大量心包积液怎么治疗

2023-07-05 15:25播放 :

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当出现大量的心包积液,在治疗上必须要及时做心包穿刺进行引流,否则容易引发心包填塞,危及生命。心包积液的产生原因有很多,常见的因素像肿瘤或者结核等慢性疾病,也可以见于突发的冠脉损伤,出现急性大量心包积液。

心包积液发现之后,要密切监测积液量,如果是中等量或者少量的心包积液,暂时可观察,口服利尿药物来帮助患者。

如果通过心脏超声检查,发现时已经达到大量,要进行及时的心包穿刺,随着心包积液量继续的增大,就容易导致心脏舒张功能发生障碍,而出现各种可怕的临床并发症。最严重的就是心脏骤停,这也是心包填塞危险所在。

对于心包积液,还要积极去寻找病因,只有针对病因的治疗,才能够防止心包积液的再次发生。像心包穿刺引流,仅仅是为了改善紧急情况,但并不是从本质上的治疗方法。

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心包积液怎么治疗

"心包积液形成的原因不同以及心包积液量的不同,所采取的治疗方案也是不同的。形成心包积液的原因可以见于感染性,最常见的是结核感染和肿瘤性,继发性的肿瘤多见,比如乳腺癌、肺癌转移到了心包,免疫炎症性的如结缔组织病激发的心包积液,或者心肌梗死后的综合征。医源性的在临床上最常见的,比如在射频消融会引起心包积液,或者冠脉造影、冠脉介入手术的时候引起来的心包积液,创伤性的有手术的创伤或者外伤引起来的心包积液,针对不同的病因,治疗方案是不一样的。感染性的心包积液如果量不是很多,就是以控制感染为主,肿瘤性的心包积液往往积液量比较大,而且生成比较快,临床上容易形成心脏压塞的压塞征,病人伴有血压的下降、心率增快、呼吸困难,需要去抽吸心包积液、放置引流管,医源性的比如因为介入手术或者射频消融术引发的心包积液,量少也可以观察,如果量多形成的急性心脏压塞征,需要紧急的心包积液的引流。针对于心包积液大概是有三个治疗的方案,先是原发病的治疗,积液量少、生成不快可以继续观察,也可以用利尿的方法。如果积液量比较多,生成的比较快,临床上出现了心脏压塞的症状,需要紧急的心包积液引流。"

语音时长02:08''

张妮北京医院

2020/04/28收听(53558)

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