华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手部韧带拉伤后的处理措施主要包括以下几种:
1、合理固定:手韧带拉伤多见于韧带水肿,可能不会出现撕裂或关节不稳定。此时患者应让手得到休息,使用支具或特制铝板固定受伤手部或受伤关节,有利于损伤韧带的修复或消肿;
2、及时就诊:对于严重的手韧带拉伤,需进行辅助的检查,让专科医生进行体格检查及诊断,判断损伤程度及部位。若关节内出现断裂、活动疼痛,或骨折引起的关节受限、骨折端移位的情况,可能需要进行手法复位后固定或切开复位以后固定。
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"手韧带拉伤一般多表现患处的肿痛,并且会表现为在腕关节屈伸活动的时候,有明显的活动受限。如果手部韧带拉伤,需要戴护腕,保护韧带的修复。另外期间一定要减少提拎重物,减少腕关节的活动,这些都有助于韧带的修复。一般手部韧带拉伤,多数是在4周左右才可以恢复,韧带恢复的前提必须保证患处不能受力。另外,在这个期间可以考虑口服活血通络,促进软组织修复的药物,像跌打丸、接骨续筋胶囊,这些药物均具有活血消肿以及促进软组织修复的作用。在这期间如果有明显的淤血所导致的皮下肿痛,也考虑适当的热敷,热敷有助于淤血与炎症的吸收。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/10收听(12446)
"病人手韧带拉伤后,主要表现为局部有疼痛感,伴有肿胀,影响正常活动。可以采用外用药物和口服药联合治疗,外用药物可以外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏、消结膏,也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏,可以起到有效的止痛作用。在口服药方面可以口服云南白药、大活络丹、三七粉、舒筋活血片、跌打丸等药物,能够尽快加速局部出血吸收,可以减轻疼痛、缓解肿胀。也可以配合手部的制动,可以采用理疗、烤电等办法,能够加速韧带损伤尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/01收听(86334)
"韧带拉伤以后具体看损伤的程度,如果轻微的损伤没有明显的肿胀,说明在1-2级的左右,这种情况需要制动休息,完全恢复大概4周左右,如果是局部肿胀明显伴有膝关节的不稳定,或者内外翻试验阳性,考虑韧带完全或者只是部分断裂,需要做石膏固定或者关节镜下做韧带的修复,所以对于这种情况要引起重视,如果没有养好的情况,以后会造成习惯性的损伤。同时可以口服舒筋活血的药物,才能促进局部组织的恢复,配合针灸理疗,外用膏药或者是中药熏洗,效果都是不错。对于韧带的损伤,要引起重视,不要认为比骨折轻,就不用特殊的处理,如果没有养好,以后会习惯性的出现崴脚,将来会形成创伤性的关节炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(69470)
首先明确一下韧带的概念,韧带是连接骨与关节的稳定结构,以及肢体在进行运动的时候,肌肉的收缩是经... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/12播放(93526)
首先明确一下韧带的概念,韧带是连接骨与关节的稳定结构,以及肢体在进行运动的时候,肌肉的收缩是经...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/12播放(93526)
韧带拉伤后,患者首先可出现疼痛感,其次会出现皮肤的淤斑肿胀,但仍可进行关节的活动,此为韧带拉伤... 何德微│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(77534)
韧带拉伤后,患者首先可出现疼痛感,其次会出现皮肤的淤斑肿胀,但仍可进行关节的活动,此为韧带拉伤...
何德微│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(77534)
"在门诊很多患者是因为韧带出现了损伤而前来就诊,针对韧带损伤该怎么办?首先还是要明确是哪些部位出现了韧带损伤,以及韧带损伤的严重程度,或者还有针对这种损伤采取的治疗,患者的反应如何来进行判断。比如说存在了一些很轻的韧带损伤,比如脚踝扭伤,没有发生韧带的撕裂,或者是没有出现骨头的骨折,这种情况一般会建议制动,避免任何会加重疼痛的动作,配合一些物理治疗,还有药物治疗,来缓解这种损伤引发的疼痛、肿胀的症状,这是一些对症的治疗。如果韧带损伤比较严重,比如发生在肩关节或膝关节,肩关节出现肩袖损伤,膝关节出现半月板和韧带的撕裂,这种情况单纯的保守用药治疗,可能达不到很好的治疗效果,最后就需要借助手术治疗的办法来重建损伤的韧带,这个才是最后的治疗。总体来说,出现韧带损伤或者拉伤之后该怎么办?一定是要结合患者的病史以及必要的体格检查、影像学检查之后来客观的分析损伤程度,选择一个合适的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(32306)
"韧带拉伤如果是急性期,可以用冷水或者是冰敷局部,以达到减少毛细血管扩张,减少肿胀目的。再进行加压包扎韧带,防止不稳引起的进一步加重。再经过24小时之后,局部可以进行热敷,或者用药膏、药烫中医治疗的方式方法,或者是用局部的按摩,还可以运用针灸疗法。如果是韧带拉伤撕裂比较厉害,通过保守治疗并没有办法解除问题,就只能考虑手术治疗,可以进行韧带断裂的修复。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(69060)
"韧带抗拉力强,并具有一定弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤,临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时,疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛,体检发现牵拉韧带明显疼痛,如完全断裂,关节稳定性下降,治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断,早期处理,全面修复,一部分损伤可直接修复,严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法:第一、肯定是有外伤史,曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方,没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带,仅仅是韧带拉伤,其实没有伤到骨头,如果没有伤到骨头,这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限,基本还是能动,只是动的时候疼,而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候,这个地方疼是不是就一定有拉伤,确实是,只要有疼其实就是有,只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了,如果有出血,尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀,甚至于青紫,就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛,触痛很明显,压到这个地方就疼,压到别的地方好像不是太疼,而且比如骨头相关的运动好像不太受影响,但是如果韧带受到牵拉的时候,会有疼痛,而且是韧带部位的疼痛,这只是一般日常的简单判断,但是不是韧带拉伤,或者有没有有骨折,一定要到医院里边做检查,要照X光片或者相关的检查,才能确定知道,只能一般的判断,千万不能去替代医生自己能够完全判断,因为在韧带关节这个部分,有可能还很复杂,周围有没有神经,重要的神经之类的会不会受影响,重要的血管会不会受影响,这都非常重要的,如果出现自己大概判断可以的,但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62118)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种,比如常见的腰肌劳损,常见的还有就是韧带损伤,比如棘上韧带的损伤,还有膝关节韧带的损伤、韧带炎,就是由于慢性的劳损,使局部的韧带发生了损伤,这种损伤会引起局部的疼痛,慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21706)
韧带拉伤主要是肌肉韧带,在运动中发生了急性收缩,或者过度牵拉之后引起的损伤,出现损伤后会引起局... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(46870)
韧带拉伤主要是肌肉韧带,在运动中发生了急性收缩,或者过度牵拉之后引起的损伤,出现损伤后会引起局...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(46870)
"手的韧带拉伤,一般需要经过3-4周的休养和治疗才能够恢复。对于轻度的韧带拉伤,不会出现关节不稳以及关节的功能障碍,只会出现局部轻度的疼痛和肿胀。这种情况下可以采取制动休息,不要过多活动关节,也不要用手过度劳作,可以采取支持对症治疗,包括消炎镇痛、活血化瘀,可以口服一些芬必得或者外用扶他林乳胶剂,进行相应的消肿、消炎治疗,有利于要局部韧带的恢复。如果韧带损伤比较严重,出现相应关节的变形、不稳或者关节脱位以及功能障碍,必要的时候要进行手术治疗,进行手术修补韧带。这种情况下一般需要固定、制动四周以上,期间也可以采取消炎镇痛、活血化瘀的治疗。在活动之前一定要上医院进行检查,当医生确认可以进行活动的时候,再进行相应的功能训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(62654)
"膝关节韧带有好多,有内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带,主要这四根维持膝关节稳定的系统,所以在运动过程中有可能发生损伤。最常见的内侧副韧带损伤,分Ⅰ度、Ⅱ度,可以带支具;Ⅲ度内侧副韧带就开了,所以做外翻动作的时候下肢就歪出去了,需要手术顶起来。还有前交叉韧带、后交叉韧带损伤,膝关节就不稳定了,5-7年关节就开始退变了,而且有可能附带半月板损伤。所以前后交叉性的韧带损伤一般需要重建。急性期可以对症治疗:制动;过了急性期如果还是松,再进行交叉韧带的重建,因为交叉韧带断了以后,纤维是纵向的,没法缝,所以要重建。现在微创,恢复的很快、创伤也小,也能够达到好的功能。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(77918)
腰椎韧带拉伤后局部会有明显疼痛,肿胀严重会影响腰椎的活动,这种情况在急性期,尤其是7天以内,最好是卧床休息,卧硬板床,减少活动,避免腰椎经常翻身,局部可以做冷敷,20分钟/次,4-5次/日。通过冷敷可以减轻局部疼痛,也可以外用云南白药气雾剂,吃非甾体抗炎药,比如芬必得胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊,也可以口服舒筋活血片、伸筋丹胶囊。7天以后如果症状明显缓解,如果下地时最好戴腰围保护,韧带拉伤要完全恢复大概在3周左右,这一段时间内避免弯腰和久坐,通过这些方法韧带拉伤可以养好。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(19226)
"韧带拉伤有瘀血的治疗需要根据具体拉伤的情况,需要进行韧带拉伤位置的磁共振检查,看韧带受伤的具体情况。如果是单纯的有轻微的拉伤,没有引起韧带撕裂等情况,通常进行局部的放松、休息或者戴支具进行保护,让受伤的韧带充分放松,应用活血化瘀、消肿止痛的相关药物,能够有效的促进瘀血的代谢和吸收,韧带逐渐恢复之后正常的肢体活动功能就不会有什么影响。但是如果韧带出现撕裂或者断裂的情况,需要进行相关的手术,将断裂或者撕裂的位置进行缝合,再进行石膏等相关外固定术,才能够保持韧带充分的放松,有助于撕裂或者断裂位置的愈合。如果不进行手术治疗,就有可能导致韧带位置形成慢性病灶,并且容易导致相关的关节处于不稳定状态,很容易导致相关的损伤继续出现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/27收听(86896)
膝关节韧带拉伤,一般可以通过热敷、理疗能够促进局部软组织的血运,从而使炎症逐渐消退;也应该适当... 纪泉│北京医院 2023/05/04播放(37479)
膝关节韧带拉伤,一般可以通过热敷、理疗能够促进局部软组织的血运,从而使炎症逐渐消退;也应该适当...
纪泉│北京医院
2023/05/04播放(37479)
肩膀韧带拉伤非常常见,多见于青年人,比如暴力或者打篮球、摔伤等都有可能导致拉伤。韧带的作用是维持关节稳定性,所以当韧带有拉伤一定要十分注意。如果想使肩膀韧带拉伤恢复要及时固定肩关节,可用三角巾悬挂患侧肢体来限制肩关节活动,有助于韧带恢复,也能避免肩关节的损伤。较严重的拉伤或者有肩关节的损伤可以做韧带的钢丝固定术,修复间断损伤的韧带。平时饮食要以高营养的食物为主,配合食用新鲜的水果、蔬菜,恢复期尽量减免运动,可以配合理疗、按摩。当疼痛期逐渐过去、消肿可以间断性、循序渐进的锻炼,不要冒进,能加快拉伤的恢复。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(98368)
"如果腰韧带拉伤,在拉伤的早期可以进行腰部的制动,可以佩戴腰围子或者腰部的支具进行活动,早期要进行局部的冷敷,可以起到消肿、止痛的作用。如果是在急性期过后,一般在伤后三天之后可以进行局部的物理治疗,比如微波理疗或者远红外线的理疗。还可以口服药物治疗,可以口服跌打损伤的药物,比如盘龙七片、大七厘胶囊或者骨折挫伤胶囊进行止痛的治疗。也可以口服消炎、止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。如果腰韧带拉伤长时间不愈合或者留下慢性腰痛,可以外敷膏药进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(85686)
病人发生腰部韧带拉伤后,病人要停止活动,卧床休息,可以放松腰部肌肉的紧张、收缩状态,能够使腰部肌肉内的压力得到降低,有利于局部的淤血吸收。病人还需要在腰部外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏,也可以辅助采用毛巾热敷,应用骨科洗药熏洗。如果病人的疼痛程度较重,可以在腰部采用封闭注射,或者配合针刺、艾灸等办法。在口服药方面,可以告诉患者要口服跌打损伤的药物,如跌打丸、舒筋活血片,可以加速改善局部的血液循环,促使损伤的韧带组织尽快得到恢复。
2020/04/26收听(43538)
"腿部韧带拉伤,一定要立刻停止腿部的运动,并且可以做适当的弹力绷带加压包扎,48个小时之内尽量冰敷,48个小时之后热敷以及微波理疗,可以口服或者外用活血化瘀药物治疗。如果韧带拉伤程度比较严重的可以达到韧带撕裂,这样就需要做下肢的核磁共振检查,确定损伤的程度,单纯的撕裂需要石膏外固定或者高分子夹板外固定3-4周,这样韧带才能够痊愈,下地行走是绝对不能够被允许的。如果韧带拉伤特别严重,甚至需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(22288)
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