北京大学第一医院
感染疾病科
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丈夫是乙肝小三阳时，大部分情况下伴侣之间可以同房。因为当乙肝小三阳的病人肝功能没有明显的问题时，基本和正常人的生活各方面一样。只有在部分特殊的情况之下，伴侣之间同房可能需要注意，比如丈夫是乙肝小三阳时体内有病毒明显复制活跃，意味着传染性，而此时性接触有可能会传播乙肝病毒。
因此如果跟性伴侣发生性接触，最好做好相应的预防的工作。其中最重要预防的工作是接种乙肝疫苗，使身体产生特异性乙肝的表面抗体，才会相对较为安全，另外也可以使用安全套降低性传播乙肝病毒的风险。
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尽管男性乙肝小三阳患者的精液当中含有乙肝病毒，妻子受孕时只有精子进入卵细胞，而含有乙肝病毒的精液不能进入卵细胞，乙肝病毒就不会感染胚胎，不会对胎儿的生长发育有影响。所以，老公小三阳是能够正常要孩子的。需要注意的是妻子应尽早应用乙肝疫苗进行预防，保证接种乙肝疫苗后产生了保护性抗体，即表面抗体。防止接触到含有乙肝病毒的精液发生感染。妻子一旦感染了乙肝病毒，通过母婴传播则有可能将乙肝病毒传播给新生儿，导致新生儿发生乙肝病毒的感染。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(27032)
乙肝主要是母婴传播的疾病，如果父亲携带乙肝病毒，要对孕妇进行乙肝两对半的检测，因为乙肝可以通过性接触进行传播。如果孕妇没有乙肝病毒的携带，当然能够生出健康的宝宝。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够大大降低母婴传播的概率。乙肝小三阳母亲生的孩子，还需要补充注射乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播。乙肝携带者的宝宝在注射完疫苗后一个月，建议进行乙肝两对半的检测，看孩子体内是否存在乙肝表面抗原，也就是是否成为乙肝携带者。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(66112)
"乙肝小三阳一般不会传染给老公，多数小三阳为乙肝病毒携带者，其病毒载量比较低，成年人免疫力比较强，所以发生感染的风险比较小。但是也有一些小三阳是由于病毒变异造成，体内病毒载量高，这时传染性比较强，夫妻之间进行性生活时有被传染的风险，所以最安全的办法就是对方提前进行乙肝疫苗的注射。如果进行性生活，最好要使用安全套。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/20收听(20927)
"和老公同房就复发霉菌感染，有可能是老公的问题，因为中国的男性通常伴有包皮过长，包皮内常常是藏污纳垢的地方。霉菌性阴道炎是性传播疾病，可通过性生活来传播，如果老公伴有包皮过长，包皮内的霉菌会储存在包皮内，如果清除不净，老公可以没有任何症状，但同房时就可以感染妻子，使的妻子霉菌性阴道炎发作，所以霉菌性阴道炎反复发作时，要寻找其原因，了解是否是老公的因素。患有霉菌性阴道炎的女性，尽量减少抗生素的使用，如果有糖尿病要及时治疗，同时在治疗期间，应该严格使用避孕套，避免夫妇双方感染，必要时老公要进行治疗。另外，霉菌可以寄生于阴道内，当机体抵抗力降低时就可发病。因此，积极锻炼身体，提高机体免疫力，是预防霉菌发作的重要方法。霉菌性阴道炎的治疗方法，可以用4%的苏打水进行清洗，甚至可以口服抗霉菌药物。如果有症状，可以局部涂抹达克宁软膏等，这样可以帮助妻子治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(78001)
肺结核具有一定传染性，同房时亲密接触可造成传染，因此不建议在伴侣肺结核早期同房。同时肺结核是消... 高绪胜│山东省公共卫生临床中心 2021/02/04播放(75995)
肺结核具有一定传染性，同房时亲密接触可造成传染，因此不建议在伴侣肺结核早期同房。同时肺结核是消...
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2021/02/04播放(75995)
"性交后出血要充分重视，检查宫颈、宫腔，以除外宫颈病变和宫腔病变。性交后出血最常见的是宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查，有时宫腔病变也会表现为性交后出血，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等等，必要时要行宫腔镜检查加治疗，也需要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(99745)
"乙肝小三阳患者同房要注意有被传染的可能，乙肝小三阳有没有传染性、传染性的高低，要通过查乙肝病毒的DNA载量来明确，载量越高，传染性越强，如果达到了检测不到的水平，那传染性就非常低了。但为了保险起见，还是建议伴侣是小三阳的人打乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后可以刺激机体的免疫系统，产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液及血液中。乙肝病毒一旦出现，抗体会立即发挥作用，清除乙肝病毒，防止感染，而且对肝脏不会有伤害。成人注射乙肝疫苗以后，产生抗体，存在的时间比较长，有的甚至可以达到30年以上。但毕竟不是终身免疫，如果抗体水平下降到较低的水平，需要复种疫苗。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/30收听(64106)
若急性前列腺炎患者，尿路刺激症状感染严重，甚至发烧时不建议同房，并且建议前往医院进行抗感染治疗... 王靖宇│山西白求恩医院 2020/12/27播放(74483)
若急性前列腺炎患者，尿路刺激症状感染严重，甚至发烧时不建议同房，并且建议前往医院进行抗感染治疗...
王靖宇│山西白求恩医院
2020/12/27播放(74483)
"同房的时候，如果出现阴道疼痛，很可能是由于阴道黏膜的炎症所引起。当阴道黏膜有炎症的时候，局部会出现充血的情况，并且黏膜会出现轻度的水肿。同房的时候由于摩擦会加重这种充血、水肿的情况，所以会出现疼痛，严重的可能会造成黏膜的破损，所以在临床上还会有出血的情况。如果同房出现下腹部疼痛，常是因为盆腔的慢性炎症所引起，当盆腔有慢性炎症的时候，会导致盆腔内的组织出现粘连而影响局部的弹性。所以性生活的时候，在性生活刺激下就会引起局部的疼痛。另外如果有子宫内膜异位症或者腹腔的肿瘤，同房之后也会导致疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(12931)
"如果每次同房都会出血，常见于宫颈炎，宫颈糜烂引起的接触性出血，出血较多者需要结合止血药，必要时通过手术，比如利普刀、激光、冷冻等修复宫颈创面。如果是轻度的宫颈炎，可以暂时结合药物保守治疗，比如口服或者阴道上药，一般需要治疗两周以上，同时定期检查宫颈TCT、HPV以排除宫颈癌变可能性。如果TCT结果显示有癌前病变可能，需要加做阴道镜进一步明确诊断。如果是癌前病变一级，可以不做处理，但是如果是癌前病变二级或三级则需要手术治疗。如果检查提示有HPV感染，需要监测HPV病毒，如超过1年HPV病毒仍未转阴，考虑为高危型HPV持续感染，该种持续感染会加大宫颈癌变风险，需要积极抗HPV治疗。注意经期及性交卫生，尤其是避免过于频繁的性生活，以免加重疾病。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/06收听(78485)
"老婆有乙肝小三阳，那还是有可能会传染给先生的。因为乙肝病毒是存在于我们人体的体液当中，也就是在我们的唾液、生殖道分泌液中是存在乙肝病毒的，因此通过夫妻之间的性生活，就有可能传播乙肝病毒。再来，如果一起吃饭，刚好口腔有溃疡或者是消化道有溃疡的情况下，也有可能被乙肝病毒感染。但是这些感染的前提，都是在本身没有乙肝表面抗体存在的情况下才发生的。当夫妻一方有乙肝抗体存在的时候，就不会通过上述的传播途径而感染上乙肝。因此，为了阻止夫妻之间的乙肝病毒传播，建议另外一方要进行两对半的筛查，如果发现乙肝表面抗体数值<100mIU\/ml以下，建议要再次肌注乙肝疫苗来刺激机体产生更高水平的乙肝表面抗体，这样就可以保护自身免受乙肝病毒的感染。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/07/08收听(97817)
"患有乙肝小三阳以后，是可以进行夫妻生活的。因为乙肝小三阳的传染性较弱，虽然乙肝可以通过性接触传染，但是如果在性生活的过程中，采取必要措施使用安全套，一般情况下谨慎一些是不会被传染的。当然，这种方法也不是非常可取的，还是应该采取最安全的方式，即健康的一方应该尽早的接种乙肝疫苗，以获得保护性抗体，可以抵御乙肝病毒的侵袭，这样夫妻间同房则不用担心。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/27收听(18584)
"小三阳患者能同房。小三阳是乙肝病毒感染的标志，一般来说提示乙肝病毒不活跃复制，但是也具有传染性。乙肝主要是通过血液、母婴垂直传播以及性接触而传播的传染病，所以可以通过夫妻生活进行传染。传染性的大小主要取决于体内的病毒载量，病毒载量越高，传染性也就越大。小三阳的患者可以进行同房，但是如果对方没有乙肝表面抗体，也就是没有乙肝的保护力，建议夫妻生活时要佩戴安全套。如果对方有乙肝免疫力，乙肝表面抗体呈现阳性，可以不戴安全套进行同房。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/19收听(90232)
非肝癌者和肝癌患者同房要做好保护措施。虽然肝癌不属于传染性疾病，但是导致肝癌的病毒性肝炎则具有... 王东│北京大学人民医院 2023/05/15播放(92945)
非肝癌者和肝癌患者同房要做好保护措施。虽然肝癌不属于传染性疾病，但是导致肝癌的病毒性肝炎则具有...
