妊娠期甲亢的危害

2020-06-02 16:15播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

不孕不育分为女性和男性不孕不育,不能成功怀孕的称不孕症,种种原因流产、死胎的称不育症。女性甲亢常出现月经减少甚至闭经,男性甲亢会出现阳痿、性功能减退的状况。甲亢还可以影响男子的精子生成,造成无精子症。女性甲亢多发生在育龄,甲亢没有治愈时孕妇可以造成先兆子痫、充血心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等,危及胎儿甚至可以造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长发育迟缓。妊娠期甲亢还可以引起胎儿或新生儿甲亢。
鉴于这种情况,为孕妇和胎儿的健康、为保证孕妇和胎儿的安全,还是要等到甲亢治愈后再怀孕。如果妊娠期间发现甲亢,并且选择继续妊娠,原则上是进行抗甲亢药物治疗,或可以在妊娠中期进行手术治疗。所以临床常有甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲亢药物对胎儿有致畸作用,需要根据情况和医生共同讨论治疗方案。孕前如有碘-131治疗,需要避孕半年方可妊娠,如果甲亢得到控制,病情稳定,生育功能也随之恢复,可以怀孕。

展开全文

分享:

314

相关推荐

妊娠期的甲亢处理

育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,尤其甲亢常见。妊娠期间甲亢对孕妇及胎儿均有影响,正确合理诊断和治疗至关重要!妊娠与甲亢相互影响:1、妊娠对甲亢的影响:妊娠可以引...

申金付阜阳市人民医院

2011/05/08阅读(75122)

妊娠期甲亢如何诊治

妊娠期甲亢的诊治妊娠期甲亢包括妊娠前已确诊甲亢、妊娠期初诊甲亢和hCG相关性甲亢(一过性妊娠剧吐甲亢)。患病率约为0、2%~2%。95%妊娠期甲亢由Graves...

梁雪山邯郸市中心医院

2008/12/27阅读(85231)

妊娠期甲亢的诊断及处理

1、妊娠甲亢综合征(SGH)及甲亢的诊断?SGH发生在妊娠前半期(20周前),呈一过性,与hCG产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关。临床特点是8~10周发病,...

贺同强西北妇女儿童医院

2016/01/21阅读(28548)

如何看待妊娠期甲亢?

假如说病人在怀孕前得过甲亢,没有得到很好控制,在妊娠期还出现甲亢,可以继续甲亢的治疗。假如病人在妊娠的时候,原来没有甲状腺功能亢进,突然一查化验,原来是甲亢,我们如何去鉴别,这就很重要了。妊娠期新出现的甲状腺功能亢进,也就是妊娠期的甲状腺毒症FT3、FT4水平水高,T3、T4下降,我们一定要去进行有效的鉴别。其实相当一部分病人的妊娠期的甲状腺毒症,并不是甲亢,并不是我们所说Graves病导致的甲亢,不需要抗甲状腺药物治疗,它往往是跟妊娠呕吐有关。随着时间的推移,自然甲状腺功能就会正常。所以我们在鉴别的时候就很重要。真正是甲亢,我们怎么去鉴别它呢?一般来说可以通过甲状腺B超,通过TIB的异常,眼症就是凸眼,这些症状以及和甲状腺功能的动态学的改变来鉴别,到底是不是真的甲亢,也就是是不是真的Graves病。假如真的Graves病的情况下,妊娠的时候我们才需要治疗。所以说妊娠出现的甲状腺功能异常,特别是妊娠期的甲状腺毒症我们一定要进行有效的鉴别,鉴别之后在进行治疗。真的是在妊娠的时候合并有Graves病,甲亢的时候,我们怎么去治疗?就是用药。首先,任何抗甲状腺药物都是C类药物,它可能对胎儿有一定的不好的地方,不好的地方几率还是很小的,我们只要进行严密的监测,一般来说是没有问题的。然后进行一个合理的剂量,一般没有问题。那我们怎么样进行药物的调整选择呢?一般在妊娠早期,往往选择丙基硫氧嘧啶比较多,因为透过胎盘的几率小一些,在中晚期,可能我们也可以考虑他巴唑。因为他巴唑(透过胎盘的几率)小一些。第二个,就是在剂量的调整上。我们应该注意把FT4水平尽可能压到一个正常的高线或者说略偏于这种平移高线上一点。什么意思呢?就是一定不要导致更大剂量的抗甲腺药物,导致甲减,我们是不允许这样的。所以,第一个,是药物的调整、选择;第二个,是剂量的调整;第三个,治愈,假如要选择碘131治疗,在妊娠期是绝对禁忌的,不能选择;第四个,就是实在没有办法,要选择手术,我们也不允许在早期,在妊娠晚期选择手术,而是在妊娠中期的后段部分可以考虑手术治疗。所以说妊娠期的甲状腺毒症,第一个,要进行鉴别。第二个,要进行合理治疗方案的选择。一定的就是要合理药物,合理剂量,维持甲状腺功能相对高的FT4水平,只有这样才尽可能的减少妊娠的不良事件。然后其它治疗方案的选择,碘131绝对禁忌,手术的话,实在没有办法的情况下可以考虑在妊娠中段的后期来做。

