脚后跟疼的原因及治疗

2020-05-11 09:35播放 :

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脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症,其实原因也不太一样,最常见的叫跖筋膜炎。长期行走,包括退行性改变,逐渐造成的损伤,引起跖筋膜炎症、水肿就会产生疼痛。主要表现是病人晨起下地的时候,脚一触地就特别疼,活动后疼痛会减轻,这是最常见的跖筋膜炎。同时因为这种跖筋膜长期牵拉,也可造成跟骨骨刺,这两个病的病人表现往往非常相似,骨刺其实也是机体代偿性的一种改变。
除此之外,常见的跟骨下的脂肪垫损伤、脂肪垫炎,表现的是脚后跟一圈疼,这种情况下也可以做热敷治疗,部分病人能缓解。另外,还有些跟腱周围的损伤,表现为跟腱周围的疼痛、跟骨高压症,这样的比较特殊,相对较少,病人刚刚开始走路的时候不疼,走路时间越长越疼。
不同的跟痛症治疗起来不是完全一样的,但是基本上所有的跟痛症都需要休息。如果体重较重,需要减重,同时也可以用简单的中药泡脚,或者外用活血化瘀的药物和消炎止痛药物进行对症治疗。如果都不理想,还可以采用针刀或者局部激素类封闭治疗,一般可以缓解症状。

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脚后跟疼怎么治疗好

"脚后跟的疼痛一般好发于中老年人,是中老年人平时工作、生活中经常遇到的一类症状。从临床上来讲引起脚后跟疼痛的原因,主要包括以下几点:一、脚后跟处的骨刺、足底筋膜炎等等无菌性炎症诱发的疼痛,这类疾病多以走长路,或者脚跟外伤以后诱发,常在寒冷的天气中加重,热敷以及局部理疗可以获得缓解。它的主要病因与足根处的足底筋膜发炎、无菌性炎症相关,所以治疗首先应尽量减少走路、休息,避免刺激足跟。可以外用或者口服一些消肿止疼、消炎止痛类的药物,通过抑制无菌的炎症而使足底筋膜炎,或者足跟处的软组织炎症消退,从而使这个症状得到明显的缓解。当一少部分患者由于足跟痛比较严重,经上述保守治疗效果不好,可以采取局部封闭的治疗方法,但局部封闭应在专业的医生指导下进行,切忌擅自进行,避免封闭的并发症。二、跟腱炎,跟腱止于脚后跟处,在长期的跑跳运动,如打羽毛球、长跑、打篮球过程中,跟腱反复的牵拉支点可以诱发形成跟腱的炎症,导致脚后跟的疼痛。这类一般也多以局部的制动休息为主,并外用一些抗炎镇痛类的药物或者中成药的药膏、药水等,进行消炎、止疼或者活血止痛的治疗。一般通过休息、理疗,大多可以获得缓解,需要指出的是跟腱炎一般要尽量避免进行封闭治疗,以防损伤肌腱,导致自发性跟腱断裂。"

语音时长02:13''

李宏北京大学第一医院

2020/03/27收听(63901)

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