中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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直肠癌手术后如果发现肺部转移，按照分期称为Ⅳ期肠癌。尽管Ⅳ期肠癌治疗可能存在一定难度，但从病理类型及基因诊断详细检查，也存在较多治疗方法。但总治疗原则以全身治疗为主，更多通过药物治疗，包括靶向治疗、细胞毒性药物，甚至免疫治疗可控制病变手术。而手术作为备选，若病变较局限，如只有一个、两个或仅位于一叶可采取手术治疗方法。
总而言之，以化学治疗为主，配合局部治疗措施，包括手术、射频、放射治疗，但总治疗原则以化学治疗为主。
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直肠癌手术后可能出现转移，一般术后都要求病人做定期随访，比如CT、胸片等。如果发现肺部转移瘤，... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(88277)
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刘祺│湖南省人民医院
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直肠癌患者手术后出现肺部转移瘤的诊疗手段和诊疗过程中应认真对待，能提高疗效，降低患者痛苦，延长... 韩振国│山西白求恩医院 2020/02/20播放(83391)
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韩振国│山西白求恩医院
2020/02/20播放(83391)
直肠癌远处转移比较多见肝脏以及肺部转移。晚期直肠癌术后，如果出现肺部远处转移，一般需要做手术评... 李毅│航空工业三六三医院 2019/08/27播放(57332)
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李毅│航空工业三六三医院
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喉癌分为声门型、声门上型和声门下型，其中声门型最为多见，声门上型预后最差。声门型喉癌术前预防性... 师小径│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(55196)
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师小径│广东省第二人民医院
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直肠癌转移到肺部，很多的时候并没有很明显的症状，但在肿瘤比较多或比较大的时候，其症状具体如下：... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(67144)
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陈志康│中南大学湘雅医院
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现在结直肠癌的发病率中国类似于西方国家，在逐渐上升，特别是中国与日本，与欧美国家不一样的地方在... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2019/12/31播放(86154)
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顾岩│复旦大学附属华东医院
2019/12/31播放(86154)
脊柱术后康复训练很复杂，脊柱部位解剖非常复杂，承担功能很多，初期要让病人制动，因为术后过早运动... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(99066)
脊柱术后康复训练很复杂，脊柱部位解剖非常复杂，承担功能很多，初期要让病人制动，因为术后过早运动...
刘文生│北京积水潭医院
2019/08/09播放(99066)
" 直肠癌手术之后要想防止发生转移和复发，在术后要积极采取辅助治疗措施，包括术后的常规放疗、化疗以及靶向治疗。当放化疗结束以后也要定期的进行复查，包括常规查血液生化名的指标，如CEA 、AFP、CA199、CA125等。 同时应该定期的做影像学的检查，包括肠道的肠镜检查，全身肺脏、肝脏以及胰腺、肾脏的CT检查，防止发生早期出现转移的情况，有些患者高度怀疑有微小转移灶，也可以应用PETCT来进行全身扫描检查，都能够及时的早期发现转移病灶，及时处理之后能够有效地提升直肠癌手术后的生存时间和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(26605)
直肠癌术后如果转移到肺部进行化疗，正常情况下是很难达到完全治愈的。直肠癌术后一般有远处转移，就证明已经到了直肠癌术后的一些晚期。因此在这个期间单纯靠化疗是不能够达到彻底根治，出现肺部转移要根据患者的病理类型，如果是单发的肺部结节，也可以考虑作肺叶的切除，术后再联合放疗和化疗进行综合的治疗，也许能够延长直肠癌术后的生存期，如果根据病理类型也可以考虑应用靶向治疗。对于肺部出现了多发的转移病灶，不能够采取手术的情况下进行靶向治疗，效果也能够达到改善症状或者提高生存期。
2019/11/07收听(67882)
因为早期的直肠癌其实通常没有明显的症状，所以不容易被发现，很容易被患者所忽略。首先要确定哪些人... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(93661)
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直肠癌术后转移往往是发生在手术很长一段时间以后，或者不是根治性手术，术后会出现转移或者复发情况... 黄凯│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(61866)
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黄凯│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(61866)
"因为直肠癌早期的病变不典型，没有明显的症状不容易被发现，很容易被病人忽略。即使出现便血往往也会误诊为痔疮。所以我们对大便带血，特别是大便变细，一定要引起高度的警惕。医生要详细询问病人的情况，他的症状和特征。特别是病人出现下坠的情况，便意频频，解大便困难，我们要引起高度的重视。另外它最基本的检查就是肛门的指诊，实际上我们现在都在进行体检，各单位都有体检，但是这个最基本的检查都被忽略了，对肛门的指诊都被忽略了。70%的直肠癌的病人可以通过肛门的指诊被发现，但是80%的病人因为没有做肛门指检而被延误。因此对于直肠癌的病人要想早期发现，除了要警惕报警的一些症状以外，还要定期的检查，比如肛门指诊检查以及直肠镜乙状结肠镜的检查，都能够及时的才能够及时的发现直肠癌"
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17收听(45290)
"直肠癌手术以后出现转移的症状，要根据发生的部位不同决定。假如在直肠术后吻合口发生肿瘤复发或者转移，在肠道中其他的部位出现转移，有可能会出现排便次数多、大便变稀、大便带血等症状，需要及时的行肛门指诊以及肠镜检查，如果能够明确诊断，其他地方没有明显的淋巴结转移或远处转移等情况，还需要再次手术。如果出现腹盆腔淋巴结转移，病灶比较小的时候患者有可能没有任何症状，等到病灶逐渐增大，患者有可能会出现腹部疼痛、背部疼痛等情况。如果出现肝转移，肿瘤病灶比较大，患者就有可能会出现肝区隐痛、胀痛，甚至有可能会出现发烧，也有可能会出现转氨酶异常等等。如果在肺部出现转移，患者有可能会出现咳嗽、咯血、心慌、胸闷等肺部的症状。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(69176)
通常肺部转移瘤，对生存时间的影响较小。如果肺外肿瘤导致肺内转移，患者的存活时间需要根据有无致命... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/22播放(60124)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/22播放(60124)
"肺部小结节指的是直径＜1cm的肺部结节，如果要被认为是转移瘤，也就是通过影像学表现要考虑是转移瘤，有一定的特征，比如肺部小结节是多发，而且在两肺都有，结节的表面不光滑，可伴有毛刺征，另外也有逐渐增大的趋势。同时病人往往伴有其他部位的肿瘤，比如女性有乳腺癌，或者男性有肝癌、结肠癌，以及直肠癌等。所以肺部结节被认为是转移瘤，需要综合来考虑。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/18收听(53916)
直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何，以及病人的身体状况能够耐受什么治疗，还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移，属于晚期直肠癌的情况，首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移，可以做直肠癌的根治性手术，以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除，以达到治愈的目的，因为按照直肠癌治疗原则，只有做手术，包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术，主要采用姑息性治疗为主，以及放化疗为主的手段减轻痛苦，延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(52017)
近年研究发现，直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高，必须根据发病原因进行预防措施实... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(58708)
近年研究发现，直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高，必须根据发病原因进行预防措施实...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(58708)
脑部转移瘤发现就是晚期。在定义一个肿瘤是早期、中期还是晚期时，医学上有明确的定义，如果肿瘤还在... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/14播放(55492)
脑部转移瘤发现就是晚期。在定义一个肿瘤是早期、中期还是晚期时，医学上有明确的定义，如果肿瘤还在...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/14播放(55492)
"肺部有瘤，首先要辨证是良性还是恶性，若是结节直径比较小，小于5mm，可以暂时先观察，不做特殊处理，3个月之后复查CT。如果结节未见明显变化，可以口服中药汤剂治疗，一般给予清热解毒，消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等，对明确诊断为肺癌的患者，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。可以配合中药汤剂，能够起到扶正祛邪、固本培元的功效，可减少放化疗的副作用，提高生活质量，达到延长寿命的功效。若肺部结节直径大于20mm，无论是恶性还是良性，均建议手术切除，以防恶性病变。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(91943)
"脑转移瘤的手术以后会不会出现新的转移取决于两个方面，一个是在脑转移瘤手术过程当中，对整个肿瘤的切除程度以及手术的切除方式。在神经外科手术的过程当中有非常重要的原则叫无瘤原则，在手术过程当中尽量避免肿瘤组织的破碎，以及肿瘤组织到处的流散，造成其他部位的转移。另一个是肿瘤原发的部位以及全身其他部位转移灶的综合的控制。如果这些情况都能够得到有效的控制，术后其他部位的转移可以有效的缓解或者大大的延迟。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(48146)
北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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有来医生健康科普平台 有来医生
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