对于肾性高血压患者，选择合适的降压药物至关重要。在选择降压药物时，需要考虑患者的具体情况和药物的疗效及副作用。在服用药物时需要遵循医生的指导，按时按量服用，以保持血压的稳定和身体的健康。

普利类和沙坦类药物是肾脏专科医生通常推荐的首选药物，因为这些药物不仅具有降压作用，还可以降低蛋白尿和保护肾功能。因此，如果无特别禁忌，患者可以优先考虑使用这些药物。

如果单用普利类和沙坦类药物血压仍控制不佳，可以考虑联合使用钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂能够扩张外周血管，降低血压，对于顽固性高血压的患者来说是一个有效的选择。

对于中青年肾性高血压患者，尤其是心率较快的患者，可以选择β受体阻滞剂。这种药物能够减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。

对于合并下肢水肿、肥胖或糖尿病、更年期女性和老年肾性高血压患者，可以选择利尿剂。利尿剂能够通过排出体内多余水分来降低血压，特别适合于这些患者。

对于合并心功能不全的肾性高血压患者，可以选择血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。这种药物能够扩张血管，降低血压，同时保护心功能，是这类患者的理想选择。

参考资料：沈华英编著,卢国元主编.慢性肾脏病用药100问[M].苏州大学出版社.2022.04.