山西白求恩医院
心血管内科
手机浏览
老年人降压应平缓,避免降压过快,一般情况下,在1-3个月左右达到正常血压即可。在降压时,医生需要关注病人症状,比如病人降压过程中,虽然血压正常,但突然出现头晕,可能是患者血压下降过快导致。老年人降压可使用钙离子拮抗剂,比如各种地平类药物,如氨氯地平、硝苯地平或者贝尼地平。部分患者对利尿剂比较敏感,利尿剂包括氢氯噻嗪、吲达帕胺。老年人合并心脑血管疾病,为保护血管、保护心脏、保护肾脏,可用ACEI或者ARB类药物,如普利、沙坦类药物,比如依那普利,卡托普利、雷米普利、贝那普利;氯沙坦钾、奥美沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等药物降压。患者应选择敏感性药物、避免选用靶器官损害药物,降压时要求平稳降压。老年人高血压用药一定要找临床医生,需要考虑患者身体状态,考虑到合并症情况时选择最合适的药物。
分享:
如果老年人出现血压高,降压一定要注意优选长效的一线降压药物,相对副反应更少,也会使患者的血压降... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(72981)
如果老年人出现血压高,降压一定要注意优选长效的一线降压药物,相对副反应更少,也会使患者的血压降...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(72981)
"对于老年人高血压的问题,降压首先强调的还是合理的膳食、积极的运动、良好的生活方式、良好的心态。膳食方面建议多进食蔬菜水果,少进食腌制品、盐类等等,生活方式建议规律作息,调整良好的心态,如果患者不能有效地控制血压水平,建议服用降压药物,高血压门诊进行相关检查。根据心脑肾的情况选择合理合适的降压药物来更好地控制血压水平。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(28289)
老年人血压高的常见降压方法如下:1、调整生活方式:高血压的老年患者应注意低盐、低... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/13播放(71002)
老年人血压高的常见降压方法如下:
1、调整生活方式:高血压的老年患者应注意低盐、低...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/13播放(71002)
"老年人的血压高,降压办法如下:一、首选长效的降压制剂,跟其他的年轻人道理一样,长效的降压药可以平稳地控制血压。因为老年人血压波动本身就大,短效的降压药会加剧血压波动。二、优先选择长效的钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂对老年人,特别是收缩期高血压或者敏感性高血压都比较适合。三、假如一个钙离子拮抗剂不能控制的情况下,也可以考虑联用小剂量的利尿剂,大多数的老年高血压患者都能够明显的降下来。四、注意老年高血压患者一定要在治疗过程当中,防止体位性低血压,特别是第一个月的治疗时期,血压下降幅度如果大一些,就容易出现体位性低血压,甚至跌倒的风险,对老年人一定要多加注意。五、降压幅度的问题。老年人和年轻人一样,最好也能控制在140\/90mmHg以下。但是对于特殊的老年人,脉压差特别大,舒张压很低的老年人,这部分老年人假如舒张压降压的过程中已经小于60mmHg,可以把收缩压放宽一点,收缩压在150mmHg就可以,避免舒张压太低而影响心脏和脑血管的供血。假如能够耐受,也可以降到140\/90mmHg以下。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/26收听(10080)
老年人由于主动脉弹性降低,表现为收缩压升高更加明显,而舒张压升高相对不太明显。在进行降压时,一... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2021/01/07播放(57989)
老年人由于主动脉弹性降低,表现为收缩压升高更加明显,而舒张压升高相对不太明显。在进行降压时,一...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2021/01/07播放(57989)
如果血压过高,可临时应用药物治疗。以前会选用心痛定舌下含服,发现含服心痛定会使病人的脑灌注急剧... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(98113)
如果血压过高,可临时应用药物治疗。以前会选用心痛定舌下含服,发现含服心痛定会使病人的脑灌注急剧...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(98113)
"要想长期、平稳控制好血压,主要还是以药物治疗为主。血压的波动对动脉血管的刺激是比较大的,容易引起动脉硬化,局部血栓形成等。所以平稳降低血压是最重要的,口服药是最主要的治疗方法,而且不会对药物产生依赖性,是比较安全、有效的治疗方法。同时,也要注意控制体重,保持良好的情绪。平时低盐、低脂饮食,禁忌抽烟、喝酒,避免熬夜、劳累等刺激,都有利于稳定血压。适当锻炼身体,保持身心愉悦,对缓解高血压也有一定的调理作用。一般针灸、按摩、理疗方法,只作为辅助治疗手段。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(88723)
如果在测量准确的前提下,血压非常高,尤其是在三级高血压以上,也就是收缩压在180mmHg以上,低压在110mmHg以上的情况下,或者是伴有急性的心脑血管疾病的并发症的情况下,需要快速降压。这种情况下,当出现生命体征不平稳的时候需要静脉用药,比如亚宁定,个别的像心脏疾病可能用硝酸甘油以及硝普钠也有降压的作用,这些是常用的静脉用药。当生命体征相对平稳,还可以再观察一下可以用口服的降压药,一般用短效药物比如说卡托普利,比如说短效的硝苯地平。当然,如果在家里手头没有这些药的情况下,可以临时再吃一片自己手中的长效降压药物,或者去药店买短效药物,观察1-2个小时之后效果不好,就要及时到医院来就诊。
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(28977)
"如果血压在安静状态下,非同日三次测量血压,收缩压大于等于140mmHg,和或舒张压大于等于90mmHg,称之为高血压。高血压是遗传因素与后天环境相互作用的结果,其治疗包括生活方式的改善以及药物的治疗。其中生活方式的改善是高血压治疗的基础,比如低盐、低脂饮食,减少情绪应激,减少熬夜,增加运动,减轻体重等均是治疗高血压的基础治疗,也是有效治疗。如果在改善生活方式的基础之上,血压仍不能达标,建议采用药物治疗,目前一般选择一天服用一次的长效药物治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(92762)
"最好的降压办法,并不是用降压药,而是通过改善生活习惯来达到降压的目的。1、饮食上,低盐、低脂饮食,适当补充优质蛋白类食物,比如瘦肉、鱼、豆、奶、蛋类等;增加膳食纤维类,比如芹菜、萝卜、西兰花、菠菜、油麦菜、苹果、橘子、香蕉等的摄入;避免吃辛辣、刺激食物,比如辣椒、葱、姜、蒜等;同时应该戒烟、戒酒。2、加强体育运动,尤其是有氧运动,比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球等,坚持每日30分钟以上,可以很好的降低血压。3、生活上,避免劳累、熬夜、精神紧张、压力大等情况,减少强光、噪声的刺激等。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(70755)
"高血压是我国临床上的一种常见病,而且我国的高血压人群也居高不下,而且呈年轻化的趋势。所以如何有效的降压治疗,对于高血压的患者至关重要。首先,高血压的患者需要在家做好血压的监测工作,并且记录在案,定期的到心血管内科门诊随访,选择服用一种合适的降压药物。根据我国的高血压指南,首先选择服用的是CCB类降压药物,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等。其次,我们需要注意的是非药物治疗方式,包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当的参加运动锻炼,保持心态平和等等方式。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(14066)
降压药物种类繁多,老年人如何选择呢?今天介绍一下选择降压药物的几个基本原则。 1.尽量选用长效降压药物。长效降压药物半衰期长,大多一天服用一次即可,不仅方...
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/03阅读(74576)
"老年人高血压的降压标准,一般人降低血压标准应该控制在140/90mmHg以下。指南是这么规定的:如果是老年人脉压差特别大,舒张压很低,耐受性比较差,收缩压控制在150mmHg也是可以的。但是如果能够耐受,降到140mmHg以下更好。所以无论是年轻人,还是老年人,总体降压标准应该还是140/90mmHg以下,老年人容易出现餐后的低血压等问题。老年人合并症比较多,有些可能会有冠心病或者颈动脉狭窄问题。这时候血压的标准就会需要做适当的调整,比如有冠心病的时候,特别是没有装支架,舒张压最好不要低于70mmHg。还有就是对于颈动脉狭窄非常严重的老年人,比如双侧颈动脉狭窄堵达到70%,这时候收缩压最好在160-150mmHg之间,不要强行降到140mmHg以下。所以总体老年人的高血压的降压标准还是140/90mmHg,无非是舒张压特别低的时候,收缩压适当做一些调整,特殊情况的时候收缩压略微提高一些。"
2018/06/26收听(68200)
根据《中国老年高血压管理指南2019》,年龄≥65岁者血压应降至140/90mmHg以下;年龄... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/03播放(86338)
根据《中国老年高血压管理指南2019》,年龄≥65岁者血压应降至140/90mmHg以下;年龄...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/03播放(86338)
"目前紧急降压的方法有舌下含服卡托普利片,还可以舌下含服硝苯地平片,但是由于这种方法降压速度过快,可能会诱发心脑血管疾病的恶性事件,所以目前临床当中不是很推荐。还有的方法就是患者可以通过静点乌拉地尔,或者硝普钠的方式来进行紧急降压,但是硝普钠或者乌拉地尔这样的药物,在停止静点之后,血压会很快的反弹。所以在应用这样药物的同时,建议患者联合口服长效制剂的降压药物,这样才有助于将血压控制得更加平稳,但是在紧急降压之前,一定要首先明确患者目前是否出现了新发的脑出血,或者新发的脑梗。如果是新发的脑梗,或者新发的脑出血,不建议进行紧急降压治疗。"
2019/08/09收听(82789)
"高血压降压方法很多,如果患者处于高血压一级,收缩压波动在160mmHg以下,舒张压在100mmHg以下。我们可以通过饮食,比如避免油腻、脂肪、辛辣食物的摄入。多吃蔬菜、水果,然后通过适当的运动,清淡饮食。这样高血压可能会通过这种一般疗法有所下降。如果患者血压比较高,就需要药物疗法。常用的药物有比索洛尔、洛活喜、硝苯地平、利尿剂等。所以患者降压方法很多,一般是以药物为主,生活方式改善为辅。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(28435)
其实在临床当中,并没有什么特效的降压方法。如果患者目前不舒服症状比较明显,需要相对快速的降低血压。可以舌下含服卡托普利片,或者是含服硝苯地平片。但是在目前临床当中,不建议舌下含服硝苯地平片,因为这样会使血压降得过快,反而会发生心血管疾病的恶性事件。对于存在高血压的患者,如果需要降低血压,尽量选择长效、一线的降压药,这样降血压比较平稳,相对而言,患者获益也最大。除非是紧急情况下,可以舌下含服药物,必要的时候还可以静点硝普钠或者是乌拉地尔。
2019/07/04收听(93835)
"静脉给予病人滴注降压的药物,如硝普钠这类药物,或者嚼服硝苯地平这类的降压药物,能够快速的降低血压。但是这种降压的方法并不主张应用于长期降压的患者身上,因为这种降压的方法可以带来很多的副作用和并发症,可能会导致休克的出现。可能对脑部的供血以及肾脏的供血受到一定的影响,而出现严重的并发症。这类方法仅用于出现急进性恶性高血压的时候才可以适当的应用,而且必须在医生的指导下应用。因为如果用上述方法不能够很好的控制血压,使血压降得过低,可以导致死亡这种严重的后果。对于高血压的患者来讲,持续平稳的降压才最有效果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/27收听(12778)
高血压的降血压方法有2种,非药物,即生活方式调理,以及药物治疗,即降压药物治疗。具体如下: 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/07播放(65313)
高血压的降血压方法有2种,非药物,即生活方式调理,以及药物治疗,即降压药物治疗。具体如下:
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/07播放(65313)
快速降压一般是由于发生了高血压的急危重症,或者是患者有明显的头痛、头晕症状时,需要紧急将血压降至安全范围。但是不建议将血压一下子降到标准范围,血压下降过快,很有可能会诱发脑血管疾病。想要快速的降低血压,可以舌下含服卡托普利片,有助于血压相对比较快速的下降。如果舌下含服药物降压效果不明显,那么也可以通过静脉点滴或者是静脉泵入的方式给予应用硝普钠,或者是乌拉地尔、硝酸甘油、拉贝洛尔等,有助于使血压下降。一般来讲,在初始阶段,也就是入院后的1小时之内,可以将血压降低25%左右。在随后的2-6小时内,将血压降至较为安全的水平。一般来讲,收缩压降到160mmHg左右,舒张压降至100mmHg左右。如果患者可以耐受,病情比较稳定,那么可以在随后的24-48小时之内逐渐降至正常水平。如果患者在降压过程中出现了重要器官缺血表现,那么需要减慢降压的速度和幅度,在随后的1-2周内,将血压逐步降到正常水平即可。
2018/09/23收听(45165)
北京世纪坛医院 韦元元
播放次数:6.05万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:6.97万
中日医院 范书英
播放次数:7.74万
播放次数:2.86万