北京大学第一医院
神经内科
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睡觉时出现小腿抽筋，原因如下：
1、生理性原因：睡觉时小腿暴露在外，受凉、受寒，睡前运动过量、疲劳过度等；
2、电解质紊乱：比如低钙血症；
3、腰椎病变：腰椎病变刺激神经根；
3、糖尿病损害早期：可以出现腿部麻木、抽筋等情况；
4、中枢病变：比如中风先兆，可能有小腿抽筋、乏力、麻木等情况。
小腿抽筋属于临床表现，经过检查进行诊断和鉴别诊断，有针对性地采取治疗措施，包括对因、对症的综合措施，治疗效果较好。如果早发现、早治疗，可以争取良好的预后。
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"夜晚睡眠的时候出现腿部抽筋，在日常生活中特别常见。睡眠的时候引发出现腿部抽筋，主要就是由于以下的原因导致：1、外感风寒，比如夜晚睡眠的时候室内温度过低，或者是腿部长时间地暴露在外，导致受到风寒刺激，血管痉挛。2、由于日常生活中进行一些高强度的体育运动，导致下肢过度的疲劳，以及新陈代谢乳酸大量的堆积无法排出，而引发患者出现腿部肌肉痉挛的情况。3、由于身体内缺钙或者缺钾以及个人体质差等，导致小腿肌肉异常的兴奋，肌肉的应激性增加，从而引发出现的腿部抽筋。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(85346)
小腿抽筋也要针对人群来看，比如孕妇，具有如下：1、晚上睡觉时腿抽筋，是孕期低钙情况导... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(53227)
小腿抽筋也要针对人群来看，比如孕妇，具有如下：1、晚上睡觉时腿抽筋，是孕期低钙情况导...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(53227)
"如果是在睡觉的时候出现小腿抽筋的情况，需要考虑多种可能性：第一种情况首先考虑是在睡觉过程中由于腿部受凉而引起局部抽筋样疼痛，所以，在晚上睡觉的时候一定要注意盖好被子，避免因为受凉引起这种情况。第二种情况是由于下肢的血管病变引起，比如有脉管炎或者下肢静脉曲张，容易导致腿部血液循环障碍而导致缺血性疼痛，需要做下肢血管彩超检查明确具体情况，然后选择相应的治疗方案。第三种情况还需要排除有腰间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部引起抽筋样疼痛，需要做腰部CT、磁共振检查明确具体情况。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/05收听(98790)
睡觉时小腿肌肉出现抽筋的症状，可能存在下列原因：1、职业运动员、健身爱好者、需要长时间长距离走路的人，或者军人等特殊人群，很容易因为平时的工作劳累或者运动习惯，导致小腿肌肉出现损伤的情况。肌肉的反复损伤，就会造成局部的疤痕生成，在睡觉时，血液循环速度减慢，在小腿肌肉损伤的位置，很有可能因为局部的疤痕而出现局部血液循环障碍的情况，这样就很容易出现小腿肌肉抽筋的症状；2、患有小腿肌筋膜炎的患者，也有可能出现睡觉时小腿抽筋的症状。筋膜炎很容易造成局部的软组织粘连，尤其是在病变部位的肢体，保持不动的状态下，软组织粘连会越来越严重。严重的软组织粘连就会刺激到腿部的肌肉，而发生小腿肌肉抽筋的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(23169)
"睡觉时小腿肚子抽筋常见以下几种原因：第一、血钙降低，多种原因均可引起血钙浓度降低，如维生素D缺乏，消化系统疾病导致钙吸收减少，肾脏疾病导致钙排出增加，以上疾病均可引起低钙血症导致神经、肌肉兴奋性增高，小腿肌肉发生痉挛性疼痛。通过补充钙剂及维生素D，可以快速缓解低钙抽筋症状，长期预防则需要对原发病进行治疗。第二、睡眠时小腿受凉，肌肉受到寒冷刺激，可以诱发强直性收缩引起疼痛症状，与细胞膜内外电位短期发生剧烈变化有关，注意预防受凉、加强保暖可以避免小腿肌肉发生抽筋症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(62977)
