中国人民解放军总医院
针灸科
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耻骨痛可以用针灸进行治疗，耻骨痛的原因有很多种，具体如下：1、外伤：最常见的是外伤引起，而往往是外力撞击引起，可能会出现局部软组织肿胀及骨膜损伤，此时可以用针刺进行治疗，效果比较良好；
2、风寒：风寒侵袭局部，可能会出现局部疼痛。此时可以用艾灸进行治疗，针刺也有一些作用，所以这类疾病也可以；
2、妇女产后耻骨联合分离和错位：也可以用针灸。但是针灸后可能需要局部进行复位，单纯针灸只能缓解疼痛，只能松解关节。完全痊愈需要进行手法复位，可能需要综合的治疗手段，单纯针灸可能不能完全根治。
耻骨痛要分清楚原因，进行对症治疗，选择最好的治疗方案。可以用针灸、手法，甚至红外线理疗，都可以综合进行治疗。
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"耻骨痛就是人的小腹区疼痛，通常耻骨联合是在肚脐下方大概5cm公分左右，局部按压时可以触及明显的骨性突起，此部位就是耻骨联合。最常见的原因是局部的筋膜发炎或者肌肉劳损，进而表现出无菌性炎症反应，导致疼痛。表现为局部的刺痛、胀痛，用手按压时可诱发疼痛，在行走或者长时间久坐时也会导致局部的疼痛。主要是局部可以进行热敷治疗，也可以配合推拿按摩或者针刺、艾灸治疗。疼痛剧烈时，可以口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片对症治疗。有可能是膀胱疾病或者是女性的子宫附件疾病，出现耻骨区的疼痛，需要专科医生通过特殊的检查，给予对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(70186)
"耻骨疼痛原因比较多，不管是什么原因可以选择止痛药，比如氨酚曲马多等暂时止痛。另外积极寻找原因，根据引起疼痛原因对因治疗，有助于彻底治愈。如果是外伤导致耻骨骨折疼痛，没有明显移位可以卧床休息保守治疗，可以辅助活血化瘀的药物，比如丹参片等。如果是耻骨骨折明显错位，可以考虑手术复位内固定治疗。耻骨联合分离也会导致耻骨处疼痛，如果分离不严重可以选择骨盆固定带保守治疗，如果严重分离需要考虑手术复位和固定治疗。其它的原因比如耻骨肿瘤等，一般需要考虑手术切除肿瘤。如果是耻骨附近软组织损伤，可以局部膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(76816)
耻骨是位于两个的大腿根部和小腹连接的位置上的骨骼，到怀孕晚期的时候孕妇体内就会大量分泌出一种物质，这个物质会使连接耻骨之间的韧带松弛，导致耻骨间的距离慢慢的变大，这时就会感觉耻骨疼痛。尤其是在上下楼的时候让人痛的迈不开腿，站立或侧卧位休息可以缓解这种疼痛。但是不同体质的孕妇，耻骨痛的程度不一样，人的骨骼承受能力是有限的，如果是单胎大多能承受。但是如果是双胞胎或者是三胞胎，肚子就会变的更大，耻骨部位也会受到非寻常的压力就会更痛。在饮食方面就要进行一定的控制，适量补充钙元素，要合理饮食、适量运动、增强体质，为分娩做好准备。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/24收听(46775)
"耻骨痛按摩的方法效果不确切，如果按摩，只能是局部表浅组织进行揉、压按摩等，治疗主要是通过理疗或者药物固定治疗，耻骨痛多发生于女性，尤其分娩过后的女性，产生的原因是局部的韧带无菌性炎症，通过骨盆束缚带能够使活动减少，有利于症状消除。另外，局部可以用非甾体类消炎镇痛药物，配合红外线短波的治疗，能够有效消除。单独按摩只能起到心理的作用，局部凸起的表面，只有耻骨结节相关的部位，疼痛有可能是在深部，按摩并不能起到真正的作用，日常生活当中，像这种情况要避免过度使用它的情况，比如大跨步或者是劈胯的动作尽量减少。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(29403)
"耻骨疼痛引起的病因比较多，不同的原因，疼痛的愈合时期不一样，具体如下：1、外伤：比如由于外伤导致的耻骨骨折，耻骨的疼痛一般持续的时间是在一个月，在骨折当时要让患者绝对卧床休息、禁止下床活动，可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，来缓解症状、缓解疼痛，一般在一个月左右，耻骨骨折处都会有连续性骨痂通过，疼痛也会消失。2、骨膜炎：如果耻骨疼痛由于耻骨骨膜炎引起，一般要注意休息，在积极休息的状态下，疼痛缓解的时期是在两周左右，另外在疼痛期间，也可以使用局部热敷、按摩，再配合局部的消炎去痛药物，积极的对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(75936)
