腘窝囊肿术后存在复发的可能性,平时注意个人习惯,避免长距离行走、过度的屈膝以及剧烈的运动,有助于预防术后复发的可能。"
2019/04/17收听(93962)
"在临床上,腘窝囊肿是一种比较常见的病症,如果病人发生了腘窝囊肿需要进行手术治疗,具体的费用,在临床上没有统一明确的价位。因为手术方式不一样,收费标准也是不一样的,比如病人发生腘窝囊肿,而且囊肿较小,在局麻下进行了摘除手术,一般费用是在5000-6000块钱左右。如果同样病人发生腘窝囊肿,而且囊肿较大,与皮下的胫神经、胫动脉产生了粘连。在硬膜外麻醉下进行了囊肿摘除术,同时也进行了神经剥离术,而且在术中使用了人工垫片,一般费用是在10000-12000块钱左右。但是具体的收费标准,还是应该以当地医院收费标准为准。因为医院级别不一样,地区区域不一样,在收费上还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(20394)
腘窝囊肿是因腘窝部滑膜囊异常分泌滑液发生自我膨大,如果采取穿刺方法将滑膜囊内积液抽出,腘窝囊肿... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2021/02/25播放(58816)
腘窝囊肿是因腘窝部滑膜囊异常分泌滑液发生自我膨大,如果采取穿刺方法将滑膜囊内积液抽出,腘窝囊肿...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2021/02/25播放(58816)
"腘窝囊肿属于腘窝后面的良性包块。如果是囊肿比较大,对局部的组织有明显的压迫或者影响正常的屈膝,可以考虑手术治疗。手术的方法一般来说比较单一,主要是经膝关节的后方做S形的手术切口,充分暴露腘窝囊肿,给予完整切除。腘窝囊肿的手术主要是保护血管神经,手术过程中可能对血管神经造成意外损伤。腘窝囊肿可以通过膝关节的彩超或者磁共振检查判断囊肿的大小。另外,和周围血管神经的关系,有助于提高手术的安全性。腘窝囊肿术后伤口换药,保持干燥,拆线一般需要两周。"
2019/07/03收听(75419)
"腘窝囊肿的术后并发症有以下几个:1、较为常见的囊肿术后并发症是皮神经损伤,腘窝囊肿的手术过程中较容易损伤到腘窝处的皮神经,从而引发局部皮肤感觉减退,甚至感觉丧失,但不会影响下肢运动。2、腘窝囊肿手术后还容易导致术区感染,同术中消毒不彻底、手术操作不精密,以及术后抗炎治疗不及时有明显关系。3、腘窝囊肿术后还可能会导致深静脉、动脉以及运动神经损伤,但较为少见。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/09收听(81506)
在临床上,左侧腘窝囊肿是一种比较常见的病症,其病因主要是由于病人左侧膝盖部位过度劳累、劳损等造成的。出现这种病症后,治疗上应该根据囊肿的大小和病人的临床表现而决定。如果病人左侧腘窝囊肿较小,对胫神经、胫动脉没有产生压迫,只是局部自觉疼痛,压痛明显,膝关节活动正常,左足背、足趾感觉活动正常。如果是这种情况,可以采取保守治疗,卧床休息,制动,尽量避免着凉或者劳累、劳损等不利因素。局部可以外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸等物理疗法,以促进囊肿吸收。如果左侧腘窝囊肿较大,压迫胫神经和胫动脉,病人自觉左足背、足趾感觉减退,有刺痛的症状。如果是这种情况,首选手术治疗,可以切开后将囊肿摘除。
2019/01/05收听(62183)
腘窝囊肿的治疗方法一般根据腘窝囊肿的体积大小,以及有无影响到膝关节的伸屈活动,或者有无压迫到周围重要的血管神经的情况,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于腘窝囊肿较小,并没有较严重的临床症状的患者,可以采取保守治疗措施,具体可以给予局部的温热毛巾热敷理疗,或者涂抹具有活血化瘀作用的中成药物,如红花油或者正骨水等,可以促进局部的血液循环,促进腘窝囊肿的消退。另外,也可以给予口服非甾体消炎药,如芬必得或者西乐葆胶囊等,通过消除腘窝囊肿处的无菌性炎症,达到缩小腘窝囊肿的目的。而对于窝囊肿体积较大的患者,比如影响到了膝关节的伸屈活动,或者压迫到了周围的重要血管神经,产生较严重的临床症状的患者则需要手术治疗,手术的具体方式为采取膝关节后方的S形切口,完整的暴露腘窝囊肿,彻底切腘国囊肿,以减少腘窝囊肿复发的几率。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(32199)