"病人发生在晚上睡觉时，出现小腿部位容易抽筋现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人在睡觉时，一个姿势保持时间过长，或者是小腿部位压迫时间过长，或者是小腿部位出现着凉等情况，导致小腿部位的肌肉血液循环运行不畅，出现气滞血瘀，病人就会产生局部的肌肉疼痛、痉挛，从而产生抽筋现象。另外，如果病人在白天活动量过大，也容易导致小腿部位肌肉的乳酸堆积过多，没有及时代谢出去，也会产生抽筋现象。所以在临床上，出现了这种现象后，治疗时可以采取传统的中医手法进行按摩，或者进行针刺、艾灸、理疗仪烤电、中低频电疗等办法，可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，就能够缓解这种抽筋现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(43045)
小腿抽筋常发生于睡梦中或者游泳时，与肌肉局部着凉、缺钙有关。睡觉的时候小腿痉挛或者抽筋，有以下... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/04/22播放(83505)
小腿抽筋常发生于睡梦中或者游泳时，与肌肉局部着凉、缺钙有关。睡觉的时候小腿痉挛或者抽筋，有以下...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/04/22播放(83505)
"小腿睡觉时抽筋如果是偶尔发生，可能是由于白天长距离行走，或者过度活动导致疲劳引起。也有可能是由于腿部保暖不到位，导致肌肉痉挛性收缩引起。一般经过休息以及局部的热敷保暖，症状可以慢慢缓解。如果经常在夜间睡眠时出现小腿抽筋的情况，要考虑是否由于缺钙导致血钙浓度过低，引起的肌肉兴奋性增高。特别是孕产妇、青少年以及中老年要考虑缺钙的可能，一般通过积极的补钙症状可以得到缓解。另外如果存在下肢血管的病变也容易发生小腿的抽筋症状，比如下肢动脉硬化闭塞、下肢动脉血栓，可以通过下肢血管彩超检查明确诊断，再进一步治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(90068)
"睡觉时小腿抽筋，先考虑因为电解质紊乱引起，需要给予补充氯化钾、氯化钠或钙来缓解小腿抽筋。发作的时候要伸直患肢，包括上肢、下肢，就是大腿、小腿和脚掌，来拉开抽筋的小腿，改善症状。如果有局部疼痛，需要给予按摩、热敷等改善症状，同时要给予针对病因的治疗，要通过相关的检查明确诊断以后给予改善缺血、缺氧，改善血糖和改善贫血的症状。同时如果存在肌肉神经的疾病，用激素治疗肌炎和用自身免疫性的药物免疫球蛋白治疗周围神经病变，来改善小腿抽筋的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(94523)
"病人睡觉时有小腿抽筋现象，发病原因可能是病人在睡觉时，小腿部位肌肉着凉，出现肌肉内的血液循环运行不畅，有气滞血瘀，病人会感觉肌肉疼痛、痉挛，就会产生抽筋。另外，病人的小腿部肌肉由于有长期慢性的劳累、劳损，导致小腿肌肉有陈旧性损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，病人也会有这种抽筋现象。出现这种现象后，治疗时可以嘱咐病人小腿部位注意保暖，不要过度劳累。可以在局部进行热敷处理，可以采用针刺、艾灸穴位、中药离子透入，或者应用传统中医按摩手法，按摩小腿部位，可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，也能够加速肌肉内的乳酸代谢，就能够缓解小腿肌肉痉挛、疼痛现象，从而会缓解抽搐现象。"
2019/06/26收听(52660)
"睡觉的时候小腿肌肉抽筋，这种情况最多见的原因就是缺钙。因为钙离子可以抑制神经肌肉系统的兴奋性，当缺钙、低钙血症的时候，神经肌肉的兴奋性就会增高，痛阈就会降低，这个时候就会引起手足抽搐，特别是在晚上睡觉的时候，小腿的肌肉会抽筋或痉挛。出现这种情况首先要去医院进行血钙的检查，如果发现有低血钙，要积极进行临床补钙治疗，要将血钙补充到正常，回到家中要积极服用高钙食物，比如大豆、鱼类、贝类、虾类。同时可以补充活性维生素D3，也可以辅助钙的吸收。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/21收听(36271)
睡觉时小腿抽筋，主要由于体内缺乏钙元素，造成血钙降低，使神经、肌肉兴奋性增高，在弯腿或受凉时可... 纪泉│北京医院 2021/06/25播放(83227)
睡觉时小腿抽筋，主要由于体内缺乏钙元素，造成血钙降低，使神经、肌肉兴奋性增高，在弯腿或受凉时可...
