糖尿病患者不戒烟的后果有什么

张人玲
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

糖尿病患者不戒烟的后果有什么

2023-10-12 13:35播放 :

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视频内容

糖尿病患者一经诊断应该养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，因为长期吸烟对人体有很大的害处，具体如下：

1、诱发大血管病变：吸烟可以增加糖尿病的大血管病变发生率，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压；

2、损伤微血管：吸烟对糖尿病的微血管也有很大损伤，吸烟过程中使得内皮细胞容易受损，吸烟患者较不吸烟患者糖尿病肾病的发生率增加4.5倍。发生糖尿病肾病时，容易导致肾功能不全，需要透析治疗，透析的病人中大约有40%是由糖尿病导致；

3、损伤呼吸系统：如果糖尿病患者吸烟，对支气管、气管系统的损伤也非常严重，可以造成抵抗力下降。

高血糖的情况下，本身机体对外界微生物的抵抗很弱，容易导致细菌、病毒、真菌性、支原体等感染，尤其发生肺部炎症。吸烟本身容易导致癌症发生，所以建议糖尿病患者养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒。

为什么糖尿病患者必须戒烟？

　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫...

冯高科│武汉大学人民医院

2019/08/23阅读(4578)

糖尿病患者不戒烟的后果

"糖尿病患者吸烟的危害主要在于：1、吸烟是导致癌症呼吸系统和心血管系统疾病的重要危险因素，同时吸烟与糖尿病以及糖尿病并发症的发生发展呈密切相关，有研究显示开始吸烟的年龄越小，吸烟的量越大，糖尿病发病风险就越高。另外还有一些研究显示，父母吸烟会增加儿童和青少年的肥胖和胰岛素抵抗的风险。2、吸烟会导致糖尿病各种并发症的发生风险增加，尤其是大血管病变。Meta分析显示吸烟能使糖尿病患者全因死亡风险增加48%，冠心病的发病风险增加54%。吸烟还可以损伤肾小球的结构和功能，增加蛋白尿和糖尿病肾病的发生。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/20收听(44665)

糖尿病患者使用激素的后果有什么

"激素指糖皮质激素，糖皮质激素顾名思义对血糖有较大影响。除此之外，糖皮质激素还会影响血压、影响电解质，引起血钾偏低，还会影响血钙、影响骨代谢，使患者患骨质疏松的风险增加，糖皮质激素还会增加胰岛素抵抗。但糖皮质激素也能治疗很多疾病，如果因为疾病原因需要使用糖皮质激素就要积极使用，不能因噎废食。对于糖尿病患者来讲，如果使用糖皮质激素血糖会明显升高，使用时间长、用量大，血糖会升高更多，主要以午餐后到睡觉前时间的血糖升高更明显。血糖控制难度增加，需要使用胰岛素治疗，甚至需要短期使用胰岛素持续皮下输注的方式，也就是使用胰岛素泵来控制血糖。糖尿病患者使用激素后血压也有可能升高，要多测血压，发现血压升高要积极加用降压药。同时，为了避免激素引起的其他副作用，使用糖皮质激素还要常规补钾，补充钙剂和骨化三醇。糖皮质激素还影响胃，有引起胃溃疡的可能，还要使用抑制胃酸分泌或保护胃黏膜的药物，保证糖皮质激素既能对疾病起到治疗作用，又不出现明显的副作用。"

语音时长01:50''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2020/03/04收听(94962)

糖尿病患者嗜睡的后果有什么

"　　糖尿病患者如果出现明显的嗜睡状态，要明确最近的血糖是否控制的非常不好。如果患者的血糖居高不下会出现困倦、乏力，做什么事情都提不起精神的状态。血糖长期控制不佳，各种糖尿病的急、慢性并发症会随之而来。比如急性并发症中的糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒，严重的可以危及患者的生命。　　慢性的并发症，比如微血管并发症，糖尿病性视网膜病变可以导致患者眼底出血、失明。糖尿病肾病早期仅表现出微量的蛋白尿，随着疾病进展，患者可以出现肾衰竭，需要终身通过透析来维持生命。周围神经病变，患者早期可能只有四肢瘙痒或者疼痛、过敏的表现。在肢体的末端，比如脚受伤后不自知而导致破溃口越来越大，严重的可以使患者截肢，是导致糖病患者残疾的主要原因。　　另外是大血管病变，比如急性心肌梗死、脑梗塞，都会严重影响糖尿病患者的生存质量。如果没有及时控制，严重时还会危及糖尿病患者的生命。"

