华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃间质瘤全称为胃肠间质瘤，与胃癌来源不同。胃间质瘤主要来自于间质细胞，胃癌主要来源于腺上皮细胞。通常不用良、恶性判断，而是用危险程度进行判断。在显微镜下看胃间质瘤细胞属于诊断疾病的因素之一，胃间质分为极低危、低危、中危、高危，具体分析如下：
1、根据胃间质瘤瘤体大小，比如＜2cm或者2-5cm，甚至5cm以上，则危险性程度逐渐升高；
2、胃间质瘤的生长部位，可能位于胃、小肠、结肠等，甚至位于胃肠道外，危险程度各不相同。
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间质瘤指的是来源于胃肠道黏膜里面，一种叫做Cajal细胞的肿瘤，这种肿瘤好发于胃肠道，最常见的... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(83498)
间质瘤指的是来源于胃肠道黏膜里面，一种叫做Cajal细胞的肿瘤，这种肿瘤好发于胃肠道，最常见的...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(83498)
"胃间质瘤是近20年中逐渐明确的病种，是指C-KIT蛋白，也就是CD117富含梭形细胞，或上皮细胞的胃肠道间叶性肿瘤。胃GISTs(胃间质瘤)可发生于整个消化道，从食管到肛门，50%-60%间质瘤发生于胃，25%-30%在小肠，2%-3%在食管，2%在结直肠和阑尾。直径<2厘米的间质瘤，患者常无临床症状，而是在因其它指征做胃镜检查，或手术时意外发现。间质瘤引起的症状与肿块的大小和部位相关，多为非特异性症状，如恶心、呕吐、腹泻与消化道出血等，直径>3厘米的间质瘤可出现囊性变，间质瘤引起的胃黏膜溃疡属于对质子泵抑制剂治疗无效的溃疡。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/15收听(62235)
"胃间质瘤，是发生在消化道部位的最常见的一种间源性肿瘤。最容易导致吞咽困难、消化道出血，以及腹部包块、肠梗阻和腹痛的症状，如果长期出血，还可能会导致贫血的出现。这种疾病的发生，跟环境因素和遗传因素有着很大的关联，在治疗方面，主要采取手术切除的方法进行治疗。在进行手术切除以后，需要服用格列卫来防止病情复发。饮食方面则以清淡少渣，少食多餐为原则。其实，胃病多是防大于治，因此一定要注意养成健康饮食习惯，防止胃间质瘤之类的胃病出现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(20333)
"胃间质瘤是一类起源于胃间叶组织的肿瘤，一般没有特异性的临床表现，病程可短至数天，也可以长达二十多年。恶性胃间质瘤的病程往往较短，多在数月以内，良性或早期者是没有症状的。胃间质瘤的主要症状主要依赖于肿瘤的大小和位置，通常没有特异性症状，胃肠道出血是最常见的症状，贲门部的胃间质瘤常常会有吞咽不适、吞咽困难等症状。至于胃间质瘤的治疗，还是以手术切除为主，手术切除是胃间质瘤首选而且是唯一可能治愈的方法。如果是胃间质瘤复发或者是合并有转移，要以口服伊马替尼等靶向药物治疗为主。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/11收听(33275)
胃间质瘤是起源于未分化间叶细胞的肿瘤，可发生于整个胃肠道的空腔脏器和腹腔，好发于40-80岁的... 夏加增│无锡市第二人民医院 2018/07/11播放(59922)
胃间质瘤是起源于未分化间叶细胞的肿瘤，可发生于整个胃肠道的空腔脏器和腹腔，好发于40-80岁的...
