河北医科大学第三医院
骨病科
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脚踝扭伤是临床常见外伤,如患者登山或上下台阶时,脚踝发生过度内翻或外翻,即可导致脚踝出现疼痛、肿胀、活动受限。患者需要紧急到医院进行X线、CT、核磁共振及详细体格检查。脚踝扭伤一般采取保守治疗或手术方式进行处理,具体治疗如下:
1、手术治疗:多数情况需要采取手术方式进行治疗,由于踝关节属于精细关节,关节骨折后如果关节面对位不佳,容易发生创伤性关节炎,导致患者行走困难,因此患者需要通过手术方式完成骨折解剖复位;
2、保守治疗:如果没有骨折,单纯是软组织损伤时,通常可以采取保守方式进行治疗。可在48小时之内进行冷敷减少肿胀加重,超过48小时后再予以热敷,可以使肿胀迅速消散。同时配合药物治疗,可有效缓解临床症状。
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"踝关节扭伤是一种很常见的外伤,主要和踝关节的解剖位置有关系的,踝关节属于承重关节,所以不适当的活动及剧烈运动,甚至偶尔扭一下,都可以导致踝关节扭伤。这种情况扭伤以后应该给予局部冷敷或者冰敷6-8个小时,同时外用云南白药气雾剂进行治疗。另外,限制活动,抬高患肢,避免过度下垂及受伤以后不顾局部的疼痛忍痛活动,这种情况是不可取的。另外,如果局部疼痛严重,还可以给予塞来昔布及大七厘胶囊缓解症状。另外,3天以后可以给予局部微波治疗,5天以后可以给予局部适当的热敷等,这都有利于减少症状,促进病情恢复。同时踝关节扭伤,一定要注意休息3-4周的时间,因为即便是单纯的软组织损伤恢复,也至少需要3周的休息时间,只有休息,才可以保证踝关节彻底治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(43845)
"脚踝扭伤后,需根据局部的肿胀和疼痛程度,判断有无骨折合并存在,如果局部只是轻微的疼痛和肿胀,属于软组织损伤,如果是局部的地方疼痛和肿胀很明显,则注意骨折的可能性,需要及时的完善脚踝的X线检查。脚踝扭伤24小时以内,及时的给予冰敷,可以起到消肿止痛的作用,24小时以后可以喷洒肿痛气雾剂具有活血化瘀的作用,局部疼痛明显的情况下,可以适当的口服止痛药如美洛昔康片等,注意休息。如果只是软组织损伤,一般1周左右可以恢复,如果是骨折,恢复的时间至少需要3个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(90952)
"脚踝上面扭伤了之后,在早期要进行关节的制动,必须停止当时的运动或者活动,要用临时的支具进行简单的固定。可以进行冰敷,用冰冻矿泉水外包毛巾来进行局部的冷敷,可以起到急性期的消肿、止痛、止血的作用。要及时的到医院进行X线片、CT或者核磁的检查,以排除是否有伤处的骨折或者有韧带损伤。如果有骨折要进行早期的固定石膏或者手术治疗,如果有韧带损伤也要进行早期的固定,如果严重可能还需要进行手术治疗。脚踝扭伤如果没有骨折或韧带损伤也要进行固定,二周或二周以上的时间,对于脚踝周围软组织的恢复也有很好的帮助的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/08收听(66337)
脚踝扭伤时,首先要判断有无骨折或主要的韧带损伤,依据脚的肿胀程度以及能否行走进行初步判断。若扭... 王一明│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2018/09/21播放(50334)
脚踝扭伤时,首先要判断有无骨折或主要的韧带损伤,依据脚的肿胀程度以及能否行走进行初步判断。若扭...