纪泉│北京医院
2021/06/25播放(83227)
"小腿晚上睡觉时容易抽筋治疗的方法有很多，但首先要知道是什么原因所导致的。如果是由于白天运动过度所导致的，则尽量减少白天的运动量，并且在运动后适当做一些腿部的拉伸动作，放松腿部的肌肉，同时也可以对腿部进行热敷。如果是由于缺钙所引起的小腿晚上睡觉时抽筋，则要进行补钙，可以多食用一些含钙量高的食品，比如豆类制品、牛奶等，并且要多晒太阳，促进钙的吸收。如果是由于腿部受寒所导致的，则要注意腿部的保暖，在睡觉时风扇或者空调不要直吹腿部。"
2019/06/04收听(23940)
"睡觉时小腿抽筋的原因包括低钙抽搐、癫痫全面强直阵挛性发作等，根据不同的病因，治疗方法有所不同。如果是低钙抽搐引起的小腿抽筋，除抽筋以外可有疼痛感觉，患者血钙明显降低，此类患者在饮食上，可服用高钙牛奶或补充虾皮等含钙高的饮食。除此以外还可给予钙片治疗，来减轻症状，提高血钙浓度。如为癫痫全身强直阵挛发作，引起的小腿抽筋，除抽筋以外还可能有意识丧失、咬伤舌头、口吐白沫、尖叫等症状。此类患者应尽早到医院就医，做动态脑电图明确诊断后，可给予抗癫痫药物治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/03收听(93067)
"睡觉的时候出现小腿抽筋症状的原因可能是由于：1、营养不良导致的，尤其是维生素B1缺乏的时候，容易发生肌肉痉挛、抽筋的症状。2、由于腰椎间盘突出症或者脊柱的退行性病变，导致脊神经根受压，或者脊神经根内的血流量下降，导致睡觉的时候小腿抽筋的症状出现。3、由于下肢动脉硬化闭塞引起的。4、缺钙也会导致睡觉的时候小腿抽筋症状出现，因为钙离子在肌肉收缩过程中起着非常重要的作用，当血液中的钙离子浓度太低的时候，肌肉就容易兴奋，而出现小腿抽筋的症状。5、由于白天肌肉疲劳，代谢产物堆积，剧烈运动的时候，腿部肌肉频繁地收缩，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，疲劳到一定程度，就会在睡觉的时候出现小腿抽筋的症状。6、因为睡觉的时候没有盖好被子，寒冷刺激导致肌肉强烈收缩，进而引起小腿抽筋的临床症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(57059)
很多人到了冬天可能出现小腿抽筋，有很多原因，多见于缺钙，骨头里有钙下降或者骨质疏松患者出现抽筋... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2020/04/24播放(73378)
很多人到了冬天可能出现小腿抽筋，有很多原因，多见于缺钙，骨头里有钙下降或者骨质疏松患者出现抽筋...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2020/04/24播放(73378)
"睡觉时小腿肌肉酸痛、抽筋，可以有以下原因引起：1、劳累、受凉后引起的肌肉紧张，这种情况和白天比较劳累有关系，一般走路过多、爬山、爬楼梯、开车后容易引起这种情况，肌肉疲劳、炎症物质积聚、僵硬、渗出或乳酸堆积，刺激神经会出现抽筋、肌肉抽搐。2、肌肉扭伤、急性损伤以后，肌肉受到创伤以后会抽搐痉挛，如果再有受凉的情况也很容易造成肌肉抽搐，受凉还可引起血管的收缩，引起肌肉抽搐、供血不好。3、其他常见的原因，有严重椎间盘突出、血管疾病，血管疾病引起的供血不良可以使携氧量减少，炎症物质刺激以后引起肌肉抽搐，而椎间盘突出使神经、血管、肌肉都受到影响后引起的疼痛、抽搐。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(41033)
小腿抽筋临床中最常见的是因为缺钙，人体内血钙降低，低于正常下限以后，会因为血钙偏低而出现抽筋，抽筋最常见的部位是小腿后侧。抽筋以后正确的处理办法应该是脚踝背伸，用力的极度背伸，进而缓解疼痛。对于低血钙症的抽筋，最好是医院抽血检查，确认血钙偏低以后进行补钙治疗，一般症状即可以得到缓解。还有一种情况是因为腰椎间盘突出压迫神经所导致的小腿抽筋，此种疼痛主要表现为小腿的后侧或者外侧的牵涉痛、放射性疼痛，有时还会伴有麻木感。最后一种情况是长时间走路、剧烈运动以后，小腿后侧腓肠肌内乳酸堆积过多、肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛，以酸痛、胀痛为主，同时会合并抽筋情况发生。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(20790)
"小腿抽筋在医学上用术语讲就是小腿的肌肉痉挛，引起小腿抽筋的原因，在不同年龄段也是不同的。青少年经常发生夜间睡觉的时候小腿抽筋，这是因为在生长阶段需要大量的钙元素，如果日常饮食中钙元素摄入不足，就会导致小腿经常抽筋。如果是成年人小腿抽筋，大多是因为小腿的肌肉过度劳动，比如过度体育锻炼或者干活比较多，就会产生小腿抽筋。要解决这个问题，不管是青年人还是成人，都是以补充钙元素为主。成年人的小腿抽筋还可以适当的补充维生素C，也是有一定作用的。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/04/30收听(82361)
"经常出现小腿抽筋的症状时，很有可能由于病人长时间过于劳累，肌肉过于紧张，也有可能是腿部着凉所引起，还有可能是由于人体处于生长发育时期，处于缺钙的状态也会导致抽筋。需要适当的增加衣物，避免肌肉着凉，也可以对腿部进行理疗、按摩、针灸、艾灸等方式，可以改善腿部的血液供应，使血液流通加速，抽筋的症状得以缓解。如果是缺钙所引起的抽筋，需要到当地医院适当的化验血钙，一旦确定钙离子较低时，可以从饮食上适当的多吃些豆腐、虾皮、钙片等，也可以口服葡萄糖酸钙，同时加用维生素D3来促进钙的沉积。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/23收听(24281)
北医三院 王雪梅
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