语音时长01:19''

夏城东中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(71649)

妊娠期甲亢的治疗

妊娠期甲亢主要有妊娠合并甲亢和HCG相关性甲亢2种情况。前者包括甲亢患者在药物治疗期间受孕,和孕妇在妊娠期间发现的甲亢。Graves病是其最常见的病因,约占妊娠...

金晖东南大学附属中大医院

2014/01/11阅读(44147)

妊娠期甲亢如何诊治

妊娠期甲亢包括妊娠前已确诊甲亢、妊娠期初诊甲亢和hCG相关性甲亢(一过性妊娠剧吐甲亢)。患病率约为0.2%~2%。95%妊娠期甲亢由Graves病所致。临床表现...

于世鹏济宁医学院附属医院

2008/09/04阅读(92126)

关于妊娠期甲亢的几大关键问题

关于妊娠期甲亢的几大关键问题Q1甲亢孕妇在饮食上应注意什么?甲亢孕妇应多摄入高能量、高蛋白、高钙、富含维生素的食物,同时限制碘的摄入,忌食海带、海鱼、海蛰皮、紫...

肖后生宣城市人民医院

2015/06/03阅读(82429)

妊娠期患上甲亢怎么办?

什么是甲亢?甲亢表现为心跳快,双手擅抖,焦虑,为甲状腺病变所致。甲状腺位于颈部,分泌甲状腺激素调节机体能量的利用和储存。医生通常所说的甲亢是指甲状腺分泌过多甲状...

张四青赣州市人民医院

2016/03/01阅读(92630)

妊娠期甲亢诊疗决策

1、临床流行病学和病因.流行病学资料显示,孕妊期间甲减发生率为:明显甲减(OH)0.3C0.5%,亚临床甲减(SCH).2C3%。在5C15%的育龄妇女中发现存...

查金顺福建医科大学附属第二医院

2011/05/18阅读(83231)

妊娠期甲亢的诊断标准

妊娠期甲亢的诊断标准,就是根据临床表现,生化检查和辅助的像甲状腺超声,帮助我们正确的诊断甲状腺功能亢进。在孕期会出现甲状腺一过性的生理变化,也叫妊娠相关的甲状腺毒症,它主要是和绒毛膜促性腺激素密切相关,甲状腺功能可以暂时性的一过性改变。在怀孕早期,也就是8-10周,可以出现高代谢的症状,比如怕热、多汗、手抖、心慌,体重也可以下降。甲状腺激素特别是FT4和总T4轻度的增高,而促甲状腺激素TSH降低,但是甲状腺所有的自身抗体应该是阴性的,通常在怀孕14-18周,甲状腺激素生理性的就恢复正常,但同时还会合并有比较严重的妊娠反应,恶心、呕吐,体重也可有轻度的下降。\n它的治疗是对症治疗,加强营养,不需要使用抗甲状腺的药物治疗,但是医生也会根据甲亢高代谢的症状,同时如果发现有甲状腺肿大、眼睛突眼,特别是甲状腺自身的抗体,比如促甲状腺激素受体抗体,或者是甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体明显地滴度增高。甲状腺超声提示甲状腺肿大,而且血流非常丰富,以往有可能家里面也有人得甲状腺疾病,这种情况医生会非常慎重的和一过性甲状腺功能毒症妊娠期相关的进行鉴别,明确诊断妊娠期甲亢,会采取安全有效的治疗。

语音时长02:22''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/11/02收听(97823)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫487

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved