查肌酐需要空腹吗

2021-02-25 17:25播放 :

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肌酐是人体组织代谢产生，外源性饮食也可以分解产生肌酐物质。无论是自身分解代谢还是外源性饮食，都和饮食有一定关联，建议空腹查肌酐、肾功能。只有这样才能保证患者不被其它组织分解代谢物，或者外源性食物干扰检测数值。

肌酐高也无需恐慌，有些人心理素质差，看到肌酐高就会认定肾功能出现较大问题。部分门诊患者检查结果不佳，但通过询问患者病史，以及临床判断，不考虑有肾功能恶化的潜在因素，因此患者隔1-2天再查，结果会恢复正常。鉴于有这些方面的影响，建议患者查肌酐、肾功能时最好空腹，尤其需控制2-3天高蛋白、肉质含量高的食物，再去检查时准确度高。

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"查肌酐一般不需要空腹。肌酐是一种含氮的代谢废物，由肌肉产生，人体吃喝进去的食物，其中的蛋白质是有可能会分解产生肌酐，但是这种产生的量很小，身体内的肌酐主要由肌肉产生，以后经过肾脏排泄。所以查肌酐并不需要空腹，如果患者血肌酐升高，往往意味着肾脏排泄中代谢废物的能力下降，也就是所谓的肾功能衰竭。但是部分肌肉发达的、代谢旺盛的年轻人，如果肌酐轻度升高，需要计算患者内生肌酐清除率，来判断患者到底是否肾衰竭。"

语音时长01:11''

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"肌酐是评价肾功能的一个重要指标，人体的肌酐来源主要分为内源性和外源性，内源性肌酐来自于人体自身肌肉的新陈代谢，而外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物。一般来说，人体自身肌肉的代谢是稳定的，如果饮食习惯变化不大，血肌酐的生成是比较稳定的。肾脏是肌酐排泄的主要器官，肌酐由肾小球滤过后排出体外，肾小管基本上不重吸收，也不再分泌，所以肾小球滤过率是血肌酐的主要影响因素。血肌酐的检查一般是抽血检查，当然也有尿肌酐的检查，但是目前应用比较多的是抽血检查，可以空腹，也可以不空腹进行抽血。"

语音时长01:19''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

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肌酐要空腹测吗

"肌酐的检测最好是空腹进行，肌酐是反映患者肾功能比较经典的指标，而且该指标不仅能够反映病人肾功能不全，其指标变化也可以反映肾功能不全的程度，在临床上应用比较多。该检测一般要求空腹进行检测，因为肌酐的水平也会受饮食和饮水的影响。如果患者吃肉比较多，因为肉里面也含有磷酸肌酸，磷酸肌酸也可以生成肌酐，肌酐被人体吸收以后可以增加患者血肌酐的值，导致对血肌酐的水平的误判。如果患者吃肉不多，但水喝得比较多，有可能造成血液稀释，会造成血肌酐测定低估的情况，不能够正常反映患者的肾功能。"

语音时长01:23''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/25收听(12681)

心绞痛为什么查肌酐

"如果一个人发生心前区的心绞痛而查肌酐，说明接诊大夫有可能考虑到了心脏造成的肾脏损害，或者肾脏造成了心脏继发性损害。心绞痛的发病原因是心脏的血管出现了堵塞，不管这种堵塞是暂时性还是永久性，叫冠心病的一种。如果接诊大夫查肌酐，说明有可能怀疑这种冠心病、心绞痛累及到了肾脏，肾脏可能出现异常，例如尿中出现蛋白、血中出现肌酐的升高，以及其它生化的异常。心绞痛的患者查肾功能，也就是查血中的尿素氮和肌酐没有错误，需要排除心绞痛是心脏本身出了问题，还是因为肾脏疾病或者其他疾病造成的心脏继发性问题。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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肌酐测定查什么

"肌酐测定是查血，主要反映的是肾功能。肌酐这种物质是肌肉代谢的产物，这里提到的肌肉有自身的肌肉，也有外源性摄入的瘦肉。这种物质经过肾脏滤过，但是不经过肾小管重吸收和分泌，因此是反映肾功能的非常理想的指标，比尿素相对来说更准确，尿素容易受到饮食以及肾脏灌注等方面的影响。当肌酐升高了以后就提示肾功能衰竭，这是比较严重的，如果治疗不及时都可能发展成为尿毒症。因此只要发现肌酐升高了，一定要积极的寻找病因，要从基础病因上进行治疗。有些人也会发现肌酐降低，肌酐降低临床意义不是很大，一般和患者饮食控制过于严格以及体型消瘦、肌肉含量较少有非常大的关系，建议可以多吃瘦肉，多参加负重运动来增加身体内肌肉的含量。"

