孕妇促甲状腺激素偏低的病因

2019-12-02 15:18播放 :

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妊娠期间孕妇的促甲状腺激素的水平会发生变化,甲状腺激素水平会偏低,主要有以下几个方面的原因:
1、由于妊娠期间HCG水平增高,HCG可以与TSH受体相结合,导致TSH水平下降;
2、由于妊娠期间甲状腺激素结合球蛋白的能力升高,使甲状腺激素水平升高,从而反馈性的抑制促甲状腺激素释放,导致促甲状腺激素降低,妊娠期间主要关注的是促甲状腺激素水平,促甲状腺激素水平可以适当偏低,但不能偏高,如果TSH的水平>4.0mU/L,而甲状腺激素正常,会诊断为亚临床甲状腺功能减退,对孕妇、胎儿都会产生不良的妊娠结局;
3、对于促甲状腺激素水平偏高的患者,需积极治疗,偏低的患者需寻找可能的原因,进行动态观察。        

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促甲状腺激素偏低是怎么回事孕妇

"孕妇如果促甲状腺激素偏低,而甲状腺激素其他的指标都是正常,像这种情况基本上是属于生理的改变,应该属于正常。怀孕以后,特别是在孕早期,身体里面孕妇的绒毛膜促性腺激素非常多,它的结构和促甲状腺激素的结构非常相近,就像一家子一样。在怀孕以后,宝宝的神经系统和骨骼的形成发育都需要甲状腺激素,但是在孕早期的时候,宝宝自己没有甲状腺发育成,因此就需要孕妇来提供给他更多的甲状腺激素。这时候HCG就发挥作用了,让促甲状腺激素先休息下来,水平先低下来,主要促进甲状腺工作。因此可以出现在孕早期的时候,促甲状腺激素偏低,但是随着孕期的延长,促甲状腺激素水平会由低逐渐恢复到正常。在这种情况下,结合化验甲功的其他项目,像甲状腺激素水平如果正常,是属于生理的正常波动改变,不需要进行临床的特别处理。但是如果怀孕期间,不仅发现促甲状腺激素水平偏低,而且甲状腺激素水平非常的高,发现有自身的抗体,可能医生就会结合既往的病史,有没有不良孕产史、有没有甲状腺疾病病史,或者是家族史,以及检查甲状腺有没有肿大,里面有没有严重的甲状腺局部查体的杂音或是突眼,明确到底有没有甲亢,来进行正确地诊断和相应的治疗。如果在怀孕的时候发现了仅仅是促甲状腺激素偏低,可能医生仅仅建议定期复查。如果在孕期整个过程当中复查,结果甲状腺激素水平逐渐恢复正常,促甲状腺激素水平恢复正常,而其他的水平都没有明显的异常,就不需要进行特别的诊断和治疗。"

语音时长02:47''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(49248)

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