语音时长01:52''

高岩│中日友好医院

2019/12/16收听(56308)

糖尿病患者可以吃的水果有哪些？

"糖尿病患者可以吃的水果包括猕猴桃、柚子、橘子、苹果、木瓜，这些都可以吃。但是在选择水果的时候，要选择升糖指数比较低的水果，比如像葡萄、柿子这一类的水果升糖指数都比较高，所以这时候要尽量避免，像香蕉升糖比较快，对病人好处不大。其他的水果，病人都是可以选择升糖指数低的去吃。"

语音时长00:54''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(39105)

适合妊娠期糖尿病患者的水果有哪些

"适合妊娠期糖尿病患者的水果非常多，在妊娠期需要保证丰富的营养，因此也需要摄入各种水果，但是通常需要将血糖控制达标，在两餐之间加用水果，一般每天保证200-300g的水果，可以食用含糖量比较少的水果，如西瓜、草莓，一般每100g只含4-7g的糖，对于血糖没有太大的影响。此外，还有一些水果，如鸭梨、李子、樱桃、葡萄，实际上含糖量也不是太多，一般每100g含8-9g的葡萄糖，也比较合适。如果血糖控制的非常完美，偶尔吃含糖稍微高的食物，比如柿子、香蕉、沙果也可以，但是需要注意监测血糖。"

语音时长01:34''

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/07/16收听(37482)

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

语音时长02:03''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2020/05/23收听(27052)

糖尿病后果有多严重

糖尿病的后果主要是见于糖尿病后期会合并各种的并发症，比如糖尿病病人容易合并急性的并发症，如泌尿系的感染、肺部的感染、腹腔脏器的感染、皮肤黏膜的感染，还容易引起甲癣。1型糖尿病患者容易导致酮症酸中毒，对生命都是有危害的。一些慢性并发症，如糖尿病的视网膜病变会引起眼部的失明；肾脏病变会导致肾功能衰竭，很多病人将来需要透析；周围神经病变就会引起足部溃烂、水疱，甚至坏死；最严重是周围的大血管病变，可以导致病人发生心梗、脑梗，这些疾病对糖尿病病人来说都是致命的。

语音时长01:14''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/06/20收听(40908)

为什么有的糖尿病患者很瘦有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...

彭道贤│商丘市第五人民医院

2019/01/10阅读(4795)

01:34

糖尿病后果有多严重

血糖控制不好会有各种严重的后果，具体情况如下：

1、儿童糖尿病：影响孩子的生长发育...

徐爱芳│华北石油管理局总医院

2020/08/03播放(85687)

01:45

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/17播放(86908)

01:57

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...

李秀丽│西安交通大学第二附属医院

2020/03/12播放(66615)

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

语音时长01:48''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2019/06/30收听(20683)

糖尿病患者吃什么好？

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中很重要的一步。2型糖尿病是因为生活习惯、饮食习惯不合理造成的。如果只是靠药物，不调节生活习惯和饮食习惯，导致疾病产生的根源没有去除，病情肯定会继续往下发展。所以说糖尿病饮食调整很重要，但是有很多人都想通过吃某种食物或者药物来达到根治糖尿病的目的，但是目前的医疗水平做不到这一点，所以一旦得了糖尿病，还是应该积极寻求正规的治疗方式。饮食治疗对糖尿病来说，不是单纯的控制某种饮食，少吃某一种食物就可以做到的，它是一个综合的调整，要求调整饮食结构，根据身高、体重、病情，还有没有其它的一些并发症，然后根据饮食习惯，制定一个个体化的饮食原则。糖尿病饮食中主食可以适当的粗杂粮，蔬菜基本上不太限制，但是要看具体的病情，多选绿叶蔬菜以及体积比较大、能量密度比较低的块茎类，但是比如土豆、红薯、山药、芋头，一定要当饭吃。菌菇之类的蔬菜可以适当多吃一些，对肉还有油盐是有要求的。此外，糖尿病饮食对糖的摄入量有要求，所以如果一旦得了糖尿病，建议还是找一个专业的营养师制定一个个体化的食谱，对病情的控制是更有好处的。

