总是焦虑不安怎么办_有来医生

孙兆明
副主任医师

烟台毓璜顶医院

神经内科

总是焦虑不安怎么办

2019-09-25 17:25播放 :

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视频内容

焦虑不安应该是一种不安的体验，从医学上来说就叫焦虑情绪，医生要进行分类，是正常的焦虑情绪，还是病态的焦虑情绪。焦虑情绪每个人都有，只要生活在这个世界上就会受到各种刺激、与世界发生联系，特别是对未来每个人都有一定的期待，现实世界是否与期待的一样，都是不确定的，所以都会产生焦虑的情绪，适当的焦虑心态可能对考试、竞争性活动有益。
任何事都是有度的，焦虑异常、焦虑情绪异常就是焦虑超过一定的度，是否对生活、工作产生不好的影响，干扰到没法生活、没法进行正常工作，如果达到一定的时间就认为患了焦虑症，比如达到焦虑不安的程度，自己调节有一定的效果，但是多数人可能还是要就医，可以选择专业的精神科，但是很多人接受不了，还可以选择综合医院的神经内科、心理科。

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"如果长时间焦虑、不安、紧张，导致心情不好，可以自我调整、培养兴趣爱好、体育锻炼、听音乐、心理咨询、药物治疗等，具体如下：1、自我调整：可以先通过自我调整，必须保证充足的睡眠时间，良好的睡眠环境、睡眠质量会对抑郁、焦虑情绪有明显的改善。2、培养兴趣爱好等：建议多与人接触，找到兴趣爱好，将注意力转移到培养兴趣爱好上，也可以尝试多与人沟通交流，定期与朋友谈心来放松心情，也可以写日记或者养宠物、植物来缓解情绪。3、体育锻炼、听音乐等：适当的体育锻炼或者经常听舒缓、放松的音乐，对改善抑郁、焦虑也有好处，也可以在网上搜索一些放松反馈的训练，比如呼吸放松训练、肌肉放松训练、练习性冥想，这些都有益于改善抑郁、焦虑情绪。4、心理咨询、药物治疗：如果自我调整比较困难或者没有效果，需要到心理科接受相关专业测试，看是否需要心理咨询治疗等，或者配合一些药物来帮助调整。"

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"焦虑、不安是指总对未来不确定的后果总在担心，可能有紧张、不安情绪，或者伴有身体反应。应该做一个评估，到精神心理专科医院做一个评估，看是否是符合焦虑症的诊断。如果仅仅有焦虑、不安的表现，而达不到焦虑症的标准，可以在医生指导下做自我调适、自我疗愈的方法，比如冥想，还有听音乐、做运动等，做瑜伽也还可以。但是如果达到了焦虑症的诊断标准，自己调试又难以缓解这些症状，要进入治疗状态。治疗焦虑，一个是心理治疗，另一个是药物治疗，也可以合并治疗。心理治疗主要是认知行为疗法、支持性的心理治疗、人际关系治疗等，药物治疗常用的抗焦虑药如苯二氮卓类的药物有效果，但是焦虑往往合并抑郁症状，也可以用SSRI类药物进行治疗。"

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"焦虑、不安、失眠的患者主要见于焦虑障碍，出现这种情况患者可通过以下方式缓解：第一、保持情绪稳定、精神放松，精力不要过度集中于某一些事件上，建议患者拓宽自己的兴趣，做自己感兴趣的事情，如运动、听音乐等。第二、保证充足的睡眠，患者要早睡早起，睡前不要喝浓茶、咖啡，不要抽烟、饮酒，以免影响睡眠质量。第三、工作中不要对自己有太严苛的要求，注意休息，做到劳逸结合。第四、饮食上应注意清淡饮食，多吃水果、蔬菜，避免过多的油腻性食物摄入。第五、如果以上方法效果不佳，建议去医院神经内科或精神心理科就诊，必要的情况下可以口服帕罗西汀、西酞普兰、氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物。"

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"如果心情焦虑不安明显的影响患者的学习、工作和生活，则需要借助药物。传统具有抗焦虑作用的抗抑郁药（如丙米嗪、阿米替林等），因为副作用较大，在临床上已经使用得越来越少，取而代之的是丁螺环酮、坦度螺酮、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。上述药物起效需要时间，在早期可能会出现恶心、胃口不好、腹泻、便秘等药物副作用，但是长期使药物反应相对较少，而且安全高效。对于时间较短的焦虑不安，可以尝试使用艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等苯二氮卓类安眠药来快速患者的病态情绪，但是此类药物不宜长期使用，长期使用容易导致依赖。"

