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神经内科
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脑血栓后遗症期的治疗,服用的药物最重要的还是防止脑血栓再次发作的二级预防治疗。针对脑血栓的病因,治疗方法不同,具体如下:
1、动脉粥样硬化:比如动脉粥样硬化需要选择抗血小板聚集,以及他汀类药物来调节血脂、稳定斑块;
2、大血管狭窄:若是对于比较大的血管狭窄,必要时需要对责任血管进行动脉内膜剥脱,或者血管内的支架成形术,来减少责任血管的狭窄;
3、房颤:若是心脏的房颤导致的脑栓塞,在后遗症期需要结合患者自身情况,如肝、肾功能以及是否合并有其他的疾病,根据出血的风险评估,以及合并的因素来考虑是否需要进行抗凝治疗。常用的抗凝治疗,可口服华法林或者是新型口服抗凝药进行治疗;
4、其他的原因:如结缔组织病或者是血管炎等疾病导致的脑梗塞,需要针对病因进行免疫治疗。
所以对于脑血栓后遗症期的治疗,主要是针对脑血管病发病的病因,积极进行病因治疗,完成脑卒中的二级预防,以防止卒中再次发生。
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"脑血栓后遗症首先建议病人启动脑血管的二级预防,口服抗血小板聚集的药物阿司匹林,如果病人胃肠功能比较差,可以考虑口服硫酸氢氯吡格雷。其次还可以同时配合着改善循环、活血化瘀、通络的药物,比如银杏叶制剂或者复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、华佗再造丸、血栓通片等。对于上述这些活血化瘀、改善循环的药物可以根据疗程口服,特别是在季节更替时,由于天气变化血管出现收缩和舒张,建议病人口服一个疗程。同时建议病人半年到一年门诊监测血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等相关检查,以及颈部血管彩超的检查,如果动脉硬化比较严重,有斑块的形成,可以考虑口服他汀类保护血管内膜的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/13收听(24049)
"对于脑血栓后遗症,首先,建议病人要启动脑血管的二级预防,积极的控制血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等危险因素。其次,如果病人出现一些肢体麻木或者是无力的症状,可以配合一些活血化瘀,改善循环的药物,临床上常用的比如复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊等,因为含有水蛭或者地龙的成分,都能够起到通络,对于肢体的麻木临床上有一定的效果。对于脑血栓后遗症的病人,一般在季节更替、天气变化的时候,后遗症的肢体麻木或者是无力的症状会加重。建议病人在换季之前可以口服一个疗程活血化瘀或者通络的药物,临床上推荐病人可以口服华佗再造丸、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、复方血栓通胶囊等,同时也可以配合着改善循环的药物,比如银杏叶制剂。"
2019/11/29收听(75624)
脑血栓后遗症恢复主要依靠功能锻炼或者康复治疗,具体如下:1、主动运动:适用于肌力... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/16播放(58016)
脑血栓后遗症恢复主要依靠功能锻炼或者康复治疗,具体如下:
1、主动运动:适用于肌力...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/16播放(58016)
脑血栓后遗症腿疼,可根据不同的原因,选择合适的药物进行治疗。1、肌肉松弛的药物:... 薛爽│中日友好医院 2023/06/11播放(62406)
脑血栓后遗症腿疼,可根据不同的原因,选择合适的药物进行治疗。
1、肌肉松弛的药物:...
薛爽│中日友好医院
2023/06/11播放(62406)
脑血栓后遗症需积极控制脑血栓危险因素,主要是高血压、糖尿病、高血脂。同时需用抗血小板聚集药物,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/20播放(67691)
脑血栓后遗症需积极控制脑血栓危险因素,主要是高血压、糖尿病、高血脂。同时需用抗血小板聚集药物,...
