北京大学人民医院
内分泌科
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胎儿的神经系统发育的影响因素是多方面的。甲亢病人，也就是甲状腺激素升高，往往和胎儿的神经系统发育没有直接关系，但是甲减情况下，甲状腺激素不足的情况下，会影响胎儿的神经系统发育，如克汀病，即呆小症，也是由于甲状腺激素不足引起。所以这个与甲状腺激素升高关系不大。
甲状腺激素升高，往往会影响正常妊娠，可以引起胎儿的心衰，引起流产、早产和母婴并发症比较多。如果甲状腺激素明显升高，则必须要到医院做治疗，必要时需要终止妊娠。
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"在妊娠早期，可能会出现一过性甲状腺毒症，是由于妊娠早期分泌的HCG与TSH呈现一种镜像关系。在妊娠早期，随着HCG水平的显著升高，并直接作用于甲状腺细胞表面促甲状腺激素受体，刺激甲状腺激素的同时，抑制垂体TSH的分泌。因此，正常妇女在妊娠早期，血清TSH水平可出现生理性、一过性降低。患者并没有甲状腺肿大，无眼征，病程呈自限性，往往在妊娠7-11周发病，14-18周缓解，会伴有妊娠剧吐。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/10/12收听(27716)
"在妊娠早期要对孕妇常规进行甲状腺功能的检测，甲状腺功能检测指标主要包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4以及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAB，这三项的检测结果要进行综合分析。如果出现甲状腺素升高，也就是游离T4升高，考虑有甲亢的可能。甲亢在妊娠期，要分别考虑两种情况：一、真正的甲亢也就是甲亢合并妊娠，这种情况是游离T4升高、TSH降低同时伴有甲状腺过氧化物酶抗体阳性，以及促甲状腺激素受体抗体的阳性，需要进行一定的治疗。二、如果在妊娠早期出现甲状腺素升高，同时TSH降低而抗体是阴性，有可能是由于妊娠早期激素水平的变化引起的生理性一过性甲亢，一般在12-14周以后甲状腺功能会自行的逐渐恢复正常，因此可以进行甲状腺功能的随访，暂时可以不予治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/30收听(53032)
"孕妇在怀孕期间甲状腺激素高是由多种原因引起，怀孕后体内的雌性激素水平升高对甲状腺功能有一定的抑制作用会反射性的引起轻度甲状腺激素的上升导致出现甲状腺功能亢进。甲状腺本身就是一个内分泌器官，如果在怀孕之前工作和生活压力大加上怀孕期间容易出现内分泌失调会严重影响神经系统、中枢神经系统会刺激甲状腺，从而会导致甲状腺功能亢进。除此之外，怀孕期间孕妇饮食中的碘缺乏同样会导致合成甲状腺激素的原料不足，从而导致高水平的甲状腺激素出现。孕妇甲状腺激素高可由不同的原因导致，如果想要治疗必须得明确病因才好对症下药。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(30004)
甲状腺激素偏高，首先甲状腺激素包括促甲状腺素即TSH，以及三碘甲状腺原氨酸，即T3，甲状腺素即... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(76331)
甲状腺激素偏高，首先甲状腺激素包括促甲状腺素即TSH，以及三碘甲状腺原氨酸，即T3，甲状腺素即...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(76331)
"甲状腺分泌的激素主要包括T3和T4，如果T3和T4升高，通常见于以下几种情况：第一、T3、T4升高，同时伴有TSH水平的降低，这种情况见于原发性的甲亢，也就是甲状腺腺体本身的疾病，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，最常见的病因是Graves病。另外，多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤所导致的甲亢也属于原发性的甲亢。第二、如果T3、T4水平升高，同时伴有TSH水平的升高，这种情况称之为中枢性甲亢，主要是由于下丘脑和垂体的病变导致TSH增多，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素所导致的甲亢，最常见的是垂体的TSH瘤。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(12255)
怀孕期间，对甲状腺激素的水平一般要求与正... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(64527)