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"患者可以通过以下方法来缓解焦虑不安：一、自我放松练习：患者在烦躁不安时，先让自己坐下来紧握拳头，并绷紧胳膊，体验上肢的紧张感觉，然后忽然把拳放开，体会手臂的沉重、无力、放松，反复做几次，身体放松会带动精神放松。二、改变看法：改变对生活事件挫折、压力的看法，并不全是坏的压力，把压力当做使自己能力提高的机会，同时对自己的期望不可过高，制定的目标可比自己的能力稍高一点。三、体育运动：肢体活动对于缓解焦虑大有益处，多参加慢跑、打太极、下棋、游泳等运动，可以增强自我控制能力，并稳定情绪。四、变换环境：患者多听一些舒缓流畅的音乐，参加户外活动，亲近大自然，培养琴棋书画的爱好，可陶冶性情。五、做应当做的事情：患者不能任由情绪支配，不要因为心情不好而逃避，坚持做下去，会发现事情没有预想的糟糕。如果是严重焦虑或者已经患有焦虑症，一定要及时向专业医生寻求帮助，通过一定的专业心理治疗与药物治疗来摆脱焦虑症的纠缠。"

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"心里有事焦虑不安，是人们在遇到一些事情产生的正常的心理反应。如果焦虑不安已经严重影响到工作和生活，需要做处理。面对事情要做分析，是什么样的事情，要面临什么样的后果，在心理上学会积极的面对后果。如果一个事情需要面对的后果是无法避免的，要学会承受。如果事情尽最大努力可以做到，要积极的去规划想办法解决，也就是要积极的去面对。如果事情暂时还得不到解决，需要等待时间，面对产生焦虑不安的情绪，要学会转移，学会通过运动、放松或者找知心朋友倾诉，转移焦虑不安。"

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"莫名的心慌、焦虑、不安应该尽早去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗，越早接受专业的治疗，尽快控制这种病情，改善状况，达到将来恢复健康的目标就越有利。这种莫名的心慌、焦虑、不安是焦虑常见表现，只要给自己造成比较明显的痛苦，明显干扰自己正常的生活、工作状态，就要引起重视，就要尽早去精神科就诊，通过专业干预来缓解这种不安。如果这种焦虑、不安目前严重程度还不是特别重，自己的正常工作生活活动还能进行，在这个前提下也可以先尝试进行自我调节一段时间，调节的要点如下：第一、要接受这种焦虑、不安伴随的痛苦。第二、在接受痛苦的基础上丰富活动，特别是适当规律运动和娱乐休闲活动，这类调解情绪非常有作用。第三、要坚持规律的生活，包括作息规律和饮食规律。这三点做到，不太严重的焦虑、不安有可能自己逐渐减轻。"

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"人类出现焦虑不安的原因有很多，主要有以下几个方面：1、可能出现了焦虑症的问题，焦虑症作为一种常见的精神心理疾病发病率比较高，主要的表现就是精神紧张、焦虑不安，总是恐惧、担心、忧心忡忡，同时还会伴随躯体症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、憋气，甚至出汗、脸红等。2、可能是碰到了社会应激因素，比如社会压力大、工作压力大、人际关系紧张、夫妻感情不好，以及婆媳矛盾、家庭关系矛盾等，这些原因很容易引起人们出现焦虑、紧张不安等情绪反应，这种情绪反应其实是人类的一种保护，而且是我们固有的本能的情绪反应。3、也可能是因为遇到了创伤后的应激事件而引起，比如遇到了严重的创伤性事件，如地震、火灾、车祸、严重的刑事犯罪等，这些原因很容易让人变得焦虑不安、紧张，回避与之相关的场景及人物，甚至出现记忆的损害等，以上的原因是比较多见的。"

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"心慌、焦虑不安、害怕、恐惧是非常典型的自主神经功能紊乱，这种情况的出现，往往与患者平时的生活状态和情绪状态有关。焦虑不安、害怕、恐惧等负面情绪会对身体造成很大的影响，而诱发各种不舒服的症状，心慌就是最典型的临床表现形式，患者会感觉心脏跳动得特别快，而且会有重击感，尤其是在夜深人静的时候，或者一个人独处的时候，上述症状会更加的明显。当出现上述症状的时候，患者可能会非常害怕、担心，认为自己可能发生了恶性心律失常，或者担心自己患有心肌梗死，甚至会发生猝死。其实这是一个恶性循环，因为症状出现的时候，如果非常的惊恐、害怕、担心，这种负面情绪恰恰会导致这些症状持续的时间、频率明显的增多和增高，这样的情绪状态又会导致症状的进一步加重，从而使生活质量严重下降，此时需要就诊于心理科医生，进行心理状态的评估，去准确了解焦虑、抑郁的程度，及时开始进行抗焦虑、抑郁的治疗，才能解决问题，打破恶性循环。在出现上述症状的时候，不要慌张、害怕，要给自己信心、正能量，通过这种积极的心理引导，来克服对疾病的担心，久而久之，就会克服恶性循环，使不适症状得到改善和恢复。"

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"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"

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眨眼怎么办

"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"

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"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"

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"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"

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痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。

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"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"

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