2021/08/20播放(67691)
"从专业的角度来讲,得了脑血栓以后越早康复训练越好,因为早期训练可以让病人更好的得到康复的效果,越晚训练则以后的效果就会越差。脑血栓刚得了以后,在稳定以后马上就要开始,现在有一个卒中单元吗,也就是病人来到医院以后,治疗师、护士、康复师都要跟进,综合的开始治疗有利于病人的恢复。脑血栓恢复的黄金期在头1个月,即第1个月是最好的,所以要抓紧训练。1个月之内会感觉到病人恢复的比较快,1-3个月也会恢复,但是速度就稍微慢一点,3-6个月速度又慢一点,6-12个月以后虽然在康复训练,但恢复的速度没有一开始那么快,过了1年以后如果还不恢复叫脑血栓后遗症,所以1年之内都属于康复期,1年之后才属于后遗症期。当然脑血栓的康复训练是长期的过程,俗话说用进废退,如果不训练则肯定是要走下坡路,不断的进行康复训练就可以防止退化,可以有效的促进肢体功能的改进。"
曾湘豫│北京医院
2020/03/31收听(80451)
"脑血栓后遗症不能恢复,脑血栓指的是脑梗死,脑梗死的患者其脑内的细胞缺血、缺氧会坏死,而脑细胞死亡后不可再生,这一块脑细胞的功能会永久性丧失。患者经过急性期的治疗,挽救的是该坏死区域周围发生了功能障碍,但没有完全坏死的细胞,这一部分细胞的功能经过治疗以及恢复后,可以慢慢恢复正常,并且代偿中心坏死区域细胞的功能。所以脑血栓的患者3-6个月内都属于恢复期,如果超过6个月以上仍然遗留一定程度的症状,才叫做后遗症。后遗症是脑梗死细胞完全坏死后不能完全代偿的结果,已经处于稳定期,不可能再好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(24559)
"脑血栓后遗症的患者可以吃改善大脑神经功能的药物,临床上可以服用艾地苯醌、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等。上述药物建议患者间断口服,改善脑部供血、营养脑神经。患者需要长期口服的药物是拜阿司匹灵,其能预防患者再次发生脑梗塞,起到抗血小板聚集的作用。如果患者不能耐受阿司匹林可以吃硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛白来抗血小板聚集。如果患者存在颈部血管的多发斑块,患者要口服阿托伐他汀钙片进行降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(42937)
"脑血栓后遗症总结起来有以下几个方面:一、肢体功能障碍,也就是出现偏瘫或偏侧肢体无力等;二、感觉障碍,出现偏侧肢体以及面部的感觉减退或麻木的症状;三、语言障碍,患者语言不流利、吐字不清晰或理解语言障碍、命名性失语等;四、吞咽障碍,患者出现呛水呛食,吞咽困难,严重者需要下胃管鼻饲饮食;五、二便控制障碍,多见尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等;六、认知障碍或痴呆,早期常见健忘,记忆力减退,后期出现智能障碍;七、情感障碍,主要表现为焦虑状态、焦虑症、抑郁状态、抑郁症等。有些特殊部位的脑血栓可造成精神障碍,出现类似精神病的症状。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/21收听(95609)
脑血栓一旦未得到及时有效的治疗,可发生较为严重的后遗症,主要如下:1、运动失调,... 胡畅│清华大学第一附属医院 2018/09/27播放(87457)
脑血栓一旦未得到及时有效的治疗,可发生较为严重的后遗症,主要如下:
1、运动失调,...
胡畅│清华大学第一附属医院
2018/09/27播放(87457)
脑血栓发生半年之后,仍有神经功能缺损的症状称之为脑血栓后遗症。常见的症状有:1、... 李侠│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/24播放(78710)
脑血栓发生半年之后,仍有神经功能缺损的症状称之为脑血栓后遗症。常见的症状有:
1、...
李侠│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/24播放(78710)
"脑血栓后遗症主要根据脑梗塞的部位不同而表现不同,患者脑梗塞的位置位于脑干,比如延髓,患者多表现为饮水呛咳、吞咽困难,同时伴有对侧的肢体无力、偏瘫等等。如果病灶位于小脑,患者多表现为头晕,伴有走路不稳,急性期可以有恶心、呕吐、大汗等症状。如果梗塞的部位位于基底节区,就是支配上肢、下肢运动纤维走行比较密集的地方,患者多表现为偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲等症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/02/01收听(84924)
脑血栓是脑细胞坏死,脑细胞一旦坏死不能再生,所以脑血栓以后大部分人会留下后遗症。有一个统计数据... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(97436)
脑血栓是脑细胞坏死,脑细胞一旦坏死不能再生,所以脑血栓以后大部分人会留下后遗症。有一个统计数据...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(97436)