语音时长01:56''

许美艳│航天中心医院

2017/07/10收听(61510)

糖尿病患者如何饮食？

"糖尿病患者每日控制摄入所有食物的总热量，量入为出，兼顾年龄，建立糖尿病样本。食物应多样化，保证营养全面与平衡，合理的营养素比例，补充膳食纤维，限制油脂和胆固醇摄入，限制油与食盐摄入。"

语音时长00:42''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(72090)

01:44

糖尿病患者的血糖范围

糖尿病患者的血糖范围分为诊断标准范围和控制目标范围，糖尿病的诊断标准范围为空腹血浆葡萄糖水平≥...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/05播放(52029)

糖尿病患者为什么打胰岛素

"糖尿病是各种原因引起的胰岛素抵抗，以及胰岛素缺乏导致的代谢性疾病。胰岛素是降血糖激素，而且是体内唯一的降血糖激素。当各种原因，比如胰岛β细胞功能衰竭或者胰岛素抵抗，导致胰岛素作用不足时就会发生糖代谢异常，甚至糖尿病。所以，胰岛素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，胰岛素的使用具体分为以下情况：1、1型糖尿病以胰岛素缺乏为主，存在胰岛β细胞功能的衰竭，必须依赖胰岛素治疗。2、2型糖尿病既可以口服药物治疗，也可以使用胰岛素治疗，当口服药物治疗无效时需要加用胰岛素。病程长、消瘦的血糖升高明显的2型糖尿病患者，以及围手术期的2型糖尿病患者，也需要使用胰岛素治疗。3、妊娠期糖尿病只能使用胰岛素治疗，因为胰岛素是人体正常存在的物质，本身不影响胎儿发育。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/07收听(93817)

糖尿病患者出现低血糖有什么反应

"一般糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/l称为糖尿病合并低血糖，患者出现低血糖时往往表现为交感神经兴奋的临床症状，主要表现为心慌、手抖、乏力、饥饿感，部分患者可出现视物模糊、行为异常。如果早期给予进食碳水化合物，可以尽快纠正低血糖的症状。如果患者未及时纠正，可以导致严重的低血糖，患者可表现为行为异常以及癫痫发作。老年患者对低血糖的反应能力往往不敏感，没有上述交感神经兴奋的症状，往往没有保护性的机制，不能及时进食来纠正低血糖，所以患者往往表现为昏迷、意识障碍等低血糖的症状。"

语音时长01:11''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/24收听(56679)

糖尿病患者饮食注意哪些

"糖尿病患者生活方式干预是糖尿病重要的基础治疗之一，而饮食疗法也是让患者能够摄取均衡的营养，保持血糖水平基本正常。糖尿病患者的饮食控制以控制总热量为主，同时也应该对副食，特别是肉类、脂肪等热量含量较高的食品进行综合控制。因此，对于糖尿病患者而言，食物的品种应该多样化。应该多食高膳食纤维的食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等，因为这类食物可以使患者的餐后血糖不至于太高，还有降低体重的作用。同时患者的饮食以清淡、少油为主，具体来说就是少吃盐，不吃油炸、煎的食物，这样对控制体重以及血脂都是非常有益处的。糖尿病患者的主食也是非常重要的饮食成分，可以保证一天总热量的摄入，所以糖尿病患者的主食建议粗细搭配，以粗粮为主、细粮为辅，是主要的饮食的原则。"

语音时长01:46''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/04/26收听(43251)

糖尿病患者饮食

"糖尿病患者饮食，我们要注意把握以下几个方面的原则：第一点，一定要嘱咐患者注意饮食定时定量，因为其实不管是用哪一种降糖药物控制血糖，饮食没有定时定量，都会可能造成血糖的明显波动，所以定时定量这个原则是最基本的一个原则。第二点，让患者注意每天控制摄入的热量总值，而热量总值是根据患者的身高、理想体重以及劳动强度来决定的。我们会根据患者的具体情况计算每天需要摄入热量的总范围，只要患者热量摄入总值在这个范围之内，一般血糖都会控制得比较平稳。同时要保证三餐定时定量，只有这样才能够使血糖控制得比较平稳。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/23收听(40482)

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