王一明│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2018/09/21播放(50334)
脚踝扭伤需要遵循RICE原则进行消肿止痛,R代表休息,I代表冰敷,C代表加压包扎,E代表抬高患... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(72954)
脚踝扭伤需要遵循RICE原则进行消肿止痛,R代表休息,I代表冰敷,C代表加压包扎,E代表抬高患...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(72954)
"踝关节扭伤之后,24小时之内彻底进行冰敷,能够减轻扭伤部位组织内出血,减轻疼痛和肿胀。并且此时不要下地走路,应该去医院做拍片检查,排除有没有骨头方面损伤。单纯韧带损伤严重的是需要进行石膏外固定保护三周,不严重的应该彻底制动,不要下地走路,晚上睡觉把腿抬高,有利于肿胀消退。超过48小时之后多做热敷以及外用活血化瘀止痛的云南白药气雾剂,能够帮助恢复。最关键的,让他本身损伤恢复最快的也是制动,不要有负重的活动。不然的话,在有活动的时候,损伤的韧带很难愈合,以后容易出现习惯性的踝关节扭伤。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/10收听(40814)
"脚踝扭伤可以通过以下几种方法综合治疗消肿最快:1、将患肢持续抬高,同时配合持续性冷敷治疗,三天左右肿胀、疼痛症状可以快速缓解。2、静脉使用消肿药物,如甘露醇注射液、甘油果糖注射液等,能够消肿、利尿,促进肿胀迅速消退。3、康复训练,病人在卧床期间主动活动足趾和踝关节,收缩小腿肌肉,加速下肢血液循环,也可以促进肿胀快速消退。一般情况下经过以上几种方法进行综合治疗,肿胀会在三天左右明显消退,即使稍微严重的肿胀也会在一周左右完全消退,效果非常理想,但是要求病人每日坚持。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(10388)
"出现肌肉拉伤、挫伤或扭伤,这种情况需要最少休息3个月才可以恢复。当出现拉伤时,需要采用局部冷敷,冷敷可以达到拉伤后镇痛、消肿的作用,在拉伤48小时后可给予患处热敷,热敷可以促进患处的血液循环,从而达到缓解扭伤造成的疼痛感。出现扭伤后也可以配合膏药治疗,局部扭伤的地方可以配合活血化瘀的外用药物治疗,也有助于恢复,比如玉林正骨水或口服消炎止痛药物缓解扭伤,如中华跌打丸、三七伤药片等。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/12/07收听(94322)
扭伤了脚踝如果出现了肿胀,在受伤当时是不能够用力揉的。因为在脚踝扭伤时常伴有局部的出血,这时如果再用力揉可以加重局部的出血,使脚踝的肿胀更加明显。这时要早期的冷敷以及外用药物的治疗,比如用冰冻矿泉水或者是冰块外包毛巾,对脚踝扭伤处的肿胀进行冷敷,这样可以起到早期的止痛、止血、消肿的作用。也可以用云南白药喷雾剂对脚踝的伤处和肿胀的地方喷敷,这样也能够起到早期的止痛、消肿的作用。所以,在扭伤脚踝出现肿胀的时候不能够用力揉,而需要进行冷敷以及外用药物的喷敷,这样才能够起到消肿的作用。
2020/09/02收听(64239)
脚扭伤以后在24小时内冷敷效果最好,因为损伤后血管处于开放状况,冷敷可以止血、促凝消肿、缓解疼... 王广积│海南省人民医院 2020/07/13播放(63365)
脚扭伤以后在24小时内冷敷效果最好,因为损伤后血管处于开放状况,冷敷可以止血、促凝消肿、缓解疼...
王广积│海南省人民医院
2020/07/13播放(63365)
"扭伤了以后,早期需要行冷敷治疗。在48小时之内,可以在局部行冰块冷敷,每天4次,每次在半个小时左右。目的是减少局部的出血,通过冷敷使毛细血管收缩,起到止血的作用。等到48小时以后,局部出血已经停止,这时候可以采取热敷,促进已经出血的血肿吸收,起到缓解疼痛,促进早日康复的作用。热敷以后,局部血管扩张,吸收已经出血的血凝块,起到活血化瘀作用。"
张晓四│铜陵市人民医院
2018/10/26收听(21156)
"急性的腰扭伤,一般多由于高强度的劳动或者体育运动过程,从而引起腰部突然扭伤。腰部突然出现损伤,最好建议先严格卧床休息,避免进行活动,如果继续活动或者继续的劳累,就会使肌肉一直处于高度紧张状态,从而使腰部肌肉损伤加重,并且不利于恢复。腰部突然出现扭伤,建议严格卧床休息,局部给予冷敷,冷敷也就是1-2天,2天以后改为热敷,热敷可以促进腰部的血液循环帮助缓解疼痛。除了冷敷、热敷以外,适当配合口服布洛芬、塞来昔布,外用扶他林软膏等药物进行治疗。"
2019/05/08收听(35990)
颈椎是人体比较重要的部分,扭伤之后没有采取正确的办法会加重颈部疼痛,强调以下几点: 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(84576)