夏加增│无锡市第二人民医院
2018/07/11播放(59922)
"胃间质瘤是指长期以来被误认为平滑肌组织的肿瘤以及胃肠自主神经来源的肿瘤，实质上均为胃肠间质瘤，它包括从良性到恶性的各个阶段的肿瘤。其肿物大体形态与以往的胃平滑肌瘤相同，小者可位于胃壁内，稍大者可突向胃腔，表面黏膜光滑，中央有脐形凹陷或溃疡，有的胃间质瘤，从胃壁向浆膜外生长与周围脏器粘连。在显微镜下，胃肠间质瘤细胞多数为多种多样的梭形细胞所构成，诊断胃间质瘤，其应做免疫组织化学染色CD117、CD34阳性，并有DOG-1阳性。在临床中主要是以手术切除治疗为主，根据其肿瘤的大小以及病理性核分裂象，评估其恶性风险度，建议患者一定要积极治疗，密切随诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(23726)
"胃肠间质瘤是一种介于恶性肿瘤与良性肿瘤之间的实体肿瘤，起源于胃肠道肌层的间叶源性肿瘤，它的发生常常和环境因素和遗传因素有关。早期的胃肠间质瘤瘤体很小，临床基本上是没有什么症状的，患者往往体检发现，当胃肠间质瘤较大时临床上多表现为消化道出血、吞咽困难、腹痛、腹部包块、肠梗阻等。治疗上以手术治疗为主，中高危患者术后需要用靶向药治疗，本病有复发倾向，术后5年内每3-6个月进行一次腹盆腔CT的检查，此后每年评估一次。此病建议早发现，早治疗，饮食上建议清淡、少食多餐。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/13收听(63252)
"胃间质瘤分为狭义的胃间质瘤和广义的胃间质瘤。所谓狭义的胃间质瘤，就是起源于胃肠间质细胞。间质细胞未分化、分化不好，而发生了肿瘤。肿瘤在临床当中，做胃镜可以看到在胃底，有大有小，常见的1-3cm。很多胃间质瘤上面还有凹陷，甚至有时候会出血。诊断胃间质瘤主要是病检，胃壁分为五层，最靠胃腔里面是黏膜层，然后是黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层，最后是浆膜层。间质瘤一般起源于固有肌层，起源比较深，做超声内镜的时候可以看到，做病检的时候可以做免疫组化，判断是不是胃间质瘤。而广义的胃间质瘤，还包括神经内分泌肿瘤、平滑肌瘤。平滑肌细胞一般起源于第二层，跟胃间质瘤还是有一定区别。"
韩峥│武汉市第三医院
2018/05/25收听(23155)
胃间质瘤属于肉瘤的一种，发病于胃的中上部，以胃底贲门部最为常见。临床患者常无典型症状，偶有腹胀... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/05/07播放(74887)
胃间质瘤属于肉瘤的一种，发病于胃的中上部，以胃底贲门部最为常见。临床患者常无典型症状，偶有腹胀...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/07播放(74887)
胃间质瘤，是胃间叶组织肿瘤，属于低度恶性肿瘤，发生率较胃癌低。胃镜发现黏膜下的隆起，大小在1-... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2018/05/18播放(62380)
胃间质瘤，是胃间叶组织肿瘤，属于低度恶性肿瘤，发生率较胃癌低。胃镜发现黏膜下的隆起，大小在1-...
徐凯│北京大学肿瘤医院
2018/05/18播放(62380)
胃间质瘤的患病与环境和遗传因素有关。胃间质瘤属于比较罕见的胃部疾病有一定的恶化可能性，所以在发现疾病后应及时进行病理检查，判断疾病的良恶性质。不少人是由于环境的因素而导致疾病的出现，周围的环境污染程度比较高，经常接触一些重金属的物质或者是在平时有不良的饮食习惯经常暴饮暴食、过度饥饿、不注意休息，这些因素会导致身体免疫力下降并且也是诱发胃间质瘤的常见因素。胃间质瘤具有一定的遗传因素，家族中有人患有这种疾病直系亲属的患病几率就会增加，所以这些人的直系亲属应当定期到医院进行检查，以便及时发现胃间质瘤的发病。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(78491)
胃间质瘤主要从卡哈尔氏间质细胞分化而成，基因检测主要表现为C-kit和PDGFR-α基因的突变... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/05/07播放(71632)
胃间质瘤主要从卡哈尔氏间质细胞分化而成，基因检测主要表现为C-kit和PDGFR-α基因的突变...
