为什么会出现子宫腺肌病-有来医生

肖松舒
主任医师

中南大学湘雅三医院

妇科

为什么会出现子宫腺肌病

2023-11-29 11:23阅读：

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子宫腺肌病是由子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层而引起的。这种病症多发生于30-50岁的经产妇，并且约50%的患者同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的病因尚不十分清楚，可能和局部损伤，以及激素变化有关。

1、局部损伤：多次妊娠、刮宫、人工流产、分娩、子宫内膜炎等导致子宫内膜基层损伤，可能会促使内膜侵入肌层，此时可能会患病。

2、激素变化：如果机体存在高水平的雌激素、孕激素及催乳素刺激，也会患病，此时子宫腺肌病患者大多合并有子宫肌瘤和内膜增生过长。

参考资料：陈秉枫.临床五十年一位老专家的妇科经[M].华龄出,2014.169.

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什么是子宫腺肌病

"子宫腺肌症就是子宫内膜的腺体和间质侵入到了子宫肌层，引起的一种弥漫性或者是局限性的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊形式。发病原因一般都与多次进行子宫腔内手术操作有关，也与在月经期间进行性生活有关，是一种比较常见的妇科疑难病症。子宫腺肌病最为主要的临床症状就是，出现进行性加重的痛经，会伴有月经失调，表现为月经期延长、月经量增多，引起不易怀孕。对于子宫腺肌症的治疗，包括药物治疗和手术治疗。除了进行根治手术治疗以外，其他的治疗措施，都不能确保子宫腺肌症不复发。具体治疗措施的选择，需要根据患者的年龄、症状、有无生育要求进行分析确定。"

语音时长01:26''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/24收听(44011)

什么是子宫肌腺病

子宫腺肌病是女性常见的妇科疾病之一，由于近年来人工流产、刮宫等宫腔操作手术的增多，子宫腺肌病的发病率也逐年增加，对患者的身体造成很大影响，而且也影响着患者的生育功能。子宫腺肌病发病的主要原因，是各种手术或者炎症破坏患者的子宫内膜基底层，使得患者子宫内膜的间质和腺体侵入到患者的肌层之内引起。子宫腺肌病是一种进行性加重的疾病，严重时可以形成子宫腺肌瘤，导致患者出现痛经进行性加重，月经经期延长，月经量多，引导不规则流血等异常情况。在非经期患者还可以出现性生活痛、劳累使小腹疼痛、排卵期腹痛等。育龄期女性在备孕时，还可以出现继发性的不孕、习惯性的流产，以及怀孕中后期的流产、早产等情况。

语音时长01:22''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/28收听(78114)

01:21

子宫腺肌症是得了什么病

子宫腺肌症表现是比较厉害的痛经。有的人上吐下泻比较严重，轻者没事，重者要做B超，可以查出子宫腺...

高志勇│烟台毓璜顶医院

2020/08/24播放(57649)

子宫腺肌症是得了什么病

"子宫腺肌症就是子宫内膜的组织跑到肌壁间，在正常情况下子宫内膜是在子宫腔里面。子宫整个包括三层，外层是浆膜层，中间是肌肉层，内膜是子宫内膜层，子宫内膜层在雌孕激素的调控下发生周期性的改变，定期脱落月经就排出体外。但是如果子宫内膜长到子宫体以外，如果长在卵巢上、骶骨韧带上、子宫表面、子宫肌层，就形成了子宫内膜异位症，长在卵巢上形成巧克力囊肿。子宫内膜异位症怎么发生的至今还没有完全的阐明，没有一个单一的理论可以解释内膜异位症的发生，目前普遍认为是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位的发生，还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。基本症状有血流的改变，可以造成月经异常，如月经周期长、经量多、月经间出血，可造成不孕症，不孕症中40%的人是由于子宫内膜异位症造成的。"

语音时长01:53''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/07收听(30986)

子宫肌腺病是什么意思

"子宫腺肌病，其实就是正常的子宫内膜移位到子宫肌肉间引起的。正常情况下，子宫内膜应该在宫腔里，每个月来月经时，它可以通过阴道流出体外。但是发生子宫腺肌症时，子宫内膜是在子宫肌壁间，根本流不出来。所以，每次来月经都会充血、水肿、继续长大，就会引起子宫腺肌症越来越严重。这种情况可以引起女性出现月经量增多、时间长，并且可以引起严重的痛经现象。出现这种情况，主要是因为子宫肌壁受到一定的损伤诱发的，比如做了刮宫、人流或者是大月份的引产、分娩之后引起的。所以建议女性，特别是年轻的女孩子，如果没有生育计划，最好在同房时采取必要的避孕措施，避免刮宫、人流损伤子宫肌壁，诱发子宫腺肌病的出现。"