语音时长01:20''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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"空腹尿肌酐26.5μmol\/L不正常，建议进一步查血肌酐、尿素氮、尿酸等水平，如急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭，均可以引起上述肌酐水平。如果为急性肌酐升高，考虑肾前性、肾性和肾后性。肾前性需要积极补充血容量，如补液或者输血；肾后性需要解除梗阻因素；肾性避免应用肾毒性药物等。如果为慢性肌酐升高，建议查明原发病，如高血压肾损害、肾小球肾炎、糖尿病肾病等均可以引起，积极治疗原发病、降压、降尿蛋白、改善肾循环治疗，延缓病程进展。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

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语音时长01:27''

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"测定血清肌酐需要空腹，因为饮食以后可以造成血清肌酐的升高，血清肌酐大约在饮食以后可以升高30%，在3个小时以后可以升高10%。大约经过7个小时，这种血清的肌酐才能降到空腹时的状态，所以如果饭后测定血清肌酐，就要消除这30%的差异。当然这个差异和饮食量，摄入的食物的种类有关系，所以测定血清肌酐需要空腹。如果不空腹就可能产生相应的误差，这个误差有多少跟人、食物的关系，所以测定血肌酐要空腹。这是在临床上一个检查项目，即需要了解到的一个常规，同时测定血清中的很多结果都需要空腹，因为不空腹都会影响到相应结果的准确性。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/13收听(32075)

查肌酐前几天避免吃肉

"如果检查血肌酐，一般要求病人在检查前三天尽量避免吃肉。血肌酐是反映病人肾功能的一个经典指标，也是一个比较老的指标，而且这个指标不仅能够反映病人的肾功能有没有损伤，还可以反映病人肾功能损伤的程度。但是做这个检查的时候一定要注意，让病人提前几天就避免吃肉。血肌酐往往是由肌肉代谢产生，产生的途径如下：1、内源性的途径：就是人体自身的肌肉代谢。2、外源性的途径：就是吃了肉以后，肉中含有的肌肉组织也会产生肌酐。为了避免出现血肌酐的高估，通常会要求病人尽量在检查前三天避免吃肉，可以排除饮食因素对于病人血肌酐的影响。另外，在检查前三天，一般也让病人尽量避免剧烈运动，才能正确反映病人血肌酐的水平、肾功能的水平。"

语音时长01:26''

马强│中国人民解放军总医院

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肌酐蛋白是查什么的

"血肌酐和尿蛋白是评估肾脏的两个指标。正常的肾脏具有过滤血液的作用，把血液中的代谢废物过滤出去，而把血液中的有益成分，比如蛋白质截留在血液中。所以血肌酐升高往往意味着肾脏排泄代谢废物能力下降，也就是所谓的肾功能衰竭。如果患者尿液中有蛋白质，指的是患者肾小球截留蛋白质能力下降，也就是肾小球滤过屏障遭到破坏，就是通常所说的肾炎，患者就会出现尿蛋白、尿潜血的阳性。所以两个指标是从不同的角度评估了肾脏的功能，血肌酐升高或者尿蛋白阳性都说明患者肾脏的功能出了问题。"

语音时长01:15''

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语音时长01:22''

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肌酐测定是查什么

肌酐是肾功能检测中的一项重要指标，能够比较准确的反映肾功能变化。肌酐可以分为外源性和内源性两种，外源性是指食物的代谢产物；内源性是指肌肉组织中肌酸的代谢产物。肌酐在血液中不与蛋白结合，是目前最常用的反映肾小球滤过功能的指标，可以被肾小管排泌，特别是随着肾功能的下降，肾小管排泌肌酐的作用代偿性增加。因此肾小球滤过率刚开始下降时，肌酐的值是正常的，下降到正常值的1/3时，血清肌酐才可以出现升高。肌酐在每个医院化验值的正常范围是不一样的，所以，如果肌酐升高进行治疗，应该以同家医院的化验值作为参考。若肌酐升高，说明肾功能损害已经比较严重，可以诊断为肾功能衰竭，需要积极治疗肾功能衰竭。肌酐小于707μmol/L时可以口服尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等降肌酐药物。若肌酐达到707μmol/L以上时，需行血液透析或者腹膜透析治疗。肌酐降低说明营养不良等疾病。

语音时长01:42''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

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肌酐是查尿还是查血

"检查人的肌酐一般是检查血中的肌酐，但是在某些情况下，也可以检查尿液中的肌酐。如果检查血液中的肌酐，就可以判断肾脏功能。因为血液中的肌酐检查，比较简单、实用、有效、便宜、直接，可以从肌酐水平上来大体判断肾脏功能的水平。如果测定尿液中的肌酐就比较复杂，需要特殊的检查仪器以及特殊的检查试剂，还有留取尿液过程中需要特殊的方法。所以说临床上检查肌酐是指血液中的肌酐，因为血液中的肌酐是反映肾脏功能比较好的指标，可以从肾小球滤过，而且对于肾脏是无毒无害的。尽管有部分肌酐从肾小管滤出，但是不影响反映肾脏功能的作用。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(77855)

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