中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿酸高可以见于一部分肾脏不好的病人,但尿酸高也有可能是和本身有关。如果是肾脏不好病人,有些病人会出现肾功能不全,会导致人体的代谢废物排出减少,尿酸排出也会减少,可以出现尿酸升高,往往和肾小球滤过率降低有关。
也就是说,一般会伴随着血肌酐的升高,血尿酸水平也会逐渐升高,而且这两者通常还有一定关系,这是血尿酸升高的一个原因。
血尿酸升高的第二个原因是本身尿酸的代谢过程,尿酸由嘌呤代谢产生,如果病人嘌呤类饮食比较多,会出现尿酸升高,高嘌呤食物包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等,这些都会导致尿酸升高。
可以到网上去找食物的嘌呤含量表,根据上面的食物嘌呤含量来决定高尿酸血症病人能吃什么不能吃什么。像一些含糖的饮料,可乐这一类的,另外酒类也会导致尿酸升高,以上高尿酸血症的几个大致原因,可能和肾功能不全有关,但本身也有一些机制会导致高尿酸血症发生。
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尿酸高大多数情况下是肾有问题,常见于以下几种情况:
1、器质性原...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2021/09/18播放(84609)
"尿酸高对肾脏的影响主要是三个方面:第一个,高尿酸血症肾病;第二个,痛风肾病;第三个,肾结石。这三个方面对肾脏都可能造成一定的影响,具体如下:第一个,尿酸水平高了以后,对病人的肾脏可能造成影响,如果尿酸水平升高了,那这个时候超过尿酸在血液中的溶解度,这时候尿酸就会形成结晶,结晶会沉积在肾脏上面,从而导致病人出现高尿酸血症肾病,这是他的第一个影响。第二个,高尿酸血症的病人,可能会导致出现痛风石,出现痛风石以后,如果病人尿酸的水平突然升高或降低,这个时候就容易诱发痛风,痛风释放大量的炎症因子入血,另外也会应用药物来治疗,这种炎症因子和药物对肾脏也有明确影响。第三个,肾结石,肾结石对肾脏也会有影响,特别是肾结石可能造成肾小管间质的损伤,另外也可能造成尿路的梗阻,出现肾积水等等,这些对肾脏也有影响。所以高尿酸血症,对肾脏的全方位影响主要通过以上三个机制来影响肾脏的功能。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(23806)
"尿酸是嘌呤的物质在体内氧化后产生,尿酸增多分为原发性和继发性,原发性尿酸增多通常与嘌呤代谢异常和尿酸排泄障碍有关,而继发性的尿酸增多通常因肾脏疾病引起。如果是肾脏疾病引起的尿酸增多,需要积极的治疗原发病,当肾脏疾病得到缓解后,尿酸也会随之下降。长期的高尿酸血症有诱发痛风以及肾脏疾病的风险,另外高尿酸血症还与高血压、冠心病等疾病有密切的相关性,所以应积极的治疗,控制、降低血尿酸。先要控制饮食,不要饮酒,不要吃含嘌呤过高的食物,还要注意多饮水来增加尿酸的排泄,必要时可以使用降尿酸药物进一步降低血尿酸。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(74614)
尿酸高通常出现在代谢性疾病,如高尿酸血症,如果持续存在,对于肾脏的影响常见有以下几点:...
尿酸高通常出现在代谢性疾病,如高尿酸血症,如果持续存在,对于肾脏的影响常见有以下几点:
白璐│河北医科大学第三医院
2022/05/23播放(83671)
体内尿酸水平升高原因分为两大类:第一大类情况是尿酸生成过多,其中分为外源性摄入过多,主要因为进食了大量嘌呤含量高的食物,比如动物内脏、贝壳类海鲜、啤酒、含糖高的饮料等。再种情况是由于体内参与尿酸代谢的酶的活性发生变化,导致内源性的尿酸生成过多。第二大类情况是尿酸排泄障碍,多半是由于慢性肾功能不全、尿毒症患者,因为肾脏功能异常导致尿酸排泄的障碍,最终导致尿酸水平升高。所以如果肾脏功能是正常的,那么尿酸高的原因一定是摄入过多或者参与尿酸代谢酶活性增高,导致内源性尿酸水平升高,和肾脏本身没有直接关系。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/02收听(79590)
尿酸高可以导致尿酸在肾脏中沉积,导致尿酸性肾病,主要包括急性高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石和慢性... 杨旭斌│中山大学附属第三医院 2023/02/03播放(86373)
尿酸高可以导致尿酸在肾脏中沉积,导致尿酸性肾病,主要包括急性高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石和慢性...