"孕妇出现耻骨疼痛，原因比较多。如怀孕晚期胎儿比较大，压迫到耻骨，会出现耻骨疼痛，腰酸腰痛。这种情况注意休息，不要长时间站立，会有逐渐缓解。如果平时缺钙比较严重，孕晚期没有及时补钙，可能会出现耻骨疼痛。这种情况需要服用补钙药物，同时补充维生素D，促进钙的吸收。平时多吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，有利于补钙。如果胎儿过大造成耻骨疼痛，孕晚期多吃蔬菜、水果，尽量少吃淀粉类高的食物，以免出现巨大儿。如果耻骨疼痛比较厉害，可以穿孕妇裤，或者用孕妇托腹带进行缓解。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/07收听(92103)
"一般情况下，耻骨痛是可以顺产的。当然这也需要因人而异，具体情况具体分析。孕妇耻骨痛是否能生产，需要评估头盆关系以及胎儿和孕妇的状态。胎儿如果胎心监护好，胎儿大小适中，而胎头、胎先露和孕妇的骨盆之间没有明显的头盆不称，耻骨痛没有明显的耻骨联合分离，这种疼痛可以耐受，也可以谨慎地进行试产。试产过程中如果孕妇对这种疼痛难以耐受或者是对宫缩痛难以耐受，也可以采取镇痛的方法，镇痛药物使用后可能会对这种疼痛有所缓解，所以谨慎的观察也是有必要的。孕妇耻骨痛时要注意经常卧床休息，不可太过劳累，要在医生的指导下使用止痛及抗炎药物，也可以遵医嘱选择按摩及整骨术来矫正，如果疼的厉害，应及时入正规医院产科或骨科检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/17收听(68692)
女性在怀孕期间出现耻骨的疼痛以及产后出现耻骨疼痛，这和怀孕期间孕激素水平升高，耻骨有分离现象有很大关系。特别是在改变体位时，比如躺着变成站着或来回转动身体的时候，疼痛会加重。在产后怎么来缓解这个疼痛。首先可以用骨盆矫正带，比较专业的，可以固定骨盆缓解耻骨疼痛。此外，在平常活动时，比如转动身体的时候，动作要缓慢一些，避免诱发耻骨疼痛加重。晚上睡觉时，可以在两个腿之间放一个小枕头垫着点，也可以缓解耻骨的疼痛。平常行走时尽量穿平底鞋，动作缓慢一些，轻柔一些，并且在产后尽量不要拎重东西，避免加重骨盆的重量，诱发出现耻骨部位的疼痛。在出现疼痛剧烈的时候，也可以做局部的冷敷，比如在耻骨区放一个冰袋，也可以缓解耻骨区的疼痛。
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(20964)
"女性由于怀孕期间，孩子入盆以后会引起耻骨联合的分离，导致耻骨联合的疼痛，其实这是正常现象的。尤其是顺产后的女性，孩子要从耻骨联合处进入阴道，最后分娩出来，这时候耻骨联合分离会比怀孕期间更加严重和明显，所以大部分女性都会出现产后耻骨疼痛的表现。这种情况建议首先自己一定尽量卧床休息，让其自然缓解。如果疼痛很严重，可以考虑使用针灸和烤灯来理疗治疗。如果疼痛特别剧烈，就可以考虑吃止疼药或者做封闭来进行对症治疗、止痛。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(54934)
产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解：<...
产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解：
张宝霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/02播放(67394)
怀孕耻骨痛主要通过减少劳累，站、坐、躺都要讲究一定的方式，必要的时候用骨盆收腹带或者托腹带来缓... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/14播放(94759)
怀孕耻骨痛主要通过减少劳累，站、坐、躺都要讲究一定的方式，必要的时候用骨盆收腹带或者托腹带来缓...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/14播放(94759)
"孕晚期耻骨痛是怎么回事？耻骨痛一般都是耻骨联合分离所引起来的。骨盆的前缘部分是由左右两块耻骨，中间有一些纤维结缔组织相连所形成的，耻骨联合在平时的时候，就是未孕的时候，腔隙很窄，也不易活动，怀孕以后，受到激素的影响，耻骨联合就会稍有分离，这种轻度的分离有利于胎儿入盆和顺利分娩。但是如果分离幅度过大了，孕妇就会有一些牵扯的疼痛，尤其在上下楼的时候更明显一些。如果分离进一步加重还会影响行走，甚至有明显腰骶部的疼痛。如果出现轻度的耻骨联合分离，疼痛的症状比较轻，只要注意避免过重的劳动和长时间行走就可以了，一般不需要特殊处理。当然做一些骨盆周围肌肉的锻炼，有助于耻骨联合分离症状的缓解，这些肌肉包括腹肌、臀部的肌肉、大腿的肌肉。如果疼痛比较明显的话，可以用收腹带固定骨盆缓解疼痛。孕期要适当的运动，饮食要均衡，避免胎儿过大，这样也可以减少耻骨联合分离的情况，减少疼痛。"
2020/05/18收听(33797)
耻骨指骨盆的前环所构成的骨头，通常两个耻骨间构成耻骨联合，耻骨联合位于肚脐眼下方、膀胱上方，表... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(87970)