语音时长01:27''

申利文│天脊医院

2018/06/05收听(20606)

子宫腺肌病是不是子宫肌瘤

"子宫腺肌病并不是子宫肌瘤，属于两种疾病，子宫腺肌病是由于子宫内膜侵犯子宫的肌层而形成的疾病。主要的症状表现为进行性痛经，也就是痛经逐渐加重，一次月经要比上一次月经时的腹痛症状加重，也可以使月经量增多，甚至大出血。做盆腔彩超可以检查到子宫的体积明显增大，需要口服孕三烯酮或者避孕药来缓解症状，也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林。造成停经的方式可以使子宫内膜移位的部分坏死，达到治疗的作用，但停药后有可能会再次复发。另外也可以带曼月乐环，环可以释放药物来治疗子宫腺肌症，可以释放五年的时间。但有的人对以上治疗方法都没有明显的效果，需要把子宫切除来治愈。"

语音时长01:28''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/30收听(84331)

子宫腺肌病是怎么回事

"子宫腺肌病是因为子宫内膜的腺体及间质侵入到子宫肌层，就称为子宫腺肌病，多发生在30-50岁的经产妇，约15%同时伴有内异症，约半数还合并有子宫肌瘤。子宫腺肌病的临床表现，主要是月经的改变和进行性的痛经，多发生在生育年龄的经产妇，无根治性的药物，手术是主要的治疗手段。对于病因，是由于子宫内膜的病灶与子宫内膜直接连接，内异症是由基底层的子宫肌层侵入肌层而导致，多次的妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎导致子宫内膜基底损伤，与腺肌病的发病密切相关。"

语音时长01:18''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(19594)

子宫腺肌病怎么治疗

"子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或者局限的病变，是妇科常见的疾病，其表现为月经失调、痛经。在临床的治疗上，通常会依据年龄、疾病程度，以及患者年龄、生育要求等等选择个性化的治疗方案。对于药物治疗，首先包括对症治疗，对于症状比较轻，仅仅要求缓解疼痛，尤其是接近于绝经期的病人，可以选择痛经的时候给予非甾体抗炎药物的对症治疗。等到闭经以后，卵巢功能衰竭，没有周期性变化，可能会停止，疾病就会逐渐缓解，甚至萎缩。对于育龄女性，可以给予假孕疗法或者假绝经疗法。假绝经疗法就是给予促性腺激素激动剂治疗，使体内的激素水平达到一种绝经状态，从而使内膜异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗作用。绝大多数的人认为，假孕疗法对于子宫肌腺病是最好的治疗，所以给予口服避孕药或者孕激素，可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩，而起到抑制子宫肌腺病发生、发展的作用。如果治疗不敏感，月经多出现病发症状的时候，却没有生育要求，病变广泛、症状严重，保守治疗无效，为了避免残留病灶，可以做全子宫切除手术。如果有生育要求或者是年轻的女性，也可以选择做子宫腺肌病病灶的切除手术。另外，随着现代科学的发展还有介入治疗，包括子宫动脉栓塞术，可以使异位子宫内膜坏死，分泌的激素减少，缓解疼痛、痛经的作用。栓塞后的子宫体变小，宫腔面积减少，减少月经量，同时可以阻断内膜的生长和脱落。"

语音时长03:02''

王少为│北京医院

2020/05/01收听(94116)

子宫腺肌病怎么治疗

"子宫腺肌病应该根据患者的症状、年龄和生育要求来选择治疗方式。子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而形成的，目前没有根治性的治疗药物。对于症状较轻，仍有生育要求以及接近绝经的患者，可以试用达那唑、孕三烯酮或者左炔诺孕酮宫内缓释系统来治疗，可以缓解症状，但是要注意药物治疗的副作用。如果是年轻的有生育要求的子宫腺肌瘤患者，可以试行病灶切除术，但是术后有复发的风险。对于症状严重、无生育要求或者药物治疗无效的患者，应该做全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/25收听(75995)

02:34

子宫腺肌病的治疗

子宫腺肌病是子宫内膜组织异位并生长于子宫肌层而引起子宫增大的良性疾病，治疗方法较多，具体有以下...

罗珂│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(87607)

01:54

子宫腺肌病的注意事项

子宫腺肌病是妇科的良性疾病，患者常常有痛经、子宫增大、月经过多的表现，多需要手术治疗，药物治疗...

罗珂│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(93720)

01:42

子宫腺肌病怎么办

子宫腺肌病需根据患者年龄、症状以及有无生育要求来制定治疗方案，具体如下：

1、如果...

蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心

2021/06/30播放(99825)

01:34

子宫腺肌病如何治疗

子宫腺肌病在已经生育的女性中属于较为常见的疾病，最主要危害是导致痛经，或使存在生育要求的女性再...

刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/04/14播放(86258)

子宫腺肌病是什么意思

"子宫腺肌病是一种妇科常见的良性疾病，是什么意思？就是子宫内膜的组织，移位到了子宫的肌层。每次来月经的表现就是痛经，月经量多，随着年龄增大和月经的次数会越来越疼。子宫内膜移位症，除了表现在子宫，也可以移位到卵巢、盆腔。其原因、病因不是很清楚，但是很多人因为生育，以及多次的人工流产、刮宫，这个病就会加重。有的人会形成子宫腺肌瘤，还有会造成除了不孕、痛经，还会有不孕、月经量多，如移位到卵巢，就会形成卵巢的子宫内膜移位症，这两种疾病都是因为子宫内膜移位造成的。其治疗上也是比较麻烦，所以要尽量少做人工流产，尽量早生育，其治疗上通过药物、上环及手术能解决。"

语音时长01:43''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/16收听(89827)

01:34

子宫腺肌病的检查

子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超...

罗珂│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(93152)

子宫腺肌病怎么治疗

"子宫腺肌病是一种临床常见的疾病，它是指子宫内膜长到子宫肌肉里，像正常来月经一样脱落出血，再脱落，再出血，肌肉逐渐增厚，甚至形成包块、结节。临床上常常有明显的痛经，甚至难以忍受。对于子宫腺肌病的治疗，一般包括观察、药物治疗和手术治疗。对于轻度，症状不明显的，可以短期观察。对于疼痛，症状明显的，首选药物治疗，给予芬必得等消炎镇痛药，甚至给予激素类药物。如果药物治疗无效，考虑手术治疗，包括上曼月乐环等微创手术，也包括子宫腺肌病病灶切除，甚至子宫切除。"

语音时长01:50''

赵晓东│北京医院

2019/08/06收听(80872)

子宫腺肌病是什么病

"子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的增生、肥大等情况，是子宫内膜异位症的一种。目前病因不是很清楚，只要临床表现为经量增多、经期延长，以及痛经的进行性加重，一般不会发生癌变。所以，子宫腺肌病是一种良性病变，但是由于其严重的临床表现，可能会影响患者的生活质量，多数患者会由于痛经无法忍受而选择手术治疗。目前子宫腺肌病由于病因不是很清楚，治疗方法多是根据患者年龄、生育要求和症状来确定，没有根治子宫腺肌病的有效药物。多数轻症的患者可以选择镇静、镇痛的药物，以及口服避孕药等。对于子宫比较大，可以选择应用GnRHa药物治疗，待子宫缩小以后，放置宫内曼月乐环来缓解痛经。对于围绝经期的女性没有生育要求，经过药物治疗效果不理想的患者，可以选择子宫切除手术来进行治疗。"

语音时长01:24''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/14收听(84648)

01:08

子宫腺肌病的危害

子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕，如果妊娠合并子宫腺肌病，可增加产科并发症的发生概率，比如产...

罗珂│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(85798)

子宫腺肌病病因

子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌壁间，受雌孕激素的影响子宫肌壁间的内膜反复增生、增长转变为分泌期，继而出现月经血，临床表现会出现继发性渐进性且逐渐加强的痛经。子宫腺肌病的好发原因是经产妇、多产妇、妇女子宫内膜炎，有反复宫腔操作史，有多次流产与分娩史的妇女，一般子宫内膜受损很有可能导致子宫内膜异位到子宫肌壁间。子宫腺肌病可以使用宫内节育器来治疗，曼月乐宫内节育器可以缓慢的释放孕激素，从而使增生期子宫内膜转变为分泌期，减轻痛经的症状。

语音时长01:12''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/21收听(61510)

子宫腺肌病是什么意思

"子宫腺肌病实际上就是子宫内膜异位症的一种特殊类型，是由于各种因素导致子宫内膜的基底层细胞伸入到子宫肌层，并引起周围的肌细胞代偿性肥大的一种病变。刮宫手术或者剖腹产过程中损伤子宫肌层、雌激素水平过高、遗传因素、生殖道梗阻、病毒感染都是发病的常见因素，主要发生于40岁以上的经产妇。临床症状主要表现为进行性加重的痛经症状、经期延长、月经量增多，同时也会影响正常的生育功能。对于子宫腺肌病的治疗，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体治疗方式的选择需要结合患者的年龄、症状、有无生育要求等进行综合分析。"

语音时长01:11''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/06/20收听(93696)

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