腘窝囊肿是膝关节关节液通过后方的关节囊薄弱区渗透到腘窝内的囊性肿物,经常肿物长的比较大,走路会引起酸痛感,手术治疗方法有两种:一种是传统的切开手术。另一种是微创的关节镜手术。切开手术患者需俯卧位,膝关节后方腘窝区横行切口在肌肉间隙找到囊肿,并找到囊肿与关节腔相通的部位,将囊肿完整切除后对关节囊的缺损进行加强缝合,伤口要放引流管,避免出现血肿。关节镜手术往往是通过膝关节腔进入到膝关节内侧间室的后方,找到关节囊的薄弱区,将薄弱区开大与囊肿相通,成为内引流手术,囊肿与关节腔开放之后,肿物就会逐渐缩小直至消失。
2020/07/13收听(37606)
腘窝囊肿是临床当中比较常见的疾病,腘窝囊肿位于关节周围,所以属于骨科的范畴。因为腘窝深部有大量... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/13播放(58302)
腘窝囊肿是临床当中比较常见的疾病,腘窝囊肿位于关节周围,所以属于骨科的范畴。因为腘窝深部有大量...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/13播放(58302)
膝盖腘窝囊肿的治疗如下:1、保守治疗:患者...
膝盖腘窝囊肿的治疗如下:
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/15播放(59811)
"腘窝囊肿对于骨科来讲,属于小手术的范畴。但是,一旦腘窝囊肿增大以后,很容易导致腘窝部位有明显的酸胀、疼痛,并且还容易压迫腘窝部位的神经血管,从而引起小腿部位有明显的酸胀、疼痛和麻木,并且影响膝关节部位的蹲起活动。所以,一旦出现了腘窝囊肿,并且有明显的腘窝位酸胀、疼痛,及小腿足部的酸、麻、胀、痛的情况,就必须行手术切除腘窝部位的囊肿,以解除神经血管的受压,缓解病人的临床症状。这种手术属于小手术的范畴,一般术后病人的症状就会有明显的减轻,一个月后就可以恢复正常的生活、工作。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/13收听(11312)
并不是所有的腘窝囊肿都必须手术。只有在国窝囊肿体积明显增大,或者是腘窝囊肿对膝关节后方的重要血管和神经,如腘动静脉、胫神经或者腓总神经,产生了明显的压迫而引起较严重的临床症状时,才需要手术治疗。而对于较小的腘窝囊肿,则一般可以采取保守治疗措施进行对症治疗。具体包括减少膝关节的活动量,或者是减轻膝关节的伸屈活动幅度,可以对症给予一些消炎、止痛药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等,这些可以明显的减小国窝囊肿的体积,从而可以避免手术治疗。另外也可以给予局部的活血化瘀作用的中成药,如秦川通痹片等,也可以对腘窝囊肿起到明显减小的作用。
2018/11/13收听(47681)
"腘窝囊肿是一种良性的肿瘤,通常发病原因是剧烈运动、外伤,导致膝关节后方的韧带破裂、关节囊撕裂,内部的关节液流出,局部形成一个包裹,也就是腘窝囊肿。腘窝囊肿内部主要成分是关节液,所以本身并不会引发局部的炎症反应,通常是因为腘窝囊肿内部的关节液逐渐增多,导致囊肿逐渐增大,在患者屈膝下蹲时,因为后方囊肿巨大,可能会压迫周围的神经或者血管,进而出现膝关节的疼痛。对于比较小的腘窝囊肿,一般是不需要手术治疗的,正确的锻炼方法应该是进行膝关节股四头肌的功能锻炼,增强股四头肌的力量,进而使膝关节能够达到稳定,减少膝关节退变,进而减轻膝关节后方因腘窝囊肿所导致的疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(50702)
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