2018/05/07播放(71632)
胃间质瘤是胃部的一种特殊肿瘤，是胃壁上的一种特殊细胞产生的恶性肿瘤。胃间质瘤无法确切指出良恶性... 李明│北京大学肿瘤医院 2018/04/12播放(77321)
胃间质瘤是胃部的一种特殊肿瘤，是胃壁上的一种特殊细胞产生的恶性肿瘤。胃间质瘤无法确切指出良恶性...
李明│北京大学肿瘤医院
2018/04/12播放(77321)
"胃的间质瘤是一种间叶组织来源，一般早期没什么症状，主要体检时候发现，胃上发现一个圆圆的小病灶，而且长大之后还是有反应的，会有腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹部有包块，会有便血，容易出血，间质来源的软组织肉瘤才是恶性，但它有G1、G2和G3，这些病变不一样，G3就是间质瘤，这个病变就严重了。一般小于2cm的情况多见一些，微小的相对来讲病变恶性程度不是特别高，相当于都是偏良性。在胃肠道都可以见到，所以说胃和小肠常见，一般在50多岁上的人要注意，检查身体的时候可能会发现这些病变。组织类型主要是有梭形细胞、上皮细胞，还有混合细胞，在发现这个病变的时候就要看能不能手术，需要不需要手术，如果小，没有症状，不着急手术。如果说发现长大的快了，要一定积极手术。如果超过2cm或超过5cm，就早点做手术，只有手术切除病灶才放心，可以用药治疗，像格列卫这些都可以治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/09收听(42752)
胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，在生物学行为和临床表现上可以从良性到恶性各个阶段。胃肠道间质瘤主要发生在胃，占50%-70%，其次是小肠、大肠和食管，占5%。肠系膜、网膜和腹腔后比较罕见。肿瘤的大体多位于浆膜下、黏膜下或肌层，向浆膜或黏膜面突出。20%-30%的病例在黏膜面可形成溃疡，肿物通常为境界清楚的孤立性、圆形或椭圆形的肿块，偶尔呈分叶状，多发性，无明显的纤维性包膜，切面质实、灰白色或黄褐色，常伴有出血、坏死、囊性变。肿瘤可以直接浸润到胰腺或肝脏组织，腹膜出现多个种植性转移的结节是恶性的典型表现。因此建议患者一定要早发现、早治疗，肿瘤越大发生恶性变的几率也越大，建议患者一定要积极尽早的手术切除，必要时做基因检测辅助性的进行综合性治疗。
2020/07/29收听(98398)
胃肠道间质瘤是消化系统最常见的间叶组织肿瘤，60%-70%发生在胃，称为胃间质瘤。20%-30... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(80771)
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王力利│河北医科大学第四医院
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胃底间质瘤是发生在胃部的胃肠间质瘤，胃肠间质瘤这个概念大概有一段历史。最初的时候胃肠间质瘤分良... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(60513)
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张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(60513)
"胃底间质瘤指起源于胃底间叶组织的肿瘤，是消化道最常见的软组织肿瘤。肿瘤的大小和性质有很大的关系，一般情况下，小于等于2公分的肿瘤，同时核分裂像如果≤5，基本上属于良性，死亡率非常低，几乎为零。对于大于2cm的胃底间质瘤，建议一定要手术治疗，并且辅助于药物治疗。术后切除，三年生存率可以达到75%，五年生存率可以达到32%-63%。在临床上最常见的就诊症状，就是消化道出血，可以表现为呕血也可以表现为黑便，必须要进行胃镜检查才能明确诊断。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/19收听(63086)
胃间质瘤过去叫交界性肿瘤，介于胃的良性和恶性肿瘤之间，现在叫胃肠道恶性间质瘤，是个恶性疾病，只... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(90880)
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2019/09/25播放(90880)
胃恶性肿瘤根据来源不同，名称也不一样，上皮或者黏膜上皮来源的叫癌，是很常见的恶性肿瘤；胃所谓的... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/02播放(85399)
胃恶性肿瘤根据来源不同，名称也不一样，上皮或者黏膜上皮来源的叫癌，是很常见的恶性肿瘤；胃所谓的...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/02播放(85399)
医科院肿瘤医院 田艳涛
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