怀孕期间，对甲状腺激素的水平一般要求与正...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(64527)
孕妇促甲状腺激素TSH水平升高，提示妊娠期甲减，如果同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，则为临床性甲减，如果T3、T4水平正常，只有促甲状腺激素TSH升高，则为亚临床甲减。妊娠期甲减大多数是由于桥本甲状腺炎所引起，随着孕妇进入妊娠状态，体内的内分泌剧烈波动，免疫系统也会发生巨大的改变，导致桥本甲状腺炎病程进展，病人会出现妊娠期甲减。妊娠期甲减会增加妊娠的不良结局，比如早产、流产、死胎、新生儿体重降低，并且会对胎儿的神经、智力发育产生不良影响。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(83090)
孕妇的甲状腺激素在维持胎儿的生长发育过程中起着尤为重要的作用，目前所有孕妇在就诊时要查甲状腺激... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(54316)
孕妇的甲状腺激素在维持胎儿的生长发育过程中起着尤为重要的作用，目前所有孕妇在就诊时要查甲状腺激...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(54316)
"孕妇促甲状腺激素升高，需要结合多方面的指标，然后对根据情况来处理。首先看促甲状腺激素高的水平，如果是超过了4.2uIU\/ml这样的一个水平，我们需要进一步查甲状腺素过氧化物酶抗体，如果查的过氧化酶抗体是阴性的，可以暂时不做特殊处理。如果促甲状腺激素水平超过4.2uIU\/ml，而甲状腺素过氧化物酶抗体是阳性的，需要积极的给予甲状腺激素的补充治疗，使促甲状腺激素水平维持在2.5uIU\/ml这个范围以内，这样才能保证小孩的生长、智力发育的需求。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/14收听(91167)
孕妇促甲状腺激素偏高，可能由于甲状腺功能不足导致，也可能由于妊娠期垂体增大导致，需要密切观察T... 杨文奎│海南省中医院 2019/10/18播放(68096)
孕妇促甲状腺激素偏高，可能由于甲状腺功能不足导致，也可能由于妊娠期垂体增大导致，需要密切观察T...
杨文奎│海南省中医院
2019/10/18播放(68096)
孕妇促甲状腺激素即TSH高，也叫孕妇妊娠期甲减。孕妇的TSH以及甲状腺功能也作为孕检的主要方面... 刘士格│建瓯市中西医结合医院 2019/04/17播放(78379)
孕妇促甲状腺激素即TSH高，也叫孕妇妊娠期甲减。孕妇的TSH以及甲状腺功能也作为孕检的主要方面...
刘士格│建瓯市中西医结合医院
2019/04/17播放(78379)
怀孕以后要常规进行各种各样的检查，其中包括甲状腺激素测定。甲状腺激素的测定，其中很重要的一项就... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/26播放(88019)
怀孕以后要常规进行各种各样的检查，其中包括甲状腺激素测定。甲状腺激素的测定，其中很重要的一项就...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/26播放(88019)
"促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能够促进甲状腺的发育、合成和分泌甲状腺激素，机体通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺激素的分泌。促甲状腺激素是检查甲状腺功能非常敏感的指标，当甲功异常时，促甲状腺激素的变化早于T3、T4的变化。孕期促甲状腺激素增高的原因有以下几点：一、合并甲状腺功能减退症。如果孕期出现促甲状腺激素高，T3、T4降低时，即为合并甲状腺功能减退的情况。二、合并亚临床甲减，如果只有促甲状腺激素高，T3、T4正常时则属于妊娠合并亚临床甲减。三、极少数情况下，孕妇合并垂体瘤，垂体瘤以分泌促甲状腺激素为主，可能引起垂体性甲亢。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/20收听(74974)
"孕期游离甲状腺激素偏高，通常不需要治疗。在怀孕早期由于对雌激素分泌增加，雌激素结合蛋白增加，不仅会出现总的甲状腺激素增高，游离的甲状腺激素也会出现轻度的偏高，而且孕早期也会出现绒毛膜促性腺激素分泌增加。绒毛膜促性腺激素和促甲状腺激素结构有相似之处，会刺激甲状腺功能的增加，孕早期甲状腺激素轻度的增加，这种情况并不是真正的甲亢。如果经过详细的检查，没有发现甲状腺自身的抗体，或者是甲状腺激素其他的指标明显增高，也没有严重的高代谢的表现，也没有甲状腺明显的肿大和浸润性的突眼。医生明确的考虑孕期游离甲状腺激素偏高，是妊娠甲状腺激素综合征，往往并不需要甲状腺的治疗，需要进行定期复查，规律的吃好饮食，保证营养。如果妊娠反应比较明显，妊娠剧吐需要对症治疗，比如可以补充液体、补充糖。"