杨旭斌│中山大学附属第三医院
2023/02/03播放(86373)
"尿酸高,有可能是肾功能不好的前期阶段,因为确实在临床上有一些肾功能衰竭的患者,在早期可能仅表现为尿酸增高,或者胱抑素C的升高,也有可能会持续很长一段时间,甚至几年的时间,才能够逐渐发展为肾功能不全。但是肾功能不全,主要还是要看血肌酐和血尿素氮的水平,所以尿酸高可能仅作为辅助判断肾功能不好的,一种辅助监测指标,并不能作为一种诊断指标。另外,在临床上也有很多患者,可能长期保持一种无症状的高尿酸血症。也要密切监测血压、血糖、血脂等的变化,一旦出现上述情况,还是要积极的控制高尿酸血症。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(63513)
尿酸高喝茶较好,特别是绿茶,但也需进行综合考虑。从中医角度分析,茶本身即为一味药,中医认为绿茶... 高祥福│浙江省中医院 2021/02/07播放(68391)
尿酸高喝茶较好,特别是绿茶,但也需进行综合考虑。从中医角度分析,茶本身即为一味药,中医认为绿茶...
高祥福│浙江省中医院
2021/02/07播放(68391)
"尿酸高可以治疗好,尿酸高是临床常见的一种代谢性疾病,临床上叫高尿酸血症。如果高尿酸血症的患者出现了关节的疼痛,尤其是四肢小关节,尤其是足部关节的疼痛,可以诊断为痛风,无论是高尿酸血症还是痛风,都可以治疗。针对这种情况,建议患者先要进行低嘌呤的饮食,要少食用比如动物内脏、海鲜类的食物,必要的时候应用抑制尿酸合成或者促进尿酸排泄的药物,还有碱化尿液,比如喝苏打水等。通过有效的治疗,可以把尿酸降到正常范围,有的时候需要经常监测,依据结果调整降尿酸的方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/07收听(82121)
尿酸高可以治好,尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是指嘌呤代谢障碍,导致尿酸盐生成过量或者肾脏尿酸排泄减少,或两者共同存在而引起。首先,应限制高嘌呤食物的摄入,富含嘌呤的食物主要包括羊肉、海鲜、动物内脏、鱼类等,由于酒精可以增加尿酸的产生,又可以降低尿酸的排泄,所以应限制饮酒,控制一日总热量的摄入。多饮水,每日饮水量要在2000mL以上促进尿酸的排泄。此外,慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类的利尿药等,避免各种诱发因素,积极治疗相关疾病。尿酸高会导致痛风,引起关节的疼痛和畸形,所以一定要加以重视早期治疗,经过有效治疗可以维持正常的生活与工作。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(85454)
"尿酸高和肾脏有关系,尿酸高可以导致高尿酸血症、肾损害。如果病人肾功能不好,也会导致病人出现尿酸的升高,所以这两者是一对难兄难弟。对于高尿酸血症的患者,如果尿酸长期维持在一个比较高的水平,一般通过三个基质对肾脏造成影响,大致如下:1、形成尿酸盐结晶:尿酸会形成尿酸盐结晶,沉积在肾脏上,导致肾脏损伤。2、形成尿酸盐的结石:尿酸盐会再形成尿酸盐的结石,尿酸盐结石对肾脏也有影响。3、诱发痛风性关节炎:长期的高尿酸血症可能会诱发痛风性关节炎,这个对肾脏也有影响。如果病人出现了肾功能的减退,毒素排出减弱了,当然,尿酸的排出也会减弱,这个时候病人也会出现高尿酸血症的情况。"
2021/06/24收听(80620)
尿酸高可以导致肾脏损伤,而肾功能不全也会导致病人出现尿酸高,所以这两者互为因果。高尿酸血症主要... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(67035)
尿酸高可以导致肾脏损伤,而肾功能不全也会导致病人出现尿酸高,所以这两者互为因果。高尿酸血症主要...