"脑血栓后遗症是指经过急性期及康复期的治疗,患者仍然留有的神经功能障碍,一般发生在脑梗塞六个月之后,常见的脑血栓后遗症的症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、头晕、头痛、饮水呛咳、吞咽困难、认知功能障碍以及精神、情绪、性格方面的改变。偏瘫是最常见的脑血栓后遗症,患者会遗留一侧肢体活动不灵或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍,比如冷热不知或没有痛觉等,这种情况严重影响患者的日常生活自理能力,言语障碍也是脑血栓后遗症常见的症状,运动性失语会让病人无法表达自己的意思,但能听懂别人说话。感觉性失语病人表达是没有障碍,但是听不懂别人讲话,自己所讲的话别人也听不懂,表现为答非所问、自说自话等。命名性失语表现为看见一件物品能说出用途,却叫不出名称等,较大范围或多次复发的脑梗塞,是脑血栓后遗症的症状,同时可以遗留血管性痴呆的表现,比如病人出现计算力、记忆力以及人格改变、消极悲观、郁郁寡欢、精神不振、睡眠障碍,甚至出现器质性精神障碍等后遗症,同时脑血栓后遗症还包括头晕、头痛、饮水呛咳和吞咽困难,可能长期需要胃管进行进食。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(71095)
75%的脑血栓病人均遗留不同程度的后遗症,根据病情表现而决定。如部分病人可能存在失语,特别是表... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(66399)
75%的脑血栓病人均遗留不同程度的后遗症,根据病情表现而决定。如部分病人可能存在失语,特别是表...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(66399)
"脑血管病之后会遗留一定程度的脑功能障碍,表现为偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、脑功能的障碍。1、偏瘫是一侧的肢体上、下肢想动动不了,或者能动,但是比正常的时候不灵活。上肢屈曲在胸前,下肢走路的时候需要画圈,这是运动障碍。2、偏身感觉障碍,针扎着不疼,或者有自发性的疼痛,这是丘脑损伤感觉神经受损的表现。3、言语功能的障碍,叫失语,可以表现为感觉性失语,就是听不懂别人说什么了;可以表现为运动性失语,就是自己想说却说不出来;混合性失语,就是既听不懂又说不出来。另外也有人表现为构音不清,就是说不清楚,但是能说也能听得懂。4、有些人还会有脑功能的减退,可以出现认知功能的下降。上述症状都可以是脑血栓形成的后遗症。"
国红│北京医院
2019/04/24收听(83321)
"脑血栓的后遗症,主要是根据血栓形成的部位,是大脑的哪一部分发生了缺血、变性、坏死而遗留下来的症状。不同部位梗塞,血栓所出现的症状是不同的,留下的后遗症也是不一样的。一般发生在运动区的血栓,后遗症就会留下不同程度的瘫痪,对侧肢体,上肢、下肢出现的活动障碍,下肢往往强直,走路的时候画圈,上肢往往是痉挛、屈曲,平时胳膊伸不直,影响患者的功能。如果发生在感觉区,就会出现对侧半身的麻木。如果发生在语言区,就会出现语言的不流利。如果发生在视觉中枢,就会出现视野的缺损,看东西有障碍。总之,脑血栓的后遗症因为坏死的部位不同而不同,不同部位会出现它所管辖的功能区相应的功能障碍、功能缺失,这就是脑血栓的后遗症。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/25收听(54271)
脑梗死经过治疗,部分患者可以临床治愈,但部分患者可留有一定程度的后遗症。脑梗死后遗症与脑血栓部... 路永刚│郑州大学第一附属医院 2019/11/27播放(70282)
脑梗死经过治疗,部分患者可以临床治愈,但部分患者可留有一定程度的后遗症。脑梗死后遗症与脑血栓部...
路永刚│郑州大学第一附属医院
2019/11/27播放(70282)
"脑血栓的后遗症包括肢体偏瘫、偏侧肢体感觉障碍、偏侧肢体麻木,失语、言语不清、共济失调等,部分患者还可遗留吞咽困难、饮水呛咳等后遗症状。脑血栓患者通常起病较急,起病后需尽早就医,给予积极治疗,同时还需在早期尽可能给予康复治疗。患者虽然经过药物和康复治疗,但仍然有部分可遗留一定的后遗症状。因此,脑血栓是一种高致残性疾病,临床危害较大,需积极进行一级和二级预防,以防止脑血栓的反复发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/28收听(77996)
"患有脑血栓早期治疗非常关键,如果能够在3-6个小时之内做溶栓治疗,可以有效的降低脑卒中、保护脑细胞、有可能很快治愈。脑血栓病人严重程度不同,表现的症状也不一样,大多数病人可能会出现头晕、头痛、呕吐、失语、嘴歪眼斜、一侧肢体麻木或者活动受限的症状。应该及时的应用扩张脑血管的药物,如血栓通、脉络宁;营养脑细胞的药物,如胞磷胆碱、脑蛋白水解物或者脑复康;营养神经的药物,如维生素B1、甲钴胺片等药物治疗。还应该口服氯吡格雷或者阿司匹林肠溶片,血压高需要服用钙离子拮抗剂等降压药,如果血糖异常,应该口服降糖药物或者注射胰岛素,控制好血糖。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(33642)
北京朝阳医院 张鸿
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湘雅三医院 陈志衡
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