2020/10/21收听(51608)
"孕妇出现促甲状腺激素升高的原因，主要有以下几个方面：第一、原发性甲减，原发性甲减是最常见的导致TSH升高的原因。当甲状腺发育异常，出现甲状腺炎症性和破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素的合成和分泌不足，导致原发性甲减的发生，就会出现血清中的TSH水平升高。第二、亚急性和损伤破坏性甲状腺炎的修复期，亚急性甲状腺炎或者是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，由炎症、损伤和破坏阶段，进入到甲状腺滤泡上皮的修复期，当甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放完毕，而上皮细胞合成和分泌甲状腺激素的功能还未恢复，这时候就会出现血清中TSH水平的升高。第三、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，也会自主性分泌TSH，导致血清中的TSH水平升高。"
2021/02/18收听(48714)
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点，一般问题不大，多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变，主... 孙胜花│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(84292)
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点，一般问题不大，多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变，主...
孙胜花│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(84292)
甲状腺激素高通常提示为甲亢，此时要给予抗甲状腺药物治疗。但是也有部分患者不是真正的甲亢，称之为... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(53381)
甲状腺激素高通常提示为甲亢，此时要给予抗甲状腺药物治疗。但是也有部分患者不是真正的甲亢，称之为...
2019/11/11播放(53381)
"甲状腺激素增高，如果能够诊断弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，就应该按着甲亢的治疗来完成。目前甲亢的治疗有药物治疗，核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，在甲亢时甲状腺激素水平升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。甲状腺的一些抗体包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体均有升高，患者出现高代谢症候群，包括出现心慌、出汗、怕热、消瘦、乏力、食欲增多、大便次数增多。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量减少为其特征，患者还可以出现心律失常、心房纤颤。有些患者还可以出现甲亢性肝损害以及手抖，这是由于肌张力增高，神经细胞的敏感性增强所导致。如果能够确诊是甲亢，就按着上述治疗方案进行。"
2020/10/12收听(64697)
"甲状腺素增高可以见于甲状腺炎早期和甲亢，不同的原因症状可以有一定差异。甲状腺炎通常会先有甲状腺的肿大疼痛，因为甲状腺细胞的破坏增加，甲状腺细胞内的甲状腺激素会释放入血，出现心慌、容易饥饿、乏力、怕热多汗等症状。甲亢则和甲状腺细胞合成分泌甲状腺激素的能力增加有关，多没有明显的甲状腺肿痛。早期可以有乏力、多汗、体温偏高、食欲不振、腹泻等症状，随着病情加重则会出现饮食增加、容易饥饿、消瘦、多汗怕热、皮肤潮湿、乏力、容易发怒、失眠、心慌、突眼等改变。部分人可以出现体温偏高，通常需要做甲功七项和甲状腺彩超判断甲状腺激素升高的具体原因。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(91733)
对于甲状腺激素高，一般考虑为甲亢。诊断甲亢需要甲状腺素增高，包括T3、T4， 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/11/23播放(57217)
2023/11/23播放(57217)
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