王东│北京大学人民医院
2023/05/15播放(92945)
"小三阳夫妻如果一方是乙肝携带者，另一方建议进行乙肝两对半的检查，乙肝两对半检查如果乙肝表面抗体阳性，就说明对乙肝具有免疫力，即使同房也不会被传染乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/02收听(39453)
"丈夫确诊肺结核后并且在接受抗结核治疗的初期，也就是一个月以内最好不要同房。因为肺结核患者会有不同程度的结核毒血症状，如乏力、盗汗、咳嗽，抗结核治疗的同时，可能还会有不同药物的不良反应，因此为了让丈夫得了肺结核以后能够很好的接受治疗，不会因为过度体力消耗而导致疾病的加重，尤其是肺结核患者容易出现咯血、劳动力的增加、抵抗力的下降、营养不够，都会导致结核病进一步加重。因此在刚发现肺结核，并且接受抗结核治疗一个月以内，尽可能避免同房，可能是最好的选择。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(69122)
"和老公同房时间短，说明男性有早泄的情况，建议男性带避孕套或者改变姿势，如采取男下女上，降低敏感性试一试。另外，可以增加性生活，降低龟头的敏感性，也是很有帮助的。也可以采取间歇性的性交，逐渐的进行训练。性生活时间的长短并不是测定性生活质量的唯一标准，一般双方都能达到满意就可以。做爱的时间3-7分钟比较正常，7-13分钟都是正常的，少于3分钟时间稍短。所以双方都配合好就可以。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/22收听(91476)
如果同房之后出现下面疼痛，常常是因为以下原因所导致：1、最常见的原因就是外阴皮肤，以及阴道黏膜局部的炎症所导致。由于局部有炎症，往往会出现充血、水肿的情况，性生活的摩擦就会使局部充血、水肿的情况加重，所以会出现同房的时候疼痛的症状。2、由于外阴营养不良所导致。当外阴营养不良的时候，由于时间比较久就会造成阴道的萎缩，这样弹性就会降低。在同房的时候就会导致局部的疼痛症状，并且往往在阴道口还会出现小的裂口。建议临床上一定要做妇科检查，排除外阴营养不良的可能性，如果阴道有炎症要及时的抗炎治疗。
2019/04/16收听(42130)
"如果男性在性生活的时候时间过短，可能是肾虚导致的，建议可以使用药物来治疗肾虚，比如常用的有五子衍宗丸、金匮肾气丸等药物，都可以帮助男性很好的补肾壮阳，从而延长性生活的时间。另外，饮食上可以多吃牛肉、羊肉、羊肾、牡蛎等食物，这些食物都可以起到补肾的作用，能够帮助同房时间的延长。平时要做好身体锻炼，多做些有氧活动，比如跑步、游泳等运动，都可以帮助提高男性身体的素质，从而增加性生活的时间。还要养成良好的生活作息习惯，避免抽烟、喝酒。早泄的患者可以在性生活前涂抹利多卡因凝胶，来降低龟头的敏感度，延长性生活。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(70925)
"同房以后男性的龟头出现有红点的症状，考虑是龟头炎的可能性最大，很有可能在同房时候，女性本身有阴道炎导致交叉感染引起的，建议可以每天晚上用温热水清洗干净，或者是用妇炎洁外洗，局部可以配合涂抹用红霉素软膏，或者是百多邦进行治疗，正常的病程需要一周的时间，在治疗期间最好不要选择同房。如果女性有阴道感染的疾病要配合同时进行治疗，这样才可以防止下次同房的时候不会再出现，平时要多喝白开水，治疗期间不能吃辛辣、刺激性食物。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(79717)
北医三院 王雪梅
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