耻骨指骨盆的前环所构成的骨头，通常两个耻骨间构成耻骨联合，耻骨联合位于肚脐眼下方、膀胱上方，表...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(87970)
"常见能够引起耻骨疼痛的疾病，主要有如下几个：1、可能存在髋关节内侧肌肉、肌腱的拉伤。因为这一部分的肌腱往往会附着在耻骨联合，或者耻骨梳。一旦产生相关结构的拉伤，往往会表现为耻骨周围的疼痛。2、可能是由于耻骨的骨折所导致。该类骨折往往并发于骨盆骨折，或者髋关节周围的骨折。在产生耻骨的骨折之后，会有耻骨周围剧烈的疼痛。3、可能是由于骨质疏松所导致。在严重的骨质疏松患者身上，往往会有骨盆、腰椎以及下肢等处的骨性疼痛。此时也可以表现为耻骨周围的疼痛。4、还可能由于耻骨周围的炎症或者感染所导致。比如在泌尿生殖系统如果出现炎症、感染，也可以表现为耻骨疼痛。5、这种疼痛还往往见于患者在妊娠的过程中，胎儿或者羊水增长过快，继而导致耻骨联合有轻度分离，从而导致疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(29264)
"耻骨疼痛一般多位于耻骨联合处，常见于以下情况：第一、分娩：多见于经产妇在分娩小孩的时候，在胎头经过耻骨骨盆出口处时，胎儿可以对耻骨联合产生挤压，有时候可以出现耻骨联合的分离，这样就会造成耻骨联合的疼痛，特别是在分娩后，可以出现耻骨联合区域的局部压痛，骨盆的体积会增大。第二、外伤：耻骨痛可以见于耻骨联合区域的外伤，比如发生近耻骨联合区域的骨折，或者是耻骨联合分离等，都可以表现为耻骨疼痛，耻骨的骨折或耻骨联合分离，还可以出现耻骨区域的皮下瘀斑。"
2021/06/24收听(65822)
"孕妇耻骨痛多是因为耻骨联合分离的缘故，耻骨由左右两块合抱构成骨盆前缘，耻骨间有纤维软骨相连，并有韧带加固，平时不易活动。怀孕后由于激素的影响，两耻骨稍有分离，使胎儿将来能顺利娩出，但是若耻骨分离较大，便会在行走，尤其是举步上楼时引起牵拉痛，因为上楼时候腿着地，身体重心偏向一侧，左右耻骨错峰，牵拉纤维软骨和韧带以致疼痛。若分离严重，韧带撕裂、水肿，就不能行走，一般疼痛轻微能够忍受，不影响生活和工作，要避免重体力劳动，不要长时间行走，疼痛严重时需卧床休息。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/30收听(500)
孕晚期出现耻骨疼临床比较常见，钙质的流失再加上孕晚期胎头朝下对耻骨的挤压，骨头会出现疼痛，但主... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/12播放(58943)
孕晚期出现耻骨疼临床比较常见，钙质的流失再加上孕晚期胎头朝下对耻骨的挤压，骨头会出现疼痛，但主...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/12播放(58943)
"孕妇出现耻骨痛，要想缓解，建议做到以下几点：第一、孕妇出现耻骨痛的时候应该以休息为主，因为孕妇出现耻骨痛是因为耻骨联合处发生了分离或者是错位，比如在孕妇上床或者是起床、抬脚、走路等过程当中，都有可能引发耻骨联合分离而造成疼痛，所以这个时候孕妇只有减少运动量，多休息。第二、孕妇出现耻骨痛的情况下，建议到医院找康复师进行手法复位治疗，但这种治疗建议在尽量出现疼痛的早期，如果分离过大以后，是无法通过手法复位的，必须在产后进行手术复位。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/21收听(57258)
"孕晚期耻骨痛不会早生，妊娠晚期由于胚胎的增大以及子宫的增大，会压迫人体盆底最低的盆骨，尺骨是两侧盆骨的结合部，这个地方由于胚胎头部或者子宫的压迫，以及妊娠后激素的影响，会出现耻骨的软骨发生水肿、病变或者分离，出现这种情况时孕妇就会非常疼痛。孕晚期耻骨痛虽然不是早产的原因，但是会引起病人的下坠疼痛、走路困难，出现这种情况一定要到医院去检查，可以用托子宫的托，并且病人要少活动才能够减轻症状。"
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(94941)
孕妇耻骨痛是下腹部，用手轻轻抚摸下腹部正中比较硬的部位就是耻骨，耻骨左右各一，中间通过耻骨联合... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(54361)
孕妇耻骨痛是下腹部，用手轻轻抚摸下腹部正中比较硬的部位就是耻骨，耻骨左右各一，中间通过耻骨联合...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(54361)
哈医大二院 邓立力
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