颈椎是人体比较重要的部分,扭伤之后没有采取正确的办法会加重颈部疼痛,强调以下几点:
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(84576)
"患者腰部扭伤后,应该立即前往医院检查以明确是否有腰椎或者肌肉软组织的损伤,如果只是肌肉和软组织的损伤,患者应尽量卧床休息三到四周,以降低肌肉痉挛程度,从而避免腰部肌肉水肿加重。由于刚扭伤时处于急性期,此时不适合做腰部按摩,可采取冷敷的方法,来减少腰部疼痛和红肿,待皮下水肿消失后可以进行按摩恢复肌肉弹性。如果患者感觉较痛,可口服消炎镇痛药如阿司匹林、洛索洛芬钠片等。待一段时间后腰部疼痛缓解了可进行一些适当的腰背部肌肉的功能锻炼,对腰部肌肉和组织的恢复有一定帮助。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(68483)
"脚趾扭伤之后会出现扭伤部位的肿胀、疼痛,还会伴有青紫、淤血现象。出现扭伤之后,首先,把受伤的脚抬高,抬得比心脏高有助于局部软组织肿胀的消除,缓解肿胀及疼痛,其次,要根据扭伤疼痛的轻重程度,选用局部的药物治疗,对于疼痛明显的早期,可以运用云南白药喷雾剂治疗,主要的作用就是缓解疼痛,缓解软组织损伤造成的不适症状。有时会伴有脚趾甲的甲下淤血,如果出现了脚趾甲的甲下淤血,要适当的采取治疗措施,比如甲下钻孔引流,让脚趾甲下的淤血引流出来,预防扭伤以后造成的感染。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/16收听(85705)
脚扭伤之后非常容易肿胀:第一、要对有明显畸形的脱位进行复位,纠正畸形。第二、要进行肢体的制动,比如用支具或者石膏制动,减少肢体活动有利于促进消肿。第三、对肿胀的区域进行冷敷治疗,一般每天冷敷3次,每次10-20分钟。第四、多进行下肢的肌肉收缩活动,肌肉收缩会促进静脉的回流,有利于消肿。第五、抬高下肢高于心脏水平,也有利于促进静脉的回流和消肿。第六、还可以通过佩戴弹性的袜子通过增加皮肤的压力促进血液循环消肿,药物治疗主要包括口服迈之灵治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(65129)
临床上有许多腰部扭伤的患者,存在以下几种情况:1、单纯腰部扭伤:这样的扭伤通常要... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/14播放(53934)
临床上有许多腰部扭伤的患者,存在以下几种情况:
1、单纯腰部扭伤:这样的扭伤通常要...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/01/14播放(53934)
"腰背扭伤了之后,首先要积极的完善检查,包括腰椎的核磁共振检查以及普通的x光片检查,如果必要,还要完善腰椎的CT检查,明确损伤的具体程度。对于年轻人来讲,一般不会有太大的问题,主要还是肌肉的扭伤,扭伤之后最好需要卧硬板床休息3-4周的时间,让损伤的软组织得到充分的恢复,受伤之后不要推拿、按摩,受伤2天之内可以进行间断性冷敷,受伤2天之后局部热敷,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。不是很疼痛的情况下,可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,3-4周之后要在腰围的固定下逐渐的下床行动,循序渐进,避免外伤。对于老年人扭伤,有可能会有骨质疏松性骨折,这种情况下可以进行微创手术治疗,经皮椎体后凸成形术,创伤小,恢复快,第2天就可以下床行走。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(52708)
俗话说伤筋动骨100天,韧带损伤后的恢复时间比较漫长,一般需要3个月左右的时间。如果轻度扭伤,... 方业汉│海南省人民医院 2020/05/13播放(69500)
俗话说伤筋动骨100天,韧带损伤后的恢复时间比较漫长,一般需要3个月左右的时间。如果轻度扭伤,...
方业汉│海南省人民医院
2020/05/13播放(69500)
"扭腰又叫做急性腰扭伤,是腰椎的小关节错位和紊乱所导致的一种疾病,如果出现这种症状,建议多平躺休息,一般急性腰扭伤的病程在5-7天左右,在此期间可以选择口服一些止疼的药物配合休息,症状会慢慢缓解。如果条件允许或疼痛十分剧烈、无法翻身或走路,也可以选择到医院进一步就诊,通过输液使用甘露醇来治疗和缓解神经根水肿,同时辅助一些活血化瘀的药物使用再配合针灸等疗法,能够取得更快的效果,整个病程缓解大约在5天左右。"
2019/06/29收听(30108)
北大人民医院 李虎
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北京协和医院 王炜
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