2021/04/26播放(67035)
"尿酸实际指血尿酸,而不是指尿中的尿酸。尿酸高和肾脏可能有关系,也可能没有关系,具体如下:1、与肾脏没有关系:主要见于原发性的嘌呤代谢异常,像通常所说的高尿酸血症、痛风,与环境因素有关系,像高嘌呤饮食也会导致尿酸升高。还有酶异常疾病,比如黄嘌呤、鸟嘌呤、转氨酸核糖激酶的缺乏,继发性嘌呤合成问题的疾病,像葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;2、与肾脏有关系:像常见的肾功能减退、慢性肾炎、肾功能不全都会导致尿酸升高。另外,还可能会出现药物,像利尿剂、肿瘤化疗药、苯妥英钠、甲基多巴等也可能会导致尿酸升高。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(44425)
血尿酸高喝酸奶是可以的,没有什么影响。酸奶属于低嘌呤饮食,嘌呤的含量非常低,而且有助于消化道对... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(94660)
血尿酸高喝酸奶是可以的,没有什么影响。酸奶属于低嘌呤饮食,嘌呤的含量非常低,而且有助于消化道对...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(94660)
尿酸高吃甲鱼不好,尿酸高的患者一般都是因为进食过多含嘌呤高的食物,而甲鱼是属于含嘌呤较高的食物... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/14播放(68460)
尿酸高吃甲鱼不好,尿酸高的患者一般都是因为进食过多含嘌呤高的食物,而甲鱼是属于含嘌呤较高的食物...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/14播放(68460)
"尿酸高就会存在患痛风的风险,许多患者为了缓解痛风以及尿酸过高的情况都会选择常喝苏打水,苏打水是碱性的物质,因此认为尿酸可以和苏打水的碱性中和,实际上是错误的。少量的喝苏打水对人体有益,尿酸高的患者喝苏打水无法起到降低尿酸的作用,在患者喝下苏打水时碱性和胃液发生中和,尿酸患者多喝苏打水并不能够起到控制病情的作用,苏打水当中含有大量的钠元素,可能会给患者带来肾脏负担,最终导致尿酸过高,病情加重的情况出现。尿酸高的患者适量喝苏打水还是可以的,注意多喝苏打水反而会有害。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(49787)
尿酸高的患者建议不吃花生,或者少吃花生。花生本身含有丰富的脂肪以及不饱和脂肪酸,此外还含有大量... 刘爱华│北京医院 2021/03/29播放(95523)
尿酸高的患者建议不吃花生,或者少吃花生。花生本身含有丰富的脂肪以及不饱和脂肪酸,此外还含有大量...
刘爱华│北京医院
2021/03/29播放(95523)
尿酸高每天吃1个苹果比较好。苹果属于水果类,属于低嘌呤饮食。如果尿酸高,说明嘌呤代谢紊乱,应该... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(59803)
尿酸高每天吃1个苹果比较好。苹果属于水果类,属于低嘌呤饮食。如果尿酸高,说明嘌呤代谢紊乱,应该...
2023/05/15播放(59803)
尿酸高的人群每天吃一个苹果,对身体有一定好处,常见于以下方面:1、嘌呤含量低:血... 刘爱华│北京医院 2023/03/16播放(65839)
尿酸高的人群每天吃一个苹果,对身体有一定好处,常见于以下方面:
1、嘌呤含量低:血...
2023/03/16播放(65839)
高尿酸患者可以吃西红柿,但是吃西红柿有什么好处,目前并没有确定的结论。高尿酸患者除可以吃西红柿... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/25播放(92434)
高尿酸患者可以吃西红柿,但是吃西红柿有什么好处,目前并没有确定的结论。高尿酸患者除可以吃西红柿